- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04544280
강직성 편마비 환자의 하지에 대한 고용량 보툴리눔 독소의 반복 주사가 보행에 미치는 영향.
Évaluation de l'Effet d'Injections répétées de Hautes Doses de Toxine Botulique Dans le Membre inférieur de Sujets cérébrolésés Spastiques Sur Les paramètres Fonctionnels et biomécaniques de Marche
- 고용량의 보툴리눔 독소를 반복적으로 주사하는 것이 보행 기능에 대해 독특하고 저용량을 주사하는 것보다 훨씬 더 효과적이라는 것을 보여주기 위함입니다.
- MRI 연구를 통해 볼륨, 지방 축적 및 섬유화 측면에서 근육 구조에 대한 보툴리눔 독소의 반복 주사 효과를 설명합니다.
연구 개요
상세 설명
전향적, 중재적, 다중 센터, 공개 라벨 연구를 수행할 것입니다. 60명의 뇌졸중 환자를 모집합니다(Cliniques Universitaires Saint-Luc(UCLouvain)의 재활 병동 또는 Centre Hospitalier Universitaire de Mont Godinne(UCLouvain) 또는 외래 환자 클리닉에서), 국소 화학적 신경 제거에 대한 적응증이 있는 경우 (보툴리눔 독소 주사에 의해) 하지의 과저항(경련)을 치료합니다.
포함 기준: 성인(>18세), 뇌졸중에 이차적인 편마비, 뇌졸중 날짜 >3개월 전, 보행 장애의 원인이 되는 하지 과저항, 국소 화학적 탈신경 징후, 러닝머신에서 걸을 수 있는 능력.
제외 기준: 기능적 평가를 제한하는 실어증 또는 주요 인지 장애, 연구된 하지의 기능을 방해하는 신경학적 또는 정형외과적 애정, 지난 3개월 동안 하지에 대한 BONT 주사, BONT 주사에 대한 금기(근본적인 신경근 질환) 및 이에 대한 금기 없음 MRI 검사를 받다.
환자는 3개월 간격으로 3회의 보툴리눔 독소(Xeomeen) 주사로 혜택을 볼 수 있습니다. 첫 번째 세션 동안 400U의 Xeomeen이 환자의 하지(및 필요한 경우 상지)에 주입됩니다. 두 번째 세션 동안 600U의 Xeomeen이 주입되고 세 번째 세션 동안 800U의 Xeomeen이 주입됩니다(환자의 하지-필요한 경우 상지-). 주사는 물리 및 재활의학 전문의이자 보툴리눔 독소를 이용한 과내성 치료 경험이 있는 연구자 중 한 명이 수행한 임상 평가를 기반으로 합니다.
환자는 각 주사 세션 직전, 1개월 후 및 3개월 후에 평가됩니다. 기능 평가는 ICF 모델을 기반으로 합니다. 손상은 임상 검사(손 측각기, 경직에 대한 MAS 및 Tardieu 척도, 운동 제어에 대한 Fugl-Meyer 테스트를 사용한 동작 범위 -ROM-)20에 의해 평가됩니다. 기능 평가(10미터 걷기 테스트, 6분 걷기 테스트, 계단 오르내리기 테스트, 시간 초과 및 이동 테스트) 및 3D-정량화된 보행 분석을 통해. 일상 생활 활동의 제한은 ABILOCO 설문지를 통해 평가됩니다. 삶의 질(QoL)은 약식 건강 설문조사 SF-3624의 프랑스어 버전으로 평가됩니다.
- 보툴리눔 독소(Xeomeen)의 반복 주사가 근육 구조에 미치는 부피, 지방 축적 및 섬유화 효과를 설명하기 위해 하지 MRI를 1차 Xeomeen 주사 전, 1-3일 후 및 1개월 후에 시행하고, 3차 BONT 주사 후 1개월, 환자당 4개의 MRI 연구. 20명의 편마비 환자가 모집될 것입니다. 그들은 우리의 첫 번째 목표에 대해 설명된 대로 완전한 연구 프로토콜에 참여할 것입니다. 포함 및 제외 기준은 이전에 설명한 것과 동일합니다.
