자궁경부암 환자의 골반 RT 대 예방적 확장 필드 RT

포함 기준:

1. 환자는 본 연구의 연구 성격에 대해 통보를 받고 치료 30일 전에 서면 동의서를 제공해야 합니다.
2. 연령 ≥18세 및 ≤ 70세.
3. 편평 세포 암종, 선암종 및 선편평 암종을 포함한 새로 조직학적으로 확인된 자궁경부암 환자, et al.
4. CT, MRI 또는 ​​양전자 방출 단층 촬영(PET)/CT에서 대동맥 주위 전이성 림프절(MLN)의 증거가 없습니다.*
5. 원격 전이의 증거 없음(FIGO 병기 IVB).

6. 최소한 다음 특성 중 하나를 충족합니다.

   1. 골반 MLN 수 ≥ 2;
   2. 골반 MLN의 짧은 직경 ≥ 1.5cm; *
   3. 골반벽에 대한 자궁주위 침범 ＃.
7. 만족스러운 성과: ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 점수 ≥ 2.
8. 적절한 골수: 호중구 과립구 수 ≥1.5*10^9/L, 헤모글로빈 ≥ 80g/L, 혈소판 수 ≥100*10^9/L.

9. 정상 간 및 신장 기능: 크레아티닌(Cr) < 1.5 mg/dl, ALT(Alanine Aminotransferase), AST(Aspartate Aminotransferase) < 2* 정상 상한(ULN).

   • MLN은 PET/CT로 확인된 양성 림프절 또는 CT 또는 MRI에서 짧은 직경 ≥ 1cm의 림프절을 의미합니다.

     • 골반벽에 자궁주위 침범은 부인과 검사 또는 MRI로 진단됩니다.

제외 기준:

1. 공통 장골 MLN이 있습니다.
2. 종양이 질 아래쪽 1/3까지 확장되었습니다.
3. 종양이 방광이나 직장의 점막으로 퍼졌습니다.
4. 원발성 종양 또는 결절에 대한 이전 수술(종양 생검을 제외한 골반 또는 대동맥 주위 림프절 절제 포함), 방사선 요법 또는 화학 요법.
5. 이전 악성 종양.
6. 복부 또는 골반에 대한 이전 방사선 요법의 병력.
7. 임신 또는 수유.
8. 활동성 염증성 장 질환 또는 심한 위 또는 십이지장 궤양 병력.
9. 발열을 동반한 활동성 감염.
10. 강내 근접 치료를 수행할 수 없는 허용할 수 없는 위험이 있는 환자.
11. 치료가 필요한 불안정한 심장 질환, 신장 질환, 만성 간염, 조절이 잘 안 되는 당뇨병, 감정 장애와 같이 허용할 수 없는 위험을 가져오거나 시험 순응도에 영향을 미칠 수 있는 심각한 질병.