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가족성 선종성 폴립증 환자의 능동적 감시하에 진행을 방지하기 위한 eRapa의 임상시험

2022년 10월 3일 업데이트: Rapamycin Holdings, Inc. dba Emtora Biosciences

능동적 감시하에 가족성 선종성 폴립증 환자의 진행을 방지하기 위한 캡슐화된 라파마이신(eRapa)의 IIA상 시험

내시경 감시를 받고 있는 가족성 선종성 폴립증(FAP) 환자는 용종 부담을 줄이기 위해 12개월 동안 3가지 증량 용량/일정 중 하나로 캡슐화된 라파마이신(eRapa)을 투여받게 됩니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

내시경 감시를 받고 있는 FAP 환자는 용종 부담을 줄이기 위해 12개월 동안 3가지 점증 용량/스케줄(격일로 0.5mg, 격주로 매일 0.5mg 또는 매일 0.5mg) 중 하나로 eRapa를 투여받습니다. 환자는 자신의 컨트롤 역할을 합니다. 용종 부담의 변화에 ​​대해 기준선, 6개월 및 12개월에 감시 내시경으로 환자를 평가할 것입니다. 면역 마커와 임상 결과 사이의 상관관계를 탐구할 것입니다.

이것은 FAP 치료 및 감시에 대한 전문 지식이 있는 미국 내 약 6-8개 사이트에 등록할 IIa상 시험입니다. 임상시험은 치료 및 후속 조치를 위해 약 24개월 동안 지속될 것으로 예상됩니다.

이 시험은 FAP의 유전적 또는 임상적 진단을 받은 30명의 환자를 등록할 것입니다. 임상 진단에는 결장직장 전체에 100개 이상의 누적 관형 선종이 있는 개체가 포함됩니다. 환자는 알려진 FAP에 대한 감시를 받고 있어야 하며 결장이 온전한 환자와 외과적 치료를 받은 환자를 포함할 수 있습니다. 부분적 또는 전체 결장절제술을 받은 환자의 경우 능동 감시를 받고 있는 직장에 잔류 용종을 기록해야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85054
        • Mayo Clinic Arizona
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University of Michigan
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • Ohio State University Wexner Medical Center
    • Texas
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • UT Health San Antonio
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84132
        • Huntsman Cancer Institute and University of Utah

