Ticagrelol versus aspirin i iskæmisk slagtilfælde

ticagrelor er acyclo-pentyltriazolo-pyrimidin antiblodpladelægemiddel, der hæmmer P2Y12, som er en undertype af adenosindiphosphat (ADP)-receptor.

Det er et potent, direktevirkende oralt middel, og det binder reversibelt P2Y12-receptorantagonister i modsætning til de irreversible midler som clopidogrel, prasugrel, ticlopidin.

I 2011 godkendte U.S. Food and Drug Administration (FDA) det blodfortyndende lægemiddel (ticagrelor) til behandling af akutte koronare syndromer, og i 2015 godkendte det det som langtidsbehandling hos patienter med hjerteanfald.

I 2018 udtalte American Heart Association (AHA) og American stroke Association (ASA) retningslinjer for tidlig behandling af patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, at ticagrelor ikke blev fundet at være overlegen i forhold til aspirin. Men fordi der ikke var signifikante sikkerhedsforskelle, kan ticagrelor være et rimeligt alternativ til patienter med slagtilfælde, som har en kontraindikation for aspirin.

Aspirin reducerer samlet set risikoen for større vaskulære hændelser med 13 %. Risikoen for hæmoragiske hændelser begrænser desuden brugen af ​​aspirin i denne indstilling, så efterforskerne sigter mod at undersøge de hæmoragiske risici forbundet med brugen af ​​at fylde Ticagrelor 180 ml inden for 9 timer efter 1. nogensinde akut iskæmisk slagtilfælde og sammenlign de neurologiske resultater hos to grupper af patienter med det første akutte iskæmiske slagtilfælde, der inden for 9 timer fik enten Aspirin (300 mg (4 tabletter á 75 mg) som en enkelt opladnings oral dosis, og derefter påbegyndes den 300 mg aspirin dagligt i 2 uger, derefter 75 mg dagligt derefter i 3 måneder, og den anden modtog 180 mg ticagrelor (2 tabletter á 90 mg) som en enkelt opladnings oral dosis, og fortsæt med 180 mg ticagrelor (1 tablet á 90 mg hver 12. timer) i 3 måneder.