- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04220398
국소적으로 진행된 전립선암에 대한 근치적 전립선절제술과 병용한 신보조적 화학-호르몬 요법
국소 진행성 전립선암에 한해 전신 화학요법(NCHT), 선행 호르몬 요법(NHT) 및 근치적 전립선 절제술을 병용한 선행 호르몬 요법의 효능을 비교한 전향적, 다기관, 3군, 무작위 대조 연구
연구 개요
상태
상세 설명
더 큰 표본 전향적 무작위 통제 연구 설계를 사용하고 도세탁셀 화학요법과 병용한 신보조 HT를 신보조 HT와 비교하여 도세탁셀 화학 요법과 병용한 신보조 HT가 국소 진행성 전립선의 생화학적 무진행 생존을 보다 효과적으로 개선할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 RP 및 확장 림프절 절제술을 비교합니다. 암 환자.
치료 요법이 이들 환자에서 방사선학적 무진행 생존(rPFS) 또는 OS를 연장하는 데 도움이 되었는지 여부를 결정하기 위해 추가 분석을 수행했습니다.
선행치료 전후 종양의 병리학적 변화도 분석하였다. 이들 환자의 장기예후에 영향을 미치는 중요한 위험인자를 찾기 위해 치료군별 환자의 안전성 특성을 분석하였다. 따라서 국소 진행성 전립선암에 대한 최적의 치료계획 수립의 근거를 제공하고 환자의 생존기간을 연장하며 삶의 질을 향상시킬 수 있다.
연구 설계: 전향적, 다기관, 공개 라벨, 병렬 그룹, 무작위(2:2:1) 통제, 임상 시험
연구 그룹: 국소적으로 진행된 호르몬 민감성 전립선암에서 새로 진단되고 치료되지 않은 cT3a-cT4 또는 임의의 cT, cN1.
스터디 그룹 수: 475건, 무작위 2:2:1
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Wei Xue
- 전화번호: 08613801931604
- 이메일: xuewei@renji.com
연구 연락처 백업
- 이름: Chenfei Chi
- 전화번호: 08613661633570
- 이메일: chichenfei@renji.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이하 75세 미만, 남성;
- 조직학 또는 세포학 진단: 전립선 선암종;
- ECOG 성능 상태 ≤1; 예상 수명 ≥10년;
- 무작위 배정 전 6개월 내에 임상적 또는 방사선학적 전이가 없음(뼈 스캔, MRI 또는 골반 강화 CT 스캔, PET-CT);
- 국소 진행성 전립선암 환자는 다음 요건 중 적어도 하나를 충족해야 합니다: 임상 병기 T3a-T4, N0, M0; 임의의 T, N1, M0;
- 무작위 배정 전 4주 동안 안드로겐 차단 치료 없이;
- 원발성 종양에 대한 방사선 치료 없이;
- 오피오이드(코데인 및 덱스트로프로폭시펜 포함) 없이 암 관련 통증 완화;
- 아졸 약물(예: 플루코나졸, 이트라코나졸) 없이;
중요한 실험실 지표는 다음과 같습니다.
- 헤모글로빈 ≥90g/L
- ANC ≥ 1500/μL
- PLT≥100*10^9/L
- K+≥3.5mmol/L
- AST 또는 ALT ≤1.5배 정상 상한(ULN), TBIL은 ≤ULN(인증된 길버트 증후군 환자 제외) 및 ALP≤5ULN이어야 합니다.
- ALB≥30g / L
- 계산된 Ccr>60 ml/min, 혈청 크레아티닌 ≤ ULN
- 삼킴병 없이 약 전체를 삼킬 수 있습니다.
- 다른 종양 화학요법 병력이 없고, 화학요법 및 내분비 요법 금기 사항이 없는 경우;
- 환자의 배우자가 가임기인 경우, 환자는 치료 중 및 수술 후 4개월 동안 효과적인 피임을 해야 한다는 데 동의해야 합니다.
- 피험자는 자발적으로 참여하고, 피험자는 연구의 목적과 필요한 절차를 이해하고 연구에 참여할 의향이 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서(ICF)에 서명해야 합니다. 피험자는 프로그램에 명시된 금지 및 제한 사항을 기꺼이 준수해야 합니다.
제외 기준:
- 전립선의 병리학적 결과는 소세포 암종을 포함하는 신경내분비성 전립선암;
- 전립선암에 대한 이전의 세포독성 화학요법 또는 생물학적 요법;
- 활성 감염 또는 기타 장애와 같은 프레드니손에 대한 금기;
- 프레드니손 용량(각각 5mg, 하루 1일 2회)을 투여해야 하는 만성 질환 환자는 연구 용량을 초과합니다.
- 약물 조절이 잘 안 되는 고혈압(수축기 혈압 ≥160mmHg 또는 이완기 혈압 ≥95mmHg)
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 것으로 알려진 활동성 또는 증상성 바이러스성 간염 또는 기타 만성 간 질환
- 뇌하수체 또는 부신 기능 장애의 병력;
- 호르몬 치료가 필요한 활동성 자가면역질환 환자
- 지난 6개월 이내에 발생한 심근 경색 또는 동맥 혈전증을 포함하여 임상적으로 중요한 심장 질환; 심하거나 불안정한 협심증; New York Heart Association 등급 III 또는 IV 심장 질환(부록 4); 치료가 필요한 심방 세동 또는 기타 부정맥;
- 화학 요법을 처음 사용하기 전 1개월 이내에 다른 임상 연구에 참여한 피험자; (반감기가 너무 긴 경우 용출 시간은 연구 약물의 반감기 시간의 최소 5배입니다.)
