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기계적 혈전 절제술을 위한 이전을 위한 지역 전략 (START)

2021년 12월 28일 업데이트: University Hospital, Montpellier

Languedoc Roussillon 지역의 기계적 혈전 절제술을 위한 대혈관 폐색이 의심되는 뇌졸중 경보를 UTEC(Emergency Head And Neck)로 전환하는 전략

최근 뇌경색 및 전방 두개내 대혈관 폐색으로 내원한 환자 중 3가지 위치에서 기계적 혈전제거술을 시행할 수 있는 환자를 대상으로 3개월째 임상 결과를 비교하기 위한 단일기관 관찰 연구 : 뇌졸중으로 먼저 내원한 환자 대혈관 폐쇄가 의심되는 환자에 대해 Proximity Stroke Unit 또는 병원 전 우회술 후 이송된 몽펠리에 센터.to 몽펠리에 종합 뇌졸중 센터

연구 개요

상세 설명

다중 RCT는 최근 뇌경색 및 전방 두개내 대혈관 폐색 환자에서 최고의 의료 요법(BMT)에 비해 기계적 혈전 제거술의 우월성을 입증했습니다.

6개의 Stroke Unit으로 구성된 Occitanie-Est 지역(예: Languedoc Roussillon)에서는 CHU de Montpellier의 Comprehensive Stroke Unit에만 기계적 혈전 절제술을 수행할 수 있는 중재적 신경방사선학(NRI) 센터가 있습니다.

뇌졸중이 의심되는 환자는 가장 가까운 SU로 보내지고 혈전 제거술 대상자는 몽펠리에의 뇌졸중 센터로 2차 이송됩니다.

현재 근접 뇌졸중 장치에서의 초기 관리 및 기계적 혈전 절제술을 위한 이차 이송이 뇌졸중 센터 지역 ​​참조에서 초기 치료를 받은 환자와 비교하여 환자의 기회 손실과 관련이 있다는 증거는 없습니다.

본 연구의 목적은 몽펠리에 종합뇌졸중센터에 최초로 입원한 환자와 근접뇌졸중병동으로 이송된 환자 또는 대혈관 폐쇄가 의심될 때 직접 입원한 환자의 임상적 결과를 비교하는 것이다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

1200

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Montpellier, 프랑스, 34295
        • 모병
        • Gui de Chauliac Hospital
        • 연락하다:
          • Caroline ARQUIZAN, MD
          • 전화번호: c-arquizan@chu-montpellier.fr

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

대혈관 폐색을 동반한 동맥 순환계의 급성 뇌경색

설명

포함 기준:

  1. CHU de Montpellier의 두경부 응급실에 입원한 환자, 18세 이상, 상한 연령 제한 없음
  2. TIA 또는 뇌경색이 있는 경우(뇌 영상(MRI 또는 ​​CT 스캔)으로 확인, 급성(뇌졸중 증상 또는 환자 발견 시간 ≤ 12시간)
  3. 동맥 영상(자기공명 혈관조영술-MRA 또는 혈관스캐너)으로 확인된 전방 순환 두개내 대혈관 폐색(M1, T 또는 근위 M2)
  4. 코호트에 포함되는 것에 대해 환자 또는 그 대리인의 반대가 없음

제외 기준:

  1. 단기 생명 예후에 영향을 미치고 추적이 불가능하게 만드는 심각한 병발 병리를 가진 환자
  2. 환자 추적의 예측 가능한 불가능

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MRS(수정 순위 점수)
기간: 3 개월

우수한 기능적 결과(뇌졸중 발병 3개월 후 Modified Rankin Scale 0-2로 정의됨). 범위 0(무증상) ~ 6(사망)

  • 좋은 결과 : 0 ~ 2
  • 장애 : 3~5
  • 나쁜 결과: 5 및 6
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기계적 혈전 제거술 치료의 부각
기간: 24 시간

합병증의 안전성

기계적 혈전 제거술의 합병증:

  • 혈관 천공
  • 교내 동맥 해부
  • 증상이 있는 뇌내출혈
  • 새로운 영역으로 색전술
24 시간
24시간 임상 진화
기간: 24 시간

NIHSS 척도와 NIHSS 척도 포함 사이의 24시간 변동

NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale). 범위 0-42. 급성기의 신경학적 중증도 점수:

  • 마이너 스트로크 : 0 ~ 5
  • 중등도 뇌졸중 6~20
  • 심한 뇌졸중 최대 21
24 시간
임상 진화 7일
기간: 7 일

NIHSS 척도와 NIHSS 척도 포함 7일 간의 변동

NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale). 범위 0-42. 급성기의 신경학적 중증도 점수:

  • 마이너 스트로크 : 0 ~ 5
  • 중등도 뇌졸중 6~20
  • 심한 뇌졸중 최대 21
7 일
환자 코호트 중에서 기계적 트롬보제술(및/또는 정맥 혈전 용해)을 받은 환자의 비율.
기간: 24 시간
환자 코호트 중에서 기계적 트롬보제술(및/또는 정맥 혈전 용해)을 받은 환자 수.
24 시간
증상이 있는 뇌내출혈
기간: 24 시간
24시간 후 뇌 영상에서 증상이 있는 뇌내출혈
24 시간
TICI 점수를 이용한 동맥 재개통
기간: 사후 / 24시간

기계적 혈전제거술 후 혈관재생술의 질: 기계적 혈전제거술을 받은 환자와 모든 환자 코호트에 대해 24시간에 기계적 혈전제거술 직후 평가.

TICI 점수(Thrombolysis In Cerebral Infarction 등급 시스템)는 기계적 혈전 절제술 후 혈관 재생의 질을 설명합니다(완전 관류의 경우 3에서 관류 없음의 경우 등급 0).

사후 / 24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Caroline ARQUIZAN, MD, University Hospital, Montpellier

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 8월 2일

처음 게시됨 (실제)

2019년 8월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 28일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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기계적 혈전 절제술에 대한 임상 시험

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