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패혈성 쇼크를 동반한 자발성 세균성 복막염 관리를 위한 이미페넴과 티게사이클린 대 이미페넴과 티게사이클린을 GM-CSF와 비교한 무작위 대조 시험.

2021년 2월 14일 업데이트: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

패혈성 쇼크를 동반한 자발성 세균성 복막염의 관리를 위한 GM-CSF 병용 Imipenem 및 Tigecycline과 Imipenem 및 Tigecycline의 비교.

연구 모집단: 패혈성 쇼크가 있는 SBP로 간 및 담도 과학 연구소에 제시된 모든 병인의 비대상성 간경변의 총 90명의 연속 환자가 포함될 것입니다.

연구 설계: 무작위 대조 시험 연구 기간: 2019년 8월 ~ 2021년 12월. 샘플 크기: 5일 후 응답률이 GM-CSF 사용 시 90%, GM-CSF 사용 안 함 60%라고 가정합니다. 알파 5와 파워 80으로 76개의 케이스(각각 38개의 케이스)를 등록해야 합니다. 또한 여러 가지 이유로 인해 탈락률이 20%라고 가정하고, 블록 크기를 6으로 하여 블록 무작위화 방법에 의해 두 그룹(각각 45개)으로 무작위로 할당된 90개의 사례를 등록하기로 결정했습니다. 그래서 본 연구에서는 총 90건을 등록하기로 결정하였다.

그룹 A에는 이미페넴과 티게사이클린이 투여됩니다. 최근에 입원한 환자에게는 콜리스틴을 추가로 투여할 것입니다.

그룹 B가 제공됩니다. 다른 그룹에는 Imipenem, Tigecycline 및 GMCSF가 제공됩니다. 최근 입원한 환자에게는 Colistin이 추가로 제공됩니다.

항생제 투여량은 Inj Imipenem 1gm i.v. TDS 주사 티게사이클린 100mg stat f/b 50mg i.v. OD 주입 GM-CSF 500mcg s.c. OD 주사 콜리스틴 9 MIU i.v. stat f/b 4.5 MIU i.v. BD 모니터링 및 평가 기준선에서 모든 환자는 설명된 대로 조사 평가를 받게 됩니다.

다음 매개변수의 일일 모니터링:

  • 헤모글로빈,
  • 총 말초 백혈구 수,
  • 혈소판 수,
  • 신장 기능 검사
  • 간 기능 검사 및
  • 흉부 엑스레이를 찍게 됩니다
  • 복수 분석은 0일, 2일 및 5일에 수행됩니다.

중지 규칙:환자가 50,000 이상의 TLC를 개발하면 GM CSF 용량을 절반으로 줄이고 치료를 계속합니다. 감소 후에도 TLC가 50,000 이상으로 상승하면 치료가 중단되고 환자가 제외됩니다.

프로젝트의 예상 결과: 표준 항생제 요법에 GM-CSF를 추가하면 SBP를 해결하고 보상되지 않은 간경변증 환자의 결과를 개선합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

90

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, 인도, 110070
        • 모병
        • Institute of liver and Biliary Sciences
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 간경변에서 쇼크를 동반한 자발성 세균성 복막염(SBP)
  2. 병원에서 쇼크로 SBP 획득
  3. SBP를 치료하기 어렵다

제외 기준:

  1. 내화 충격
  2. 심장 동반이환(알려진 관상동맥병)
  3. 유지 관리 혈액 투석에 대한 만성 신장 질환
  4. 18세 미만.
  5. 진행성 간세포 암종
  6. 간 이식 후
  7. HIV + ve, 면역 억제 요법

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이미페넴+티게사이클린+GM-CSF
이미페넴 1gm i.v. TDS
티게사이클린 100mg stat f/b 50mg i.v. 외경
주 GM-CSF 500mcg s.c. 외경
Inj 콜리스틴 9 MIU i.v. stat f/b 4.5 MIU i.v. BD
활성 비교기: 이미페넴+티게사이클린
이미페넴 1gm i.v. TDS
티게사이클린 100mg stat f/b 50mg i.v. 외경
Inj 콜리스틴 9 MIU i.v. stat f/b 4.5 MIU i.v. BD

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두 군 모두에서 자발성 세균성 복막염의 해결
기간: 5일차
반응은 총 계수 < 500, 호중구 < 250의 측면에서 SBP의 분해능으로 정의됩니다.
5일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두 그룹의 충격 역전
기간: 2일차
Inotropes 요구 사항 없이 90/60 mmHg 이상의 혈압
2일차
두 그룹의 생존
기간: 7일차
7일차
두 그룹의 생존
기간: 28일
28일
두 그룹 모두에서 복수의 대사산물 산화질소의 변화
기간: 28일
변화는 산화질소의 백분율 감소로 정의됩니다.
28일
두 그룹 모두에서 복수액 대식세포 집단의 변화
기간: 28일
변화는 대식세포 개체군의 백분율 감소로 정의됩니다.
28일
두 그룹 모두에서 간성 뇌병증 발생.
기간: 28일
간성 뇌증은 West Haven 기준에 따라 측정됩니다.
28일
두 그룹 모두에서 급성 신장 손상 발생
기간: 28일
AKIN 기준은 급성 신장 손상에 사용됩니다.
28일
두 그룹 모두에서 폐렴 발생.
기간: 28일
폐렴은 이미징 및 임상 적으로 확인됩니다.
28일
두 그룹 모두에서 장기 부전이 발생합니다.
기간: 28일
장기 부전은 APACHE 점수에 따라 결정됩니다.
28일
두 그룹 모두에서 응고 병증의 발생.
기간: 28일
응고병증은 INR > 1.5로 정의됩니다.
28일
두 군 모두에서 자발성 세균성 복막염의 해결
기간: 2일차
반응은 총 계수 < 500, 호중구 < 250의 측면에서 SBP의 분해능으로 정의됩니다.
2일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 12월 20일

기본 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 12월 19일

처음 게시됨 (실제)

2019년 12월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 2월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 14일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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이미페넴에 대한 임상 시험

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