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 정보에 입각한 동의서에 서명하고 날짜를 기입하십시오.
  2. 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 이용 가능성을 준수할 의사를 진술했습니다.
  3. 남성 또는 여성, 동의 시점에 18세 이상.
  4. 유전적 또는 임상적 진단에 의해 결장직장의 질병이 관여된 표현형 가족성 선종성 폴립증(FAP): 가족력이 있거나 없는 선종성 대장균(APC) 생식계열 돌연변이, 또는 누적 평생 이력이 (>) 100개 이상 큰 선종 장 및 FAP의 가족력, 또는 FAP의 가족력이 있는 용종증에 대한 결장 절제술 후 FAP 표현형. 등록에 필요한 폴립의 최소 수는 10개입니다.
  5. 내시경을 안전하게 받을 수 있는 능력.
  6. 경구 약물을 복용하고 eRapa 요법을 기꺼이 준수할 수 있는 능력.
  7. 가임 여성의 경우: 스크리닝 전 최소 1개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하고 연구 참여 기간과 eRapa 투여 종료 후 추가 12주 동안 그러한 방법을 사용하기로 동의했습니다.
  8. 여성은 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 12주 동안 모유 수유를 하거나 난자(난자, 난모세포)를 기증하지 않는다는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 스크리닝 전 12개월 이내에 위험 감소 수술(결장절제술 또는 부분 결장절제술).
  2. 연구 중 아스피린 이외의 비스테로이드성 항염증제 사용. 하루 81밀리그램(mg)의 ​​아스피린 또는 일주일에 650mg의 아스피린 사용이 허용됩니다.
  3. 등록 전 4주의 휴약 기간을 완료하지 않는 한 다른 FAP 지시 약물 요법(NSAID[비스테로이드성 항염증제] 약물 포함)을 사용한 치료.
  4. 스크리닝 시 생검에서 고도 이형성증 또는 암이 있는 십이지장 또는 결장/직장.
  5. 선별 평가에서 절제되지 않은 십이지장 또는 대장 폴립 > 1센티미터(cm).
  6. 임신 또는 모유 수유.
  7. 동의를 제공할 수 없거나 적절한 후속 방문에 참석할 수 없을 것으로 예상됩니다.
  8. 혈청 크레아티닌 또는 측정/계산된 크레아티닌 청소율(또는 사구체 여과율[GFR]) > 1.5 x ULN 또는 크레아틴 수치 > 1.5 x 기관 ULN을 가진 참여자의 경우 < 30mL/min. 결합 빌리루빈 ≤ ULN이 아닌 한 빌리루빈 ≥ 1.5 x ULN; 알칼리성 포스파타제 > 5 x ULN; ALT/AST > 2 x ULN.
  9. INR 또는 PT 또는 aPTT > 1.5 x 기관 ULN. PT 또는 aPTT가 의도된 항응고제 사용의 치료 범위 내에 있는 한 환자가 항응고제 요법을 받고 있지 않는 한.
  10. 요검사에서 > 1+ 또는 24시간 소변에서 > 1g/24h인 단백뇨.
  11. 간질성 폐 질환 또는 비감염성 폐렴의 병력.
  12. 면역 억제 상태(예: HIV, 만성 스테로이드 사용), 활동성, 통제되지 않는 감염.
  13. 라파마이신 대사를 현저하게 변화시키는 것으로 알려진 약제.
  14. FAP에서 화학적 예방을 구체적으로 평가하는 다른 임상 시험에 동시 참여.
  15. 결장 폴립이 있는 환자는 셀 수 없을 정도로 많습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 1
코호트 1은 격일로 eRapa 0.5mg을 투여받습니다.
eRapa는 캡슐화된 라파마이신입니다. 라파마이신은 라파마이신을 일정하고 더 낮은 투여량으로 전달하기 위해 캡슐화됩니다. eRapa는 캡슐이며 경구 투여됩니다.
다른 이름들:
  • e라파; 캡슐화된 시롤리무스
실험적: 코호트 2
코호트 2는 매일 0.5mg의 eRapa를 투여받으며 7일 동안 치료를 받은 후 7일 동안 치료를 중단합니다.
eRapa는 캡슐화된 라파마이신입니다. 라파마이신은 라파마이신을 일정하고 더 낮은 투여량으로 전달하기 위해 캡슐화됩니다. eRapa는 캡슐이며 경구 투여됩니다.
다른 이름들:
  • e라파; 캡슐화된 시롤리무스
실험적: 코호트 3
코호트 3은 매일 0.5mg의 eRapa를 투여받습니다.
eRapa는 캡슐화된 라파마이신입니다. 라파마이신은 라파마이신을 일정하고 더 낮은 투여량으로 전달하기 위해 캡슐화됩니다. eRapa는 캡슐이며 경구 투여됩니다.
다른 이름들:
  • e라파; 캡슐화된 시롤리무스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FAP 환자에서 저용량 eRapa와 관련된 부작용의 빈도 및 심각도
기간: 정보에 입각한 동의를 얻은 후 시작 날짜가 있는 모든 부작용은 연구 참여 마지막 날로부터 7일(심각하지 않은 부작용의 경우) 또는 30일(심각한 부작용의 경우)까지 기록됩니다.
CTCAE v5.0에 따라 시험 전반에 걸쳐 평가된 등급별 독성에 의해 결정된 eRapa의 안전성 및 내약성.
정보에 입각한 동의를 얻은 후 시작 날짜가 있는 모든 부작용은 연구 참여 마지막 날로부터 7일(심각하지 않은 부작용의 경우) 또는 30일(심각한 부작용의 경우)까지 기록됩니다.
권장되는 2상 용량 결정(RP2D)
기간: 정보에 입각한 동의를 얻은 후 연구 참여 마지막 날로부터 최대 30일까지.
권장 2상 용량(RP2D)은 결과 1, 용량 지연, 용량 감소, 저등급 독성에 따른 치료 중단, 혈청 약동학 모니터링에 반영된 안전성/부작용을 조사하고 분석하여 결정됩니다.
정보에 입각한 동의를 얻은 후 연구 참여 마지막 날로부터 최대 30일까지.
시간 경과에 따른 용종 부담의 변화로 측정한 FAP 환자의 용종 진행 지연에 대한 eRapa의 효능.
기간: 각 환자의 시간은 기준선에서 6개월입니다.
6개월째 내시경으로 측정한 결장직장 폴립 부담의 기준선 대비 백분율 변화.
각 환자의 시간은 기준선에서 6개월입니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용종 부담에 대한 eRapa의 임상 효과.
기간: 12개월까지 환자를 추적합니다.
12개월에 결장직장 폴립 부하의 기준선으로부터 백분율 변화.
12개월까지 환자를 추적합니다.
국제소화기유전종양학회 병기에 대한 이라파의 임상적 효과.
기간: 6개월 및 12개월까지 환자를 추적합니다.
6개월 및 12개월에 국제위장관유전종양학회의 기준선에서 변화.
6개월 및 12개월까지 환자를 추적합니다.
Spigelman Stage Score에 대한 eRapa의 임상 효과.
기간: 6개월 및 12개월까지 환자를 추적합니다.
EGD 기준선에서 폴립이 있는 환자의 6개월 및 12개월 시점에서 Spigelman Stage Score의 기준선으로부터의 변화. Spigelman 점수 시스템은 선종의 수, 크기(mm), 조직학 및 이형성증에 따라 점수(0, 1, 2 또는 3)를 할당합니다. 점수 범위는 0~12점입니다. 더 높은 점수는 더 나쁜 결과입니다.
6개월 및 12개월까지 환자를 추적합니다.
십이지장 폴립 수 및 부담에 대한 eRapa의 임상 효과.
기간: 6개월 및 12개월까지 환자를 추적합니다.
EGD 기준선에서 폴립이 있는 환자의 6개월 및 12개월 시점에서 십이지장 폴립 수 및 부담의 기준선으로부터 백분율 변화.
6개월 및 12개월까지 환자를 추적합니다.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MTOR 억제에 의해 영향을 받는 면역 마커와 임상 결과 간의 상관관계 탐색
기간: 12개월까지 환자를 추적합니다.
면역학적 반응을 측정하고 T 세포 표현형 및 기능의 전반적인 평가를 포함할 것입니다.
12개월까지 환자를 추적합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 책임자: George E Peoples, MD, Sponsor CMO

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 18일

기본 완료 (예상)

2023년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 1월 14일

처음 게시됨 (실제)

2020년 1월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

캡슐화된 라파마이신(eRapa)에 대한 임상 시험

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