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폐동맥고혈압에서 경구 CXA-10 (PAH)

2021년 12월 14일 업데이트: Marc A. Simon, Gladwin, Mark, MD

폐동맥고혈압에 대한 CXA-10의 안전성 및 효능 임상 2상 공개 라벨 연구

본 연구의 주요 목적은 폐동맥고혈압 환자를 대상으로 12주 경구 CXA-10 요법의 안전성과 내약성을 평가하고, 경구 CXA-10의 혈역학, 운동능력, 심혈관계 변화에 대한 임상적 효능을 추가로 평가하는 것이다. 기능 및 환자 보고 결과.

연구 개요

상태

종료됨

개입 / 치료

상세 설명

이것은 단일 센터, 단일 암, 공개 라벨 개념 증명 연구 및 폐동맥 고혈압 치료를 위한 경구 CXA-10의 평가 전 및 사후 평가 연구의 2a상 효능 증명입니다.

연구자들은 12주 동안 CXA-10을 투여하면 독성이 제한적인 폐동맥 고혈압 환자의 운동 능력, 심혈관 기능 및 건강 관련 삶의 질이 향상될 것이라는 가설을 세웠습니다.

포함 기준을 충족하고 제외 기준 중 어느 것도 충족하지 않는 피험자는 스크리닝 4주 이내에 경구 CXA-10 300mg 용량을 1일 1회 투여한 후 12주간 공개 라벨 CXA-10 치료를 받은 후 4 -주 안전 추적. 전화를 통한 추가 후속 평가는 각 외래 진료소 방문 사이에 이루어집니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • University of Pittsburgh

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

모든 과목에서 다음 기준이 필요합니다.

  • 스크리닝 시 18-80세 사이의 남성 또는 여성
  • 무게 ≥ 40kg 또는 88lbs
  • 기능적 상태 클래스 II 또는 III의 WHO 분류가 있음
  • 오른쪽 심장 카테터 삽입을 통해 다음 혈역학적 기준을 모두 충족해야 합니다: mPAP ≥ 25 mmHg, PVR ≥ 3 wood units, PAWP ≤ 15 mmHg. 2개월 이내에 수행된 임상 RHC는 적격성을 결정하는 데 허용됩니다.
  • 스크리닝 또는 스크리닝 전 12개월 이내에 완료된 다음 폐 기능 테스트 매개변수를 모두 충족: 1초 간 강제 호기량(FEV1) > 예상 정상 및 강제 폐활량(FVC)의 60% > 60%
  • 스크리닝 시 ≥ 100m 및 ≤ 600m의 6MWD 테스트
  • 폐 재활을 위한 운동 프로그램에 등록한 참가자는 스크리닝 1개월 전에 안정적인 프로그램에 있어야 하며 연구 기간 동안 현재 수준의 재활을 유지하는 데 동의해야 합니다. 피험자가 폐 재활을 위한 운동 훈련 프로그램에 등록하지 않은 경우 선별/기준 기간 동안 또는 연구 기간 내내 등록할 수 없습니다.
  • 3-하이드록시-3-메틸-글루타릴-코엔자임 A(HMG-CoA) 환원효소 억제제(즉, 스타틴)를 받는 경우 피험자는 스크리닝 전 < 4주 동안 용량을 변경하지 않아야 합니다.
  • 심바스타틴 함유 제품을 받는 경우: 심바스타틴(Zocor), Vytorin 또는 심바스타틴을 포함하는 기타 병용 요법, 피험자의 심바스타틴 용량은 20mg/일을 초과해서는 안 됩니다. 기준선 전 4주 이내에 용량 또는 요법 변경 없이 스크리닝 최소 4주 전에 그들의 용량이 ≤ 20mg/일로 조정된 경우
  • 피험자는 이전에 승인된 다음 PAH 요법 중 하나 이상을 받아야 합니다: 포스포디에스테라제 5형 억제제(PDE5), 엔도텔린 수용체 길항제(ERA), 가용성 구아닐레이트 시클라제(sGC) 자극제, 프로스타노이드, 프로스타사이클린 수용체 작용제 및 안정적인 용량 ≥ 3개월) 스크리닝 1개월 이내에 용량 조절 없음
  • 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력

제외 기준

기준선에서 다음 제외 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 연구 참여에서 제외됩니다.

