Ticagrelol kontra aspirin vid ischemisk stroke

ticagrelor är acyklopentyltriazolo-pyrimidin trombocythämmande läkemedel som hämmar P2Y12 som är en subtyp av adenosindifosfat (ADP)receptor.

Det är ett potent, direktverkande oralt medel och det binder reversibelt P2Y12-receptorantagonister till skillnad från de irreversibla medlen som klopidogrel, prasugrel, tiklopidin.

2011 godkände U.S. Food and Drug Administration (FDA) det blodförtunnande läkemedlet (ticagrelor) för att behandla akuta kranskärlssyndrom, och 2015 godkände det som långtidsbehandling hos patienter med en historia av hjärtinfarkt.

Under 2018 angav American Heart Association (AHA) och American stroke Association (ASA) riktlinjer för tidig behandling av patienter med akut ischemisk stroke att ticagrelor inte befanns vara överlägsen aspirin. Men eftersom det inte fanns några signifikanta säkerhetsskillnader kan ticagrelor vara ett rimligt alternativ för strokepatienter som har en kontraindikation mot acetylsalicylsyra.

Aspirin minskar totalt sett risken för större vaskulära händelser med 13 %. Risken för blödningar begränsar dessutom användningen av acetylsalicylsyra i denna miljö, så utredarna strävar efter att undersöka de blödningsrisker som är förknippade med användning av laddning av Ticagrelor 180 ml inom 9 timmar efter den första någonsin akut ischemisk stroke och jämföra de neurologiska resultaten hos två grupper av patienter med den första akuta ischemiska stroken som inom 9 timmar fick antingen Aspirin (300 mg (4 tabletter à 75 mg) som en oral laddningsdos, och sedan påbörjas den 300 mg aspirin dagligen i 2 veckor sedan 75 mg dagligen efter det i 3 månader och den andra fick 180 mg ticagrelor (2 tabletter på 90 mg) som en oral laddningsdos och fortsätt med 180 mg ticagrelor (1 tablett på 90 mg var 12:e) timmar) i 3 månader.