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위험에 처한 친척에게 직접 정보 제공 (DIRECT)

2023년 3월 27일 업데이트: Anna Rosen, Umeå University

유전암 위험이 있는 친척에게 보내는 직접 서한 - 스웨덴 암 유전학 클리닉에서 건강 관리 지원 대 가족 매개 위험 공개의 다중 센터 무작위 통제 시험(직접 연구)

이 연구는 암 유전학 클리닉의 환자가 현재의 표준 치료(가족 매개 공개 포함)와 비교하여 위험에 처한 친척에게 의료 지원 공개를 제공받을 때 고위험 가족의 유전 상담 활용이 증가하는지 평가합니다.

암 유전 조사를 받은 환자/가족이 연구에 참여하도록 초대됩니다. 모든 참가자는 표준 치료를 받게 됩니다. 그들 중 절반은 또한 의료 제공자가 배포한 위험에 처한 것으로 확인된 친척에게 직접 서신 서비스와 함께 의료 지원 공개를 제공받을 것입니다. 1년 후에 우리는 각 연구 부문에서 암 유전 클리닉에 연락한 위험에 처한 친척의 비율을 비교할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

(공식 연구 프로토콜이 게시되면 이 섹션은 대신 게시된 연구 프로토콜을 참조합니다).

이 연구는 스웨덴의 고위험 가정에서 유전성 암 위험 정보의 가족 매개 공개의 표준 관리와 건강 관리 지원 공개의 개입을 비교하는 다중 센터 공개, 전향적, 무작위 통제 우월성 시험입니다.

주제 및 방법

환자/가족은 개입 또는 표준 치료에 병행하여 등록 및 할당됩니다.

모든 참가자는 가족 조사 결과를 요약한 표준 유전 상담 및 정보를 받습니다. 해당되는 경우 예방 조치에 대해 알리고 위험에 처한 친척에게 알리도록 권장합니다(t=0개월).

중재 구성 요소는 의료 보조 공개 절차를 추가한 것입니다. 개입 부문의 참가자에게는 위험에 처한 친척에게 직접 편지를 보내는 서비스가 제공됩니다.

참가자가 제안을 승인하면 1년 이내에 유전 상담이 권장되는 것으로 간주되는 적격한 위험에 처한 친척에게 편지가 발송됩니다.

직접 서한은 위험에 처한 친척에게 가족 내에서 암 유전자 조사가 수행되었고 그 또는 그녀와 그들의 혈족에 대한 영향을 알릴 것입니다.

추가 정보에 쉽게 접근할 수 있도록 가장 가까운 암 유전학 부서의 연락처 세부 정보가 편지에 포함되어 있습니다. 편지는 중립 봉투에 등기 우편으로 발송되므로 수신자는 현지 배달 서비스 제공업체로부터 편지를 검색하기 위해 신원 증명을 제시해야 합니다.

연구 결과 평가 방법

두 연구 부문의 참가자에 대해 의료 서비스 제공자와 참가자 간의 협력을 통해 위험에 처한 친척의 연락처 세부 정보를 식별합니다. 의료 서비스 제공자는 후속 조치를 위해 위험에 처한 각 친척의 이름, 대략적인 또는 정확한 생년월일 및 우편 주소를 기록합니다.

후속 조치 시점(t=12개월)에 연구 간호사는 1년 전에 나열된 친척이 스웨덴 암 유전 단위에 연락했는지 여부를 확인합니다. 일차 결과 데이터는 각 클리닉의 환자 데이터 레지스트리에서 검색됩니다. 연구 간호사는 또한 CRF의 추가 데이터 포인트를 기록하여 중재 부문에서 미리 지정된 다른 결과 측정을 분석할 수 있습니다.

결과 데이터는 위험에 처한 친척의 개인 정보 없이 일반 숫자로 국가 연구 사무국에 다시 보고됩니다.

샘플 크기 및 통계적 방법

샘플 크기 계산 및 통계 방법은 첨부 문서를 참조하십시오.

내부 파일럿, 감사 및 진행 기준

이 프로토콜은 스웨덴 임상 실습에서 테스트된 적이 없기 때문에 내부 파일럿 단계가 프로젝트 개요에 포함됩니다.

각 연구 사이트의 진행 기준은 내부 파일럿 시점에서 평가되고 그 이후에는 적어도 매년 공식 감사에서 평가됩니다. 내부 파일럿 포인트는 총 20명의 개인(3개의 파일럿 연구 사이트에 걸쳐)이 프로토콜에 따라 포함되고 치료된 시간으로 설정됩니다.

특정 연구 장소에서 전체 전력 연구의 지속은 채워진 기준, 잠재적으로 필요한 수정 사항 및 수정 사항이 원래 파일럿 ​​연구 프로토콜에서 벗어나는 정도를 고려하여 결정됩니다.