- 탁산 또는 도세탁셀에 과민증 병력이 있는 환자
- 강력한 CYP3A4 억제제를 병용투여 중인 환자
- 조사관이 부적절하다고 간주하는 기타 상황.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: NCHT 그룹
호르몬 요법과 병용한 선행 화학 요법, 근치적 전립선 절제술(RP)+ 확장 림프절 절제술
|
Docetaxel 75mg/m2 IV(3주마다) +Prednisone 5mg BID 경구 + HT(Bicalutamide 정제, 50mg QD 경구 투여; Goserelin, 3.6mg, 피하 주사, q28d), 4-6주기
다른 이름들:
근치적 전립선 절제술(RP)+ 확장 림프절 절제술: 선행 치료 후 3개월 이내. 전립선 절제술 후 치료: 수술 후 질병이 진행될 때까지 약물 치료를 하지 않습니다. 골반 림프절 절제술은 양측 장골 동맥 수준에 도달하는 데 필요합니다. 수술 후 병리학상 양성 절개연 또는 골반 림프절 전이를 나타내는 경우, 골반 보조 방사선 요법은 수술 후 3개월 이내에 시행해야 합니다.
다른 이름들:
|
활성 비교기: NHT 그룹
신보강 호르몬 요법, 근치적 전립선 절제술(RP)+ 확장 림프절 절제술.
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근치적 전립선 절제술(RP)+ 확장 림프절 절제술: 선행 치료 후 3개월 이내. 전립선 절제술 후 치료: 수술 후 질병이 진행될 때까지 약물 치료를 하지 않습니다. 골반 림프절 절제술은 양측 장골 동맥 수준에 도달하는 데 필요합니다. 수술 후 병리학상 양성 절개연 또는 골반 림프절 전이를 나타내는 경우, 골반 보조 방사선 요법은 수술 후 3개월 이내에 시행해야 합니다.
다른 이름들:
HT(Bicalutamide 정제, 50mg QD 경구 투여; Goserelin, 3.6mg, 피하 주사, q28d), 3-6주기
다른 이름들:
|
다른: RP그룹
근치적 전립선 절제술(RP)+ 확장 림프절 절제 단독.
|
근치적 전립선 절제술(RP)+ 확장 림프절 절제술: 선행 치료 후 3개월 이내. 전립선 절제술 후 치료: 수술 후 질병이 진행될 때까지 약물 치료를 하지 않습니다. 골반 림프절 절제술은 양측 장골 동맥 수준에 도달하는 데 필요합니다. 수술 후 병리학상 양성 절개연 또는 골반 림프절 전이를 나타내는 경우, 골반 보조 방사선 요법은 수술 후 3개월 이내에 시행해야 합니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
bPFS(생화학적 무진행 생존)
기간: 약 2년
|
생화학적 무재발 생존(bPFS): 무작위 배정에서 생화학적 재발까지의 시간으로 정의됩니다.
생화학적 재발의 정의는 다음과 같습니다: 정상 테스토스테론 수치의 경우 PSA >0.2 ng/ml가 4주 이상 연속 2회.
|
약 2년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
1년 생화학적 무진행 생존율(bPFS) 비율
기간: 일년
|
수술 후 연속 PSA가 1년 이내 0.2ng/ml 미만인 환자의 비율.
|
일년
|
전체 생존(OS)
기간: 5-10년
|
무작위 배정에서 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간.
|
5-10년
|
방사선학적 무진행 생존(rPFS)
기간: 3-5년
|
무작위 배정에서 처음 확인된 영상 진행 또는 사망까지의 시간(둘 중 먼저 계산됨).
이미징 진행은 다음 중 하나로 정의됩니다. CT 또는 MRI에서 발견된 개정된 RECIST 1.1(부록 8)에 정의된 연조직 병변의 진행.
비.
ECT 또는 PET-CT 검사를 통한 골 전이 병변의 확인.
|
3-5년
|
TTPP
기간: 1-3년
|
무작위화에서 PSA가 25% 증가한 시간까지의 시간.
|
1-3년
|
ECOG 점수 무진행 생존
기간: 3-5년
|
치료부터 ECOG 점수 진행까지의 시간.
|
3-5년
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Mottet N, Bellmunt J, Bolla M, Briers E, Cumberbatch MG, De Santis M, Fossati N, Gross T, Henry AM, Joniau S, Lam TB, Mason MD, Matveev VB, Moldovan PC, van den Bergh RCN, Van den Broeck T, van der Poel HG, van der Kwast TH, Rouviere O, Schoots IG, Wiegel T, Cornford P. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2017 Apr;71(4):618-629. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.003. Epub 2016 Aug 25.
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- Sella A, Zisman A, Kovel S, Yarom N, Leibovici D, Lindner A. Neoadjuvant chemohormonal therapy in poor-prognosis localized prostate cancer. Urology. 2008 Feb;71(2):323-7. doi: 10.1016/j.urology.2007.08.060.
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