유방 절제술 후 통증을 줄이기 위한 SAP 블록

SAP(Serratus anterior Plane) 블록은 다양한 흉부 시술을 위한 복합 진통 요법의 효과적인 구성 요소임이 입증되었습니다. 주로 흉부 늑간 신경을 차단하고 흉부 측면 부분의 완전한 진통을 제공하도록 설계되었으며 척추 주위 차단 및 흉부 경막 외 진통에 대한 실행 가능한 대안이 될 수 있으며 부작용이 적을 수 있습니다. 높은 성공률과 최소한의 합병증 발생률로 간단하게 수행할 수 있습니다.

0.4 ml.kg-10.125%만을 사용하여 T2-T9 척수 신경의 외측 피부 가지에 의해 공급되는 영역에 걸쳐 장기간 무감각이 보고되었습니다. 레보부피바카인. 이는 늑간, 흉막간 및 흉부 척추주위 차단과 같은 대체 기술이 유사하게 연장된 다중 피부 흉부 진통을 생성하기 위해 상대적으로 높은 농도와 부피의 국소 마취제를 필요로 하기 때문에 주목할 만합니다. Serratus 평면 차단의 지속 시간은 국소 투여 효과로 제한됩니다. 마취제(LA). 그러나 최근에는 에피네프린, 케타민 및 클로니딘과 같은 보조제가 유망한 결과로 차단 효과를 연장하기 위해 다른 말초 차단에 권장되는 농도로 LA 용액에 첨가됩니다.

피부와 근육에 N-메틸-D-아스파르테이트(NMDA) 수용체의 존재를 뒷받침하는 증거로 인해 상완 신경총 차단을 위한 다양한 경로와 신경축 경로를 통해 황산마그네슘(MgSO4)(NMDA 길항제)을 사용하게 되었습니다. 지금까지 SAP 블록에서 보조제로서 MgSO4의 역할을 평가하기 위한 연구는 수행되지 않았습니다. 따라서 연구자들은 변형 근치 유방절제술이 예정된 환자의 수술 후 진통을 위한 초음파(USG) 유도 SAP 블록에서 부피바카인의 보조제로서 MgSO4의 역할을 평가하기 위해 이 연구를 계획했습니다.

성공적인 국소 마취 블록의 핵심 요구 사항은 신경 구조 주변에 국소 마취제를 최적으로 분배하는 것이지만, 초음파 유도를 통해 마취의는 정확한 바늘 위치를 확보하고 국소 마취제 분포를 실시간으로 모니터링할 수 있습니다.