Ticagrelol versus aspirina no AVC isquêmico

ticagrelor é um fármaco antiplaquetário aciclo-pentiltriazolo-pirimidina que inibe o receptor P2Y12, que é um subtipo do receptor de difosfato de adenosina (ADP).

É um potente agente oral de ação direta e é um antagonista dos receptores P2Y12 de ligação reversível, ao contrário dos agentes irreversíveis como clopidogrel, prasugrel e ticlopidina.

Em 2011, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o medicamento para afinar o sangue (ticagrelor) para tratar síndromes coronarianas agudas e, em 2015, aprovou-o como tratamento de longo prazo em pacientes com histórico de ataque cardíaco.

Em 2018, as Diretrizes da American Heart Association (AHA) e da American Stroke Association (ASA) para o Tratamento Precoce de Pacientes com AVC Isquêmico Agudo afirmaram que o ticagrelor não foi considerado superior à aspirina. No entanto, como não houve diferenças significativas de segurança, o ticagrelor pode ser uma alternativa razoável em pacientes com AVC que têm contraindicação para aspirina.

A aspirina em geral reduz o risco de eventos vasculares graves em 13% Além disso, o risco de eventos hemorrágicos limita o uso de aspirina nesse cenário, de modo que os investigadores visam examinar os riscos hemorrágicos associados ao uso de carga de Ticagrelor 180 ml dentro de 9 horas após o primeiro AVC isquêmico agudo e comparar os resultados neurológicos em dois grupos de pacientes com 1º AVC isquêmico agudo recebendo dentro de 9 horas ou Aspirina (300 mg (4 comprimidos de 75 mg) como uma dose oral de carga única, e então será iniciado em 300 mg de Aspirina diariamente por 2 semanas, depois 75 mg diariamente durante 3 meses e o outro recebeu 180 mg de ticagrelor (2 comprimidos de 90 mg) como dose única oral de ataque e continuou com 180 mg de ticagrelor (1 comprimido de 90 mg a cada 12 horas) por 3 meses.