肺動脈性肺高血圧症における経口 CXA-10 (PAH)
肺動脈性肺高血圧症におけるCXA-10の安全性と有効性試験の第2相非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
これは、肺動脈性肺高血圧症の治療のための経口 CXA-10 の単一施設、1 アーム、非盲検の安全性の概念実証研究であり、第 2a 相の有効性評価前および評価後の研究です。
研究者らは、CXA-10 を 12 週間投与すると、毒性が限定された肺動脈性肺高血圧症患者の運動能力、心血管機能、および健康関連の生活の質が改善されるという仮説を立てています。
選択基準を満たし、除外基準のいずれも満たしていない被験者は、スクリーニングから4週間以内にスケジュールされます 経口CXA-10を1日1回300mgの用量で受けた後、12週間の非盲検CXA-10治療、その後4 - 週の安全フォローアップ。 電話による追加のフォローアップ評価は、各外来診療所の訪問の間に行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- University of Pittsburgh
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
次の基準は、すべての科目で必要になります。
- スクリーニング時の年齢が 18 歳から 80 歳までの男性または女性
- 体重 ≥ 40 kg または 88 ポンド
- -機能状態クラスIIまたはIIIのWHO分類を持っている
- -右心カテーテル検査により、次の血行動態基準をすべて満たす必要があります:mPAPが25 mmHg以上、PVRが3ウッドユニット以上、PAWPが15 mmHg以下。 2 か月以内に行われた臨床 RHC は、適格性を判断するために許容されます。
- -次のすべての肺機能検査パラメーターを満たし、スクリーニングの12か月前またはスクリーニング時に完了しました: 1秒間の強制呼気量(FEV1) >予測される通常の60%および努力肺活量(FVC)≥60%
- スクリーニング時の 100 m 以上 600 m 以下の 6 MWD テスト
- 肺リハビリテーションのための運動プログラムに登録された参加者は、スクリーニングの1か月前に安定したプログラムに参加しなければならず、研究を通じて現在のレベルのリハビリテーションを維持することに同意する必要があります。 -被験者が肺リハビリテーションのための運動トレーニングプログラムに登録されていない場合、スクリーニング/ベースライン期間中または研究全体を通して登録することはできません
- -3-ヒドロキシ-3-メチル-グルタリル-コエンザイムA(HMG-CoA)レダクターゼ阻害剤(すなわち、スタチン)を投与されている場合、被験者はスクリーニングの4週間前までに用量を変更してはなりません
- シンバスタチン含有製品:シンバスタチン(Zocor)、Vytorin、またはシンバスタチンを含むその他の併用療法を受けている場合、被験者のシンバスタチン用量は20 mg /日を超えてはなりません。彼らの用量が20 mg /日以下に調整されている場合、スクリーニングの少なくとも4週間前にベースラインの4週間前に用量またはレジメンを変更しない
- -被験者は、以前に承認された次のPAH療法の1つ以上を受けている必要があります:ホスホジエステラーゼ5型阻害剤(PDE5)、エンドセリン受容体拮抗薬(ERA)、可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)刺激剤、プロスタノイド、プロスタサイクリン受容体アゴニストであり、安定した用量でなければなりません≥ 3 か月) スクリーニングの 1 か月以内に用量調整なし
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力
除外基準
ベースラインで以下の除外基準のいずれかを満たす被験者は、研究への参加から除外されます。
- 門脈肺高血圧症と肺静脈閉塞症
- -先天性心臓欠陥(すなわち、心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、および動脈管開存症)がスクリーニングの1年未満前に修復された(肺高血圧症のグループ1分類)
- -スクリーニング時の収縮期血圧> 160または<90 mmHgまたは拡張期血圧> 110 mmHg
- -スクリーニング(訪問1)での仰臥位3連心電図の平均QTcFが500ミリ秒を超える -過去90日以内の急性心筋梗塞または急性冠症候群(ST上昇型心筋梗塞(STEMI)、非STEMI(NSTEMI)および/または不安定狭心症)スクリーニング前
- -スクリーニング前の過去90日以内の最近の脳血管障害/一過性虚血発作(CVA / TIA)
- -スクリーニング前の過去90日以内の最近の左心不全による入院
- -中等度以上の逆流または中等度の狭窄として定義される臨床的に重要な大動脈または僧帽弁疾患;心膜収縮;拘束性または収縮性心筋症;左心室機能障害 (LVEF < 50%);左心室流出閉塞;症候性冠動脈疾患;自律神経性低血圧;または研究者の意見では体液の枯渇
- -医師の調査官によって決定された、スクリーニング時の心電図上の生命を脅かす不整脈の証拠
- -先天性QTc延長症候群または心臓の理由による突然の予期せぬ死の個人または家族歴
- 強心薬の静脈内投与(例: ドーパミン、ドブタミン) スクリーニング前の 2 週間以内
- -狭心症または長時間作用型または短時間作用型硝酸塩で治療された他の状態の病歴 <12週間のスクリーニング
- -被験者は、ベースライン前の2週間または5半減期のいずれか長い方で、ハーブまたは自然薬(魚油を含む)の使用歴があります
- -被験者は1日あたり15 mgを超える用量でプレドニゾンを服用しています。 -免疫抑制薬が使用されている場合、用量はスクリーニング前の12週間以内および研究全体を通して安定している必要があります
