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Orales CXA-10 bei pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH)

14. Dezember 2021 aktualisiert von: Marc A. Simon, Gladwin, Mark, MD

Open-Label-Studie der Phase 2 zur Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von CXA-10 bei pulmonaler arterieller Hypertonie

Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit einer 12-wöchigen oralen CXA-10-Therapie bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie, mit zusätzlicher Bewertung der klinischen Wirksamkeit von oralem CXA-10 auf Veränderungen der Hämodynamik, der körperlichen Leistungsfähigkeit und des Herz-Kreislauf-Systems Funktion und vom Patienten berichtete Ergebnisse.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine monozentrische, einarmige, offene Proof-of-Concept-Sicherheitsstudie und eine Phase-2a-Proof-of-Efficiency-Pre- und Post-Assessment-Studie von oralem CXA-10 zur Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie.

Die Forscher gehen davon aus, dass die Verabreichung von CXA-10 über 12 Wochen die körperliche Leistungsfähigkeit, die kardiovaskuläre Funktion und die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie mit begrenzter Toxizität verbessern wird.

Probanden, die die Einschlusskriterien und keines der Ausschlusskriterien erfüllen, werden innerhalb von 4 Wochen nach dem Screening eingeplant, um orales CXA-10 in einer Dosis von 300 mg einmal täglich zu erhalten, gefolgt von einer 12-wöchigen offenen CXA-10-Behandlung und dann einer 4 -wöchige Sicherheitsnachsorge. Zusätzliche telefonische Nachuntersuchungen finden zwischen jedem Ambulanzbesuch statt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
        • University of Pittsburgh

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

EINSCHLUSSKRITERIEN

Die folgenden Kriterien werden für ALLE Fächer benötigt:

  • Männlich oder weiblich zwischen 18 und 80 Jahren einschließlich beim Screening
  • Gewicht ≥ 40 kg oder 88 lbs
  • Haben Sie eine WHO-Klassifikation des funktionellen Status Klasse II oder III
  • Muss alle folgenden hämodynamischen Kriterien durch eine Rechtsherzkatheterisierung erfüllen: mPAP von ≥ 25 mmHg, PVR ≥ 3 Holzeinheiten, PAWP von ≤ 15 mmHg. Ein klinischer RHC, der innerhalb von 2 Monaten durchgeführt wird, ist akzeptabel, um die Eignung zu bestimmen
  • Erfüllen Sie alle der folgenden Lungenfunktionstestparameter, die nicht mehr als 12 Monate vor dem Screening oder beim Screening durchgeführt wurden: forciertes Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1) > 60 % der vorhergesagten normalen und forcierten Vitalkapazität (FVC) ≥ 60 %
  • Ein 6 MWD-Test von ≥ 100 m und ≤ 600 m beim Screening
  • Teilnehmer, die an einem Trainingsprogramm zur Lungenrehabilitation teilnehmen, müssen sich 1 Monat vor dem Screening in einem stabilen Programm befinden und sich bereit erklären, ihr aktuelles Rehabilitationsniveau während der gesamten Studie beizubehalten. Wenn Probanden nicht in ein Bewegungstrainingsprogramm für Lungenrehabilitation eingeschrieben sind, können sie sich nicht während des Screening-/Baseline-Zeitraums oder während der gesamten Studie einschreiben
  • Wenn die Probanden 3-Hydroxy-3-methyl-glutaryl-Coenzym A (HMG-CoA)-Reduktase-Hemmer (d. h. Statine) erhalten, dürfen sie ihre Dosis < 4 Wochen vor dem Screening nicht geändert haben
  • Bei Erhalt von Simvastatin-haltigen Produkten: Simvastatin (Zocor), Vytorin oder einer anderen Kombinationstherapie, die Simvastatin enthält, sollte die Simvastatin-Dosis des Patienten 20 mg/Tag nicht überschreiten wenn ihre Dosis auf ≤ 20 mg/Tag angepasst wurde, mindestens 4 Wochen vor dem Screening ohne Dosis- oder Regimeänderungen innerhalb von 4 Wochen vor Baseline
  • Die Probanden müssen eine oder mehrere der folgenden zuvor zugelassenen PAH-Therapien erhalten: Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5), Endothelin-Rezeptor-Antagonist (ERA), Stimulator der löslichen Guanylatcyclase (sGC), Prostanoide, Prostacyclin-Rezeptor-Agonisten und stabile Dosen ≥ 3 Monate) ohne Dosisanpassung innerhalb von 1 Monat nach dem Screening
  • Fähigkeit zur schriftlichen Einverständniserklärung

