Ticagrelol versus aspirine bij ischemische beroerte

ticagrelor is een acyclopentyltriazolo-pyrimidine-antibloedplaatjesgeneesmiddel dat de P2Y12 remt, een subtype van de adenosinedifosfaat (ADP)-receptor.

Het is een krachtig, direct werkend oraal middel en het is reversibel bindende P2Y12-receptorantagonist, in tegenstelling tot de irreversibele middelen als clopidogrel, prasugrel en ticlopidine.

In 2011 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het bloedverdunnende medicijn (ticagrelor) goed voor de behandeling van acute coronaire syndromen, en in 2015 keurde het het goed als langdurige behandeling bij patiënten met een voorgeschiedenis van een hartaanval.

In 2018 stelden de American Heart Association (AHA) en American stroke Association (ASA) Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke dat ticagrelor niet superieur bleek te zijn aan aspirine. Omdat er echter geen significante veiligheidsverschillen waren, kan ticagrelor een redelijk alternatief zijn bij patiënten met een beroerte die een contra-indicatie hebben voor aspirine.

Aspirine vermindert in het algemeen het risico op ernstige vasculaire gebeurtenissen met 13%. Bovendien beperkt het risico op hemorragische gebeurtenissen het gebruik van aspirine in deze setting, dus streven de onderzoekers ernaar de hemorragische risico's te onderzoeken die gepaard gaan met het gebruik van Ticagrelor 180 ml binnen 9 uur na de 1e dosis. ooit acute ischemische beroerte en vergelijk de neurologische uitkomsten in twee groepen patiënten met de eerste acute ischemische beroerte ooit die binnen 9 uur ofwel aspirine (300 mg (4 tabletten van 75 mg) als een enkele orale oplaaddosis kregen, en dan beginnen op 300 mg aspirine per dag gedurende 2 weken, daarna dagelijks 75 mg gedurende 3 maanden en de andere kreeg 180 mg ticagrelor (2 tabletten van 90 mg) als een enkele orale oplaaddosis en ging verder met 180 mg ticagrelor (1 tablet van 90 mg elke 12 uur) gedurende 3 maanden.