통계 분석: 연속 변수에 대한 처리 효과는 일원(시간) 분산의 반복 측정 분석(Anova)에 의해 평가됩니다. 서수 데이터는 비모수 분석으로 평가됩니다. 질적 변수의 분포를 비교하기 위해 Chi2 테스트가 사용됩니다. 테스트는 p-값 <0,05로 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Bruxelles, 벨기에, 1200
- Cliniques Universitaire Saint Luc
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Yvoir, 벨기에, 5530
- Cliniques Universitaires UCL Mont-Godinne
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 뇌졸중에 이차적인 편마비, 뇌졸중 날짜>3개월 전, 보행 장애의 원인이 된 하지의 과저항, 국소 화학적 탈신경 징후, 러닝머신에서 걸을 수 있는 능력
제외 기준:
- 기능적 평가를 제한하는 실어증 또는 주요 인지 장애, 연구된 하지의 기능을 방해하는 신경학적 또는 정형외과적 장애, 지난 3개월 동안 하지에 보툴리눔 독소 주사, 보툴리눔 독소 주사에 대한 금기(근본적인 신경근 질환) 및 수행할 금기 없음 MRI 연구.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
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근육 주사
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보행의 시간-공간 매개변수
기간: 7-9개월
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정량적 보행분석으로 평가한 보행의 시공간적 매개변수 개선
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7-9개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보행의 분절 운동학
기간: 7-9개월
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정량적 보행 분석으로 평가한 보행의 분절 운동학 개선
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7-9개월
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에너지 매개변수
기간: 7-9개월
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정량화된 보행 분석으로 평가한 보행의 에너지 매개변수 개선
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7-9개월
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근육 구조
기간: 7-9개월
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MRI 영상으로 평가된 반복적인 보툴리눔 독소 주사 후 근육 구조의 변형(용적, 지방 및 섬유 조직의 존재).
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7-9개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gaetan Stoquart, MD, PhD, Cliniques Universitaires Saint-Luc
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brandstater ME, de Bruin H, Gowland C, Clark BM. Hemiplegic gait: analysis of temporal variables. Arch Phys Med Rehabil. 1983 Dec;64(12):583-7.
- Caty GD, Detrembleur C, Bleyenheuft C, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of simultaneous botulinum toxin injections into several muscles on impairment, activity, participation, and quality of life among stroke patients presenting with a stiff knee gait. Stroke. 2008 Oct;39(10):2803-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.516153. Epub 2008 Jul 17.
- Olney SJ, Griffin MP, McBride ID. Temporal, kinematic, and kinetic variables related to gait speed in subjects with hemiplegia: a regression approach. Phys Ther. 1994 Sep;74(9):872-85. doi: 10.1093/ptj/74.9.872.
- Corriveau H, Hebert R, Raiche M, Dubois MF, Prince F. Postural stability in the elderly: empirical confirmation of a theoretical model. Arch Gerontol Geriatr. 2004 Sep-Oct;39(2):163-77. doi: 10.1016/j.archger.2004.03.001.
- Hirvensalo M, Rantanen T, Heikkinen E. Mobility difficulties and physical activity as predictors of mortality and loss of independence in the community-living older population. J Am Geriatr Soc. 2000 May;48(5):493-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb04994.x.
- Pinzur MS, Sherman R, DiMonte-Levine P, Trimble J. Gait changes in adult onset hemiplegia. Am J Phys Med. 1987 Oct;66(5):228-37.
- Stoquart G, Detrembleur C, Lejeune TM. The reasons why stroke patients expend so much energy to walk slowly. Gait Posture. 2012 Jul;36(3):409-13. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.03.019. Epub 2012 May 1.
- Wissel J, Bensmail D, Ferreira JJ, Molteni F, Satkunam L, Moraleda S, Rekand T, McGuire J, Scheschonka A, Flatau-Baque B, Simon O, Rochford ET, Dressler D, Simpson DM; TOWER study investigators. Safety and efficacy of incobotulinumtoxinA doses up to 800 U in limb spasticity: The TOWER study. Neurology. 2017 Apr 4;88(14):1321-1328. doi: 10.1212/WNL.0000000000003789. Epub 2017 Mar 10.
- Minamoto VB, Suzuki KP, Bremner SN, Lieber RL, Ward SR. Dramatic changes in muscle contractile and structural properties after 2 botulinum toxin injections. Muscle Nerve. 2015 Oct;52(4):649-57. doi: 10.1002/mus.24576. Epub 2015 Jun 30.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2018-18 mai-217
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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