  • 문맥폐고혈압 및 폐정맥 폐쇄성 질환
  • 선천성 심장 결손(즉, 심방 중격 결손, 심실 중격 결손 및 동맥관 개존)이 스크리닝 전 < 1년에 복구됨(폐 고혈압의 그룹 1 분류)
  • 스크리닝 시 수축기 혈압 > 160 또는 < 90 mmHg 또는 이완기 혈압 > 110 mmHg
  • 지난 90일 이내에 급성 심근 경색 또는 급성 관상동맥 증후군(ST-상승 심근 경색증(STEMI), 비 STEMI(NSTEMI) 및/또는 불안정 협심증)의 스크리닝(방문 1)에서 누운 3회 ECG에 대한 평균 QTcF 심사 전
  • 스크리닝 전 마지막 90일 이내의 최근 뇌혈관 사고/일과성 허혈 발작(CVA/TIA)
  • 스크리닝 전 지난 90일 이내에 좌심부전으로 최근 입원한 경우
  • 중등도 이상의 역류 또는 중등도의 협착증으로 정의되는 임상적으로 유의한 대동맥 또는 승모판 질환; 심낭 수축; 제한적 또는 수축성 심근병증; 좌심실 기능 장애(LVEF < 50%); 좌심실 유출 폐쇄; 증상이 있는 관상 동맥 질환; 자율신경저혈압; 또는 수사관의 의견에 따른 체액 고갈
  • 의사 조사관이 결정한 스크리닝 시 ECG에서 생명을 위협하는 심장 부정맥의 증거
  • 선천성 QTc 연장 증후군의 개인 또는 가족력 또는 심장 원인으로 인한 갑작스러운 돌연사
  • 정맥 내 수축 촉진제(예: 도파민, 도부타민) 스크리닝 전 2주 이내
  • 협심증 또는 지속형 또는 단기형 질산염으로 치료한 기타 상태의 병력 < 스크리닝 12주
  • 피험자는 베이스라인 이전에 2주 또는 5 반감기 중 더 긴 기간 내에 약초 또는 천연 약물 사용(어유 포함) 이력이 있습니다.
  • 피험자는 15mg/일 이상의 용량으로 프레드니손을 복용했습니다. 면역억제 약물을 사용하는 경우 용량은 스크리닝 전 12주 이내에 그리고 연구 기간 내내 안정적이어야 합니다.
  • 피험자는 현재 혈청 크레아티닌의 분석 측정에 영향을 줄 수 있는 약물(예: 시메티딘, 박트림, 피리듐)
  • 새로 처방된 약물 또는 QTc 간격을 연장하는 것으로 알려져 있고 Torsades de Pointes와 관련된 기존 약물의 증가된 용량 참고: 이러한 약물의 안정적인 용량이 허용됩니다(즉, 피험자는 최소 30 연구 과정 동안 용량 또는 용법에 예상되는 변화가 없는 스크리닝 일 전)
  • 피험자는 현재 디메틸푸마레이트(Tecfidera™)를 복용하고 있습니다.
  • 스크리닝 시 또는 투여 전에 양성 소변 임신 검사를 보인 여성 또는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임신을 시도 중인 여성
  • 알코올 또는 불법 약물 남용의 최근(6개월 이내) 이력
  • 흑색종 또는 진단되지 않은 의심스러운 피부 병변의 병력을 포함하는 원발성 악성 종양의 병력(피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종, 자궁경부 상피내암종 또는 근치적으로 치료되고 최소 5년 동안 질병의 증거가 없는 기타 악성 종양 제외) 연구 기간 동안 방사선 요법, 화학 요법 및/또는 외과적 중재를 받거나 호르몬 치료를 시작할 것으로 현재 또는 예상되지 않는 연령 또는 전립선암
  • 심혈관계, 간장, 신장, 혈액, 위장, 면역, 내분비, 대사, 중추신경계 또는 정신과 질환으로 연구자의 의견으로는 피험자의 안전성 및/또는 연구 제품의 유효성에 악영향을 미치거나 심각하게 제한할 수 있습니다. 연구 중인 상태 이외의 대상의 수명
  • 임상적으로 유의한 갑상선기능항진증 또는 갑상선기능저하증이 적절하게 치료되지 않음
  • 조사자가 피험자가 연구에 부적합하다고 간주하게 하는 임의의 기타 상태 및/또는 상황(예: 예상되는 연구 약물 비순응, 연구 절차를 의학적으로 용인할 수 없음, 또는 피험자가 연구 관련 절차를 준수하지 않으려는 의지로 인해) )
  • 피험자는 CXA-10, 대사산물 또는 제형 부형제에 대해 알려진 과민성을 가지고 있습니다.
  • 피험자는 스크리닝 전 30일 또는 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 임의의 조사 약물로 치료를 받았거나 이 연구 동안 언제든지 조사 약물 연구에 참여할 계획입니다.