- 被験者は現在、血清クレアチニンのアッセイ測定に影響を与える可能性のある薬を服用しています(例: シメチジン、バクトリム、ピリジウム)
- -QTc間隔を延長することが知られており、Torsades de Pointesに関連していることが知られている既存の薬物の新たに処方された薬物または増量注:これらの薬物の安定した用量が許可されています(つまり、被験者は同じ用量とレジメンを少なくとも30回受けています試験の過程で用量またはレジメンに変更が予想されないスクリーニングの数日前)
- 被験者は現在、フマル酸ジメチル(Tecfidera™)を服用しています
- -スクリーニング時または投与前に尿妊娠検査が陽性の女性、または妊娠中または授乳中の女性、または妊娠しようとしている女性
- 最近(6か月以内)にアルコールまたは違法薬物を乱用した履歴
- -メラノーマまたは疑わしい未診断の皮膚病変の病歴を含む、原発性悪性腫瘍の病歴。皮膚の基底細胞または扁平上皮癌または上皮内子宮頸癌またはその他の悪性腫瘍を除き、治癒的に治療され、少なくとも5年間病気の証拠がない-研究中に、放射線療法、化学療法、および/または外科的介入を受ける、またはホルモン治療を開始することが現在または期待されていない前立腺がん
- -心臓血管、肝臓、腎臓、血液、胃腸、免疫、内分泌、代謝、中枢神経系または精神医学的疾患であり、治験責任医師の意見では、被験者の安全性および/または治験薬の有効性に悪影響を及ぼす可能性がある、または深刻な制限研究されている状態以外の被験者の寿命
- -臨床的に重要な甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症が適切に治療されていない
- -治験責任医師が被験者を治験に不適当と見なす原因となるその他の条件および/または状況(例えば、予想される治験薬の不遵守、治験手順に医学的に耐えられない、または被験者が治験関連の手順を遵守することを望まないため) )
- -被験者は、CXA-10、代謝産物、または製剤賦形剤に対する既知の過敏症を持っています
- -被験者は、スクリーニング前の30日または5半減期(どちらか長い方)以内に治験薬による治療を受けているか、この研究中のいつでも治験薬研究に参加する予定です
包含/除外基準に失敗した被験者は、1回再スクリーニングされる場合があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CXA-10
経口 CXA-10 300 mg 1 日 1 回 12 週間
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各被験者は、経口CXA-10を300 mgの用量で1日1回、12週間受け取ります
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週間でCTCAE v4.0によって評価された治療関連の有害事象の数
時間枠:ベースラインから12週間
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治療関連の有害事象の数は CTCAE v4.0 によって評価されます
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ベースラインから12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肺血管抵抗のベースラインからの変化は、右心カテーテル検査によってベースラインおよび 12 週間で測定されます
時間枠:ベースラインと 12 週間
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肺血管抵抗(PVR)は、右心カテーテル検査によって測定されます。ウッズ単位でのベースラインからの変化として報告された結果。
PVR は、(平均肺動脈圧 - 肺動脈くさび圧)/心拍出量として計算されます。ここで、圧力は mm Hg の単位であり、心拍出量は L/min の単位です。
肺高血圧症は、PVR > 3 ウッズ単位として定義されます。
マイナスの変化は、改善と見なされる PVR の減少を意味します。
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ベースラインと 12 週間
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平均肺動脈圧のベースラインからの変化は、右心カテーテル検査によってベースラインおよび 12 週間で測定されます
時間枠:ベースラインと 12 週間
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肺動脈平均圧は、右心カテーテル検査によって測定されます
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ベースラインと 12 週間
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12週間で心エコー図によって評価された三尖弁環状平面収縮期エクスカーション(TAPSE)によって測定された右心室機能のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン時および12週間
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12週の心エコー図で評価された三尖弁環状平面収縮期可動域(TAPSE)で測定された右心室機能のベースラインからの変化
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ベースライン時および12週間