AUSSCHLUSSKRITERIEN

Probanden, die zu Studienbeginn eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen, werden von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen:

  • Portopulmonale Hypertonie und pulmonale venöse Verschlusskrankheiten
  • Angeborene Herzfehler (d. h. Vorhofseptumdefekte, Ventrikelseptumdefekte und offener Ductus arteriosus), die < 1 Jahr vor dem Screening repariert wurden (Gruppe 1-Klassifizierung der pulmonalen Hypertonie)
  • Systolischer Blutdruck > 160 oder < 90 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 110 mmHg beim Screening
  • Ein durchschnittliches QTcF auf Dreifach-EKGs in Rückenlage beim Screening (Besuch 1) von > 500 ms vor dem Screening
  • Kürzlicher zerebrovaskulärer Unfall/transiente ischämische Attacke (CVA/TIA) innerhalb der letzten 90 Tage vor dem Screening
  • Kürzlicher Krankenhausaufenthalt wegen Linksherzversagens innerhalb der letzten 90 Tage vor dem Screening
  • Klinisch signifikante Aorten- oder Mitralklappenerkrankung, definiert als mehr als mäßige Regurgitation oder mäßige Stenose; Perikardverengung; restriktive oder konstriktive Kardiomyopathie; linksventrikuläre Dysfunktion (LVEF < 50 %); Obstruktion des linken Ventrikelausflusses; symptomatische Koronararterienerkrankung; autonome Hypotonie; oder Flüssigkeitsmangel nach Meinung des Prüfarztes
  • Hinweise auf eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung im EKG beim Screening, wie vom Prüfarzt festgestellt
  • Persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit angeborenem verlängertem QTc-Syndrom oder plötzlichem unerwartetem Tod aufgrund einer kardialen Ursache
  • Erhalten von intravenösen Inotropika (z. Dopamin, Dobutamin) innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening
  • Vorgeschichte von Angina pectoris oder einer anderen Erkrankung, die mit lang- oder kurzwirksamen Nitraten < 12 Wochen Screening behandelt wurde
  • Das Subjekt hat in der Vorgeschichte pflanzliche oder natürliche Medikamente (einschließlich Fischöl) innerhalb von 2 Wochen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, was länger ist, vor der Baseline verwendet
  • Das Subjekt hat Prednison in Dosen von > 15 mg/Tag eingenommen; Wenn immunsuppressive Medikamente verwendet werden, muss die Dosis innerhalb von 12 Wochen vor dem Screening und während der gesamten Studie stabil sein
  • Das Subjekt nimmt derzeit ein Medikament ein, das die Assay-Messung von Serum-Kreatinin beeinflussen kann (z. Cimetidin, Bactrim, Pyridium)
  • Neu verschriebenes Medikament oder erhöhte Dosis eines vorhandenen Medikaments, das bekanntermaßen das QTc-Intervall verlängert und mit Torsades de Pointes in Verbindung gebracht wurde Hinweis: Stabile Dosen dieser Medikamente sind zulässig (d Tage vor dem Screening ohne erwartete Änderungen der Dosis oder des Regimes im Verlauf der Studie)
  • Das Subjekt nimmt derzeit Dimethylfumarat (Tecfidera™) ein
  • Frauen mit einem positiven Urin-Schwangerschaftstest beim Screening oder vor der Verabreichung oder die schwanger sind oder stillen oder versuchen, schwanger zu werden
  • Kürzlicher (innerhalb von 6 Monaten) Missbrauch von Alkohol oder illegalen Drogen
  • Vorgeschichte eines primären Malignoms, einschließlich einer Vorgeschichte von Melanomen oder verdächtigen nicht diagnostizierten Hautläsionen, mit Ausnahme von Basalzell- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut oder Zervixkarzinom in situ oder anderen kurativ behandelten Malignomen und ohne Anzeichen einer Krankheit für mindestens 5 Jahren oder Prostatakrebs, der sich derzeit oder voraussichtlich während der Studie keiner Strahlentherapie, Chemotherapie und/oder chirurgischen Intervention unterzieht oder eine Hormonbehandlung einleitet
  • Kardiovaskuläre, Leber-, Nieren-, hämatologische, gastrointestinale, immunologische, endokrine, metabolische, zentrale Nervensystem- oder psychiatrische Erkrankungen, die nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten und/oder die Wirksamkeit des Prüfpräparats beeinträchtigen oder stark einschränken können die Lebensdauer des Subjekts außer der untersuchten Erkrankung
  • Klinisch signifikante Hyperthyreose oder Hypothyreose, die nicht angemessen behandelt wird
  • Jede andere Bedingung und/oder Situation, die dazu führt, dass der Prüfarzt einen Probanden für ungeeignet für die Studie hält (z. B. aufgrund der erwarteten Nichteinhaltung der Studienmedikation, der Unfähigkeit, die Studienverfahren medizinisch zu tolerieren, oder der mangelnden Bereitschaft eines Probanden, studienbezogene Verfahren einzuhalten )
  • Das Subjekt hat eine bekannte Überempfindlichkeit gegen CXA-10, die Metaboliten oder Formulierungshilfsstoffe
  • Das Subjekt wurde innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) vor dem Screening mit einem Prüfpräparat behandelt oder plant, zu irgendeinem Zeitpunkt während dieser Studie an einer Prüfpräparatstudie teilzunehmen

