Ticagrelol contro l'aspirina nell'ictus ischemico

ticagrelor è un farmaco antipiastrinico aciclo-pentiltriazolo-pirimidina che inibisce il recettore P2Y12, che è un sottotipo del recettore dell'adenosina difosfato (ADP).

È un potente agente orale ad azione diretta e si lega reversibilmente all'antagonista dei recettori P2Y12 a differenza degli agenti irreversibili come clopidogrel, prasugrel, ticlopidina.

Nel 2011, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato il farmaco per fluidificare il sangue (ticagrelor) per il trattamento delle sindromi coronariche acute e nel 2015 lo ha approvato come trattamento a lungo termine in pazienti con storia di infarto.

Nel 2018, le linee guida dell'American Heart Association (AHA) e dell'American Stroke Association (ASA) per la gestione precoce dei pazienti con ictus ischemico acuto hanno dichiarato che il ticagrelor non è risultato superiore all'aspirina. Tuttavia, poiché non vi sono differenze significative di sicurezza, il ticagrelor può essere un'alternativa ragionevole nei pazienti con ictus che hanno una controindicazione all'aspirina.

L'aspirina riduce complessivamente il rischio di eventi vascolari maggiori del 13% Inoltre, il rischio di eventi emorragici limita l'uso dell'aspirina in questo contesto, quindi i ricercatori mirano a esaminare i rischi emorragici associati all'uso del carico di Ticagrelor 180 ml entro 9 ore dal 1 ° mai ictus ischemico acuto e confrontare gli esiti neurologici in due gruppi di pazienti con il 1o ictus ischemico acuto che hanno ricevuto entro 9 ore Aspirina (300 mg (4 compresse da 75 mg) come singola dose orale di carico, e saranno poi iniziati su 300 mg di aspirina al giorno per 2 settimane, poi 75 mg al giorno per 3 mesi e l'altro ha ricevuto 180 mg di ticagrelor (2 compresse da 90 mg) come singola dose orale di carico, e ha continuato con 180 mg di ticagrelor (1 compressa da 90 mg ogni 12 ore) per 3 mesi.