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6分間歩行距離テストの評価による機能的運動能力のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン時および12週間
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12 週間での 6 分間の歩行距離のベースラインからの変化
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ベースライン時および12週間
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12週間での血清N末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド(NT-proBNP)レベルのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン時および12週間
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NT-proBNP分析のために血液サンプルを採取します
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ベースライン時および12週間
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ニューヨーク心臓協会機能クラスによって評価された患者の機能状態のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン時および12週間
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肺高血圧症患者の機能状態のニューヨーク心臓協会分類は、PAH の疾患の重症度を分類するために使用されます。 身体活動中の制限に基づいて、患者を 4 つのカテゴリのいずれかに分類します。 測定の説明: クラス I: 身体活動の制限なし。 通常の身体活動では、過度の疲労、動悸、呼吸困難 (息切れ) は発生しません。 クラス II: 身体活動のわずかな制限。 安心してお休みいただけます。 通常の身体活動は、疲労、動悸、呼吸困難(息切れ)を引き起こします。 クラス III: 身体活動の顕著な制限。 安心してお休みいただけます。 通常より少ない活動は、疲労、動悸、または呼吸困難を引き起こします。 クラス IV: 不快感なしに身体活動を続けることができない。 安静時の呼吸困難の症状. 何らかの身体活動が行われると、不快感が増します。 |
ベースライン時および12週間
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加速度計で測定した毎日の身体活動のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
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非侵襲的な加速度計を使用して、継続的な身体活動の監視が行われます。
デバイスは、治験薬の初回投与を受ける前、および 12 週目に治験薬治療が終了する前に、自宅で最低 7 日間装着する必要があります。
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ベースラインと 12 週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Marc Simon, MD、University of Pittsburgh
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- STUDY19010004
- P01HL103455 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
CXA-10の臨床試験
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Complexa, Inc.Philips Healthcare; Medpace, Inc.; Allegheny Singer Research Institute (also known as Allegheny... と他の協力者終了しました
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Complexa, Inc.Medpace, Inc.; MicroConstants; Kidney Research Network, formerly NephCure Accelerating Cures Institute と他の協力者完了
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Complexa, Inc.Medpace, Inc.; Allegheny Singer Research Institute (also known as Allegheny Health Network Research... と他の協力者終了しました
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University of Colorado, DenverNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of Health (NIH)募集
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Cubist Pharmaceuticals LLC完了