Probanden, die die Einschluss-/Ausschlusskriterien nicht bestehen, können einmal erneut untersucht werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: CXA-10
Orales CXA-10 300 mg einmal täglich für 12 Wochen
Jeder Proband erhält orales CXA-10 in einer Dosis von 300 mg einmal täglich für 12 Wochen
Andere Namen:
  • 10-Nitro-9(E)-octadec-9-ensäure

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse gemäß CTCAE v4.0 in 12 Wochen
Zeitfenster: Basislinie bis 12 Wochen
Die Anzahl der behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse wird von CTCAE v4.0 bewertet
Basislinie bis 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Veränderung des pulmonalen Gefäßwiderstands gegenüber der Grundlinie wird bei der Grundlinie und nach 12 Wochen durch Rechtsherzkatheterisierung gemessen
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
Der pulmonale Gefäßwiderstand (PVR) wird durch Rechtsherzkatheter gemessen; Ergebnisse, die gegenüber dem Ausgangswert in Woods-Einheiten geändert wurden. PVR wird berechnet als (mittlerer Pulmonalarteriendruck – Pulmonalarterienkeildruck)/Herzzeitvolumen, wobei die Drücke in Einheiten von mm Hg und das Herzzeitvolumen in Einheiten von l/min angegeben sind. Pulmonale Hypertonie ist definiert als PVR > 3 Woods-Einheiten. Eine negative Änderung impliziert eine Abnahme des PVR, was als Verbesserung gewertet würde.
Baseline und 12 Wochen
Die Änderung des mittleren Pulmonalarteriendrucks gegenüber der Grundlinie wird bei der Grundlinie und nach 12 Wochen durch Rechtsherzkatheterisierung gemessen
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
Der mittlere Druck der Pulmonalarterie wird durch Rechtsherzkatheter gemessen
Baseline und 12 Wochen
Änderung der RV-Funktion gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand der systolischen Exkursion der Trikuspidalringebene (TAPSE), bewertet anhand von Echokardiogrammen nach 12 Wochen
Zeitfenster: zu Studienbeginn und 12 Wochen
Änderung der RV-Funktion gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand der systolischen Exkursion der Trikuspidalringebene (TAPSE), beurteilt anhand von Echokardiogrammen nach 12 Wochen
zu Studienbeginn und 12 Wochen
Änderungen der funktionellen Trainingskapazität gegenüber dem Ausgangswert durch Bewertung des 6-Minuten-Gehstreckentests
Zeitfenster: zu Studienbeginn und 12 Wochen
Änderung vom Ausgangswert in 6 Minuten Gehentfernung nach 12 Wochen
zu Studienbeginn und 12 Wochen
Veränderung der N-terminalen natriuretischen Pro-Hirn-Peptide im Serum (NT-proBNP) nach 12 Wochen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bei Baseline und 12 Wochen
Blutproben werden für die NT-proBNP-Analyse entnommen
bei Baseline und 12 Wochen
Änderung des funktionellen Status von Patienten gegenüber dem Ausgangswert, wie von der funktionellen Klasse der New York Heart Association bewertet