결과 및 프로세스 기준은 첨부 문서에서 확인할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

490

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Umeå, 스웨덴, 90185
        • Cancergenetisk mottagning

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  1. 유전성 유방암, 난소암 또는 결장직장암에 대한 암 유전자 조사를 제안받은 환자.
  2. 연구 참여에 대한 서면 동의서,
  3. 다음과 같은 가족에 속함; a) 가족성 유방암, b) 가족성 대장암, c) PALB2, BRCA1/2(유전성 유방암, 유전성 유방암 및 난소암), MLH1, MSH2, MSH6, PMS2(린치 증후군)의 병원성 변이체 및
  4. 적격한 위험에 처한 친척이 한 명 이상 있습니다(1년 이내에 ARR 권장 유전 상담으로 간주되는 가족 구성원).

제외 기준:

  1. 개인적인 의견과 선호도를 스스로 전달할 수 없습니다.
  2. 스웨덴에 거주하는 적격한 위험에 처한 친척이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 상영
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 제어 / 가족 매개 공개(표준 치료)
현재 임상 관행에 따른 유전 상담
상담 시 적격한 위험에 처한 친척(위험 정보 공개로 혜택을 받을 수 있음)은 의료 서비스 제공자와 참가자 간의 협력을 통해 지정된 프로토콜에 나열됩니다.
실험적: 개입 / 건강 관리 지원 공개
적격한 위험에 처한 친척에게 직접 우편으로 편지를 보내겠다는 의료 서비스 제공자의 제안이 추가된 현재 임상 관행에 따른 유전 상담.
상담 시 적격한 위험에 처한 친척(위험 정보 공개로 혜택을 받을 수 있음)은 의료 서비스 제공자와 참가자 간의 협력을 통해 지정된 프로토콜에 나열됩니다.
참가자는 암 유전 단위의 의료 서비스 제공자가 개인화된 가족 위험 정보가 포함된 직접 편지를 참가자가 접촉을 승인한 위험에 처한 모든 친척에게 우편으로 보낼 것을 제안받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자의 위험에 처한 친척 간의 유전 상담 활용
기간: 환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.
각 환자에 대한 잠재적 위험에 처한 친척의 총 수 중 스웨덴 암 유전 단위에 접촉한 잠재적 위험에 처한 친척의 수입니다.
환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개입 - 제안 수락(개입 그룹만 해당)
기간: 환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.
특정 환자에 대한 잠재적 위험에 처한 친척의 총 수와 비교하여 접촉을 발의한 잠재적 위험에 처한 친척의 수입니다. [비율]
환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.
개입 - 편지 배포(개입 그룹만)
기간: 환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.
해당 특정 환자의 잠재적 위험에 처한 친척의 총 수와 비교하여 접촉을 허용한 위험에 처한 친척의 수와 직접 서신 배포를 허용한 연락처 데이터. [비율]
환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.
중재 - 편지 모음(개입군만 해당)
기간: 환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.
발의자가 접촉을 허용한 위험에 처한 친척의 수, 연락처 데이터가 충분했고 해당 특정 환자에 대한 총 잠재적 위험에 처한 친척 수와 비교하여 12개월 이내에 우체국에서 등기 서신을 수집했습니다. [비율]
환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.
암 유전학 클리닉에 연락하는 1도 ARR의 비율
기간: 환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.
발단자가 BRCA1, BRCA2, PALB2의 병원성 변이체 보인자이기 때문에 발단자가 사후 검사 유전 상담을 받은 후 12개월 이내에 스웨덴 암 유전학 클리닉에 연락한 1급 ARR의 비율과 관련하여 중재 및 통제 그룹을 비교합니다. , MLH1, MSH2, MSH6, PMS2.
환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.
암 유전학 클리닉에 연락하는 원거리 ARR의 비율
기간: 환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.
발의자가 병원성 보균자이기 때문에 발의자가 사후 검사 유전 상담을 받은 후 12개월 이내에 스웨덴 암 유전학 클리닉에 연락한 2도, 3도 또는 그 이상의 원거리 ARR의 비율에 대한 중재 및 통제 그룹 비교 BRCA1, BRCA2, PALB2, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2의 변형.
환자의 위험에 처한 친척에 대한 암 유전 조사의 의미가 논의되는 첫 번째 상담 세션 후 1년(12개월), 따라서 t=0 이후 12개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 2월 6일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 12월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 12월 12일

처음 게시됨 (실제)

2019년 12월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • The Swedish DIRECT study
  • 2018-00964 (기타 보조금/기금 번호: Swedish Research council for health, worklife and welfare)
  • 2020-1107 (기타 보조금/기금 번호: Swedish Cancer Society)
  • 2022-02226 (기타 보조금/기금 번호: Swedish research council)
  • 86719 (레지스트리 식별자: RCC Cancerstudier i Sverige (in Swedish))

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

집계된 데이터에 대한 액세스는 책임 조사자에게 합당한 요청이 있는 경우 부여될 수 있습니다.

IPD 공유 기간

출판사의 요청에 따라(동료 검토 저널).

IPD 공유 액세스 기준

동료 검토 저널에 대한 액세스에 따르면.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

린치 증후군에 대한 임상 시험

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