포함/제외 기준에 실패한 피험자는 한 번 다시 선별될 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CXA-10
경구 CXA-10 300 mg 1일 1회 12주
각 피험자는 12주 동안 매일 1회 300mg의 용량으로 경구 CXA-10을 투여받습니다.
다른 이름들:
  • 10-니트로-9(E)-옥타덱-9-에노산

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12주 동안 CTCAE v4.0에 의해 평가된 치료 관련 부작용의 수
기간: 기준선에서 12주
치료 관련 부작용의 수는 CTCAE v4.0에 의해 평가됩니다.
기준선에서 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
폐혈관 저항의 기저선으로부터의 변화는 우심장 카테터 삽입에 의해 기저선 및 12주에 측정됩니다.
기간: 기준선 및 12주
폐혈관 저항(PVR)은 우측 심장 카테터삽입으로 측정됩니다. 결과는 Woods 단위로 기준선에서 변경된 것으로 보고되었습니다. PVR은 (평균 폐동맥압 - 폐동맥 쐐기압)/심박출량으로 계산되며, 여기서 압력은 mm Hg 단위이고 심박출량은 L/min 단위입니다. 폐고혈압은 PVR > 3 Woods 단위로 정의됩니다. 음의 변화는 개선으로 간주되는 PVR의 감소를 의미합니다.
기준선 및 12주
평균 폐동맥압의 기준선으로부터의 변화는 기준선과 우심장 카테터 삽입에 의해 12주에 측정됩니다.
기간: 기준선 및 12주
폐동맥 평균 압력은 오른쪽 심장 카테터 삽입으로 측정됩니다.
기준선 및 12주
12주에 심초음파로 평가한 TAPSE(삼첨판 환상면 수축기 운동)로 측정한 RV 기능의 기준선으로부터의 변화
기간: 베이스라인 및 12주
12주에 심초음파로 평가한 TAPSE(삼첨판 환상면 수축기 소풍)로 측정한 RV 기능의 기준선에서 변경
베이스라인 및 12주
6분 도보 거리 테스트를 통한 기능적 운동 능력의 기준선 대비 변화
기간: 베이스라인 및 12주
12주에 기준선에서 6분 도보 거리의 변화
베이스라인 및 12주
12주에 혈청 N-말단 전뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(NT-proBNP) 수치의 기준선 대비 변화
기간: 기준선 및 12주
NT-proBNP 분석을 위해 혈액 샘플을 수집합니다.
기준선 및 12주
New York Heart Association Functional Class에서 평가한 환자의 기능적 상태가 기준선에서 변경됨
기간: 기준선 및 12주

폐고혈압 환자의 기능적 상태에 대한 뉴욕심장협회 분류는 PAH의 질병 중증도를 분류하는 데 사용될 것입니다. 신체 활동 중 제한되는 정도에 따라 환자를 네 가지 범주 중 하나로 분류합니다.

조치 설명: 등급 I: 신체 활동 제한 없음. 일상적인 신체 활동은 과도한 피로, 심계항진, 호흡곤란(숨가쁨)을 유발하지 않습니다. Class II: 신체 활동의 약간의 제한. 편안한 휴식. 일상적인 신체 활동은 피로, 심계항진, 호흡곤란(숨가쁨)을 초래합니다. Class III: 신체 활동의 현저한 제한. 편안한 휴식. 일상 활동보다 적은 활동은 피로, 심계항진 또는 호흡곤란을 유발합니다. Class IV: 불편함 없이 신체 활동을 수행할 수 없습니다. 휴식 시 호흡곤란의 증상. 신체 활동을 하면 불편함이 증가합니다.

기준선 및 12주
가속도계로 측정한 일일 신체 활동의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선 및 12주
지속적인 신체 활동 모니터링은 비침습적 가속도계를 사용하여 수행됩니다. 장치는 연구 약물의 첫 번째 용량을 받기 전과 12주차에 연구 약물 치료가 끝나기 전에 집에서 최소 7일 동안 착용해야 합니다.
기준선 및 12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Marc Simon, MD, University of Pittsburgh

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 31일

기본 완료 (실제)

2020년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 10월 10일

처음 게시됨 (실제)

2019년 10월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 14일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • STUDY19010004
  • P01HL103455 (NIH : 국립보건원)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

PI는 데이터 공유 계약을 통해 개인 참가자 데이터(IPD)를 제공합니다. 게시 후 데이터는 보관 목적으로 사용 가능한 모든 적합한 공개 액세스 데이터베이스에 보관됩니다.

IPD 공유 기간

발행 후 6개월부터

IPD 공유 액세스 기준

데이터 공유 계약을 통해

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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