Zeitfenster: bei Baseline und 12 Wochen

Die Klassifikation des funktionellen Status von Patienten mit pulmonaler Hypertonie der New York Heart Association wird verwendet, um die Schwere der Erkrankung bei PAH zu klassifizieren. Es stuft Patienten in eine von vier Kategorien ein, je nachdem, wie stark sie bei körperlicher Aktivität eingeschränkt sind.

Maßnahmenbeschreibung: Klasse I: Keine Einschränkung der körperlichen Aktivität. Normale körperliche Aktivität verursacht keine übermäßige Müdigkeit, Herzklopfen, Dyspnoe (Kurzatmigkeit). Klasse II: Leichte Einschränkung der körperlichen Aktivität. Angenehm in Ruhe. Gewöhnliche körperliche Aktivität führt zu Müdigkeit, Herzklopfen, Dyspnoe (Kurzatmigkeit). Klasse III: Ausgeprägte Einschränkung der körperlichen Aktivität. Angenehm in Ruhe. Weniger als gewöhnliche Aktivität verursacht Müdigkeit, Herzklopfen oder Dyspnoe. Klasse IV: Unfähig, körperliche Aktivität ohne Beschwerden auszuführen. Symptome von Dyspnoe in Ruhe. Wenn irgendeine körperliche Aktivität unternommen wird, nimmt das Unbehagen zu.

bei Baseline und 12 Wochen
Änderung der täglichen körperlichen Aktivität gegenüber dem Ausgangswert, gemessen mit einem Beschleunigungsmesser
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
Die kontinuierliche Überwachung der körperlichen Aktivität wird mit einem nichtinvasiven Beschleunigungsmesser durchgeführt. Das Gerät muss vor Erhalt der ersten Dosis des Studienmedikaments und vor dem Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament in Woche 12 zu Hause für mindestens 7 Tage getragen werden.
Baseline und 12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Marc Simon, MD, University of Pittsburgh

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

31. Oktober 2019

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2020

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Oktober 2019

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

14. Oktober 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

12. Januar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Dezember 2021

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Der PI stellt individuelle Teilnehmerdaten (IPD) über eine Vereinbarung zur gemeinsamen Nutzung von Daten zur Verfügung. Nach der Veröffentlichung werden die Daten in allen verfügbaren geeigneten öffentlich zugänglichen Datenbanken zu Archivierungszwecken hinterlegt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Beginnend 6 Monate nach Veröffentlichung

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Durch eine Vereinbarung zur gemeinsamen Nutzung von Daten

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Pulmonale Hypertonie

Klinische Studien zur CXA-10

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