- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04544280
Suurempien botuliiniannosten toistuvien injektioiden vaikutus spastisten hemiplegisten potilaiden alaraajoihin kävelyyn.
Évaluation de l'Effet d'Injections répétées de Hautes Doses de Toxine Botulique Dans le Membre inférieur de Sujets cérébrolésés Spastiques Sur Les paramètres Fonctionnels et biomécaniques de Marche
- Osoittaakseen, että toistuvat suurempien botuliiniannosten injektiot vaikuttavat kävelytoimintoihin huomattavasti tehokkaammin kuin ainutlaatuisten, pienempien annosten injektio.
- Kuvaa toistuvien botuliinitoksiini-injektioiden vaikutusta lihasrakenteeseen tilavuuden, rasvan kertymisen ja fibroosin osalta MRI-tutkimuksilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tehdään prospektiivinen, interventio, monikeskus, avoin tutkimus. Kuusikymmentä aivohalvauspotilasta rekrytoidaan (Cliniques Universitaires Saint-Lucin kuntoutusosastolta (UCLouvain) tai Centre Hospitalier Universitaire Universitaire de Mont Godinnen (UCLouvain) tai avohoitoklinikalta), jos heillä on aihetta fokaaliseen kemialliseen denervaation (botuliinitoksiini-injektioilla) alaraajojen hyperresistenssin (spastisuuden) hoitoon.
Sisällytämiskriteerit: aikuiset (>18-vuotiaat), aivohalvauksen sekundaarinen hemipareesi, aivohalvauksen päivämäärä > 3 kuukautta sitten, alaraajojen hyperresistenssi, joka aiheuttaa kävelyn heikkenemisen, fokaalinen kemiallinen denervaatioindikaatio, kyky kävellä juoksumatolla.
Poissulkemiskriteerit: afasia tai merkittävät kognitiiviset häiriöt, jotka rajoittavat toiminnallista arviointia, neurologiset tai ortopediset vaivat, jotka häiritsevät tutkitun alaraajan toimintaa, BONT-injektiot alaraajoihin viimeisen 3 kuukauden aikana, vasta-aihe BONT-injektioille (perustana oleva hermo-lihassairaus) ja ei vasta-aiheita tehdään MRI-tutkimus.
Potilaat hyötyvät kolmesta botuliinitoksiini-injektiosta (Xeomeen) kolmen kuukauden välein. Ensimmäisen käyttökerran aikana 400 U Xeomeenia ruiskutetaan potilaan alaraajoihin (ja tarvittaessa yläraajaan). Toisen istunnon aikana ruiskutetaan 600 U Xeomeenia ja kolmannen istunnon aikana 800 yksikköä Xeomeenia (potilaan alaraajaan ja tarvittaessa yläraajaan). Injektiot perustuvat kliiniseen arviointiin, jonka tekee yksi tutkijoista, jotka ovat lääkäreitä, erikoistuneet fyysiseen ja kuntoutuslääketieteeseen ja joilla on kokemusta hyperresistenssin hoidosta botuliinitoksiinilla.
Potilaat arvioidaan juuri ennen jokaista injektiokertaa, kuukauden kuluttua ja 3 kuukautta sen jälkeen. Toiminnalliset arvioinnit perustuvat ICF-malliin. Heikentyminen arvioidaan kliinisellä tutkimuksella (liikealue -ROM- käsigoniometrillä, MAS- ja Tardieu-asteikko spastisuuden määrittämiseksi, Fugl-Meyer-testi motorisen hallinnan osalta)20; toiminnallisilla arvioinneilla (10 metrin kävelytesti, 6 minuutin kävelytesti, portaat ylös ja alas ajoitettu testi, Timed Up and Go -testi) ja 3D-kvantifioitu kävelyanalyysi. Arjen toiminnan rajoituksia arvioidaan ABILOCO-kyselyn avulla. Elämänlaatua (QoL) arvioidaan Short-Form Health Survey -tutkimuksen ranskankielisellä versiolla SF-3624.
- Jotta voitaisiin kuvata toistuvien botuliinitoksiini-injektioiden (Xeomeen) vaikutusta lihasrakenteeseen tilavuuden, rasvan kertymisen ja fibroosin suhteen, tehdään alaraajojen magneettikuvaus ennen ensimmäistä Xeomeen-injektiota, 1-3 päivää ja 1 kuukausi sen jälkeen, ja 1 kuukausi 3. BONT-injektion jälkeen, 4 MRI-tutkimusta potilasta kohti. Rekrytoidaan 20 hemiplegista henkilöä. He osallistuvat täydelliseen tutkimuspöytäkirjaan, kuten kuvattiin ensimmäisessä tavoitteessamme. Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit ovat samat kuin aiemmin kuvattu.
Tilastollinen analyysi: Hoidon vaikutukset jatkuviin muuttujiin arvioidaan yksisuuntaisella (kertaluonteisella) toistuvan mittauksen varianssianalyysillä (Anova). Järjestystiedot arvioidaan ei-parametrisella analyysillä. Kvalitatiivisten muuttujien jakaumia verrataan Chi2-testillä. Testaus suoritetaan p-arvolla <0,05.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Cliniques Universitaire Saint Luc
-
Yvoir, Belgia, 5530
- Cliniques Universitaires UCL Mont-Godinne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aivohalvauksen sekundaarinen hemipareesi, aivohalvauksen päivämäärä > 3 kuukautta sitten, alaraajojen liikavastus, joka aiheuttaa kävelyn heikkenemistä, fokaalinen kemiallinen denervaatio-indikaatio, kyky kävellä juoksumatolla
Poissulkemiskriteerit:
- afasia tai merkittävät kognitiiviset häiriöt, jotka rajoittavat toiminnallista arviointia, neurologiset tai ortopediset vaivat, jotka häiritsevät tutkitun alaraajan toimintaa, botuliinitoksiini-injektiot alaraajoihin viimeisen 3 kuukauden aikana, vasta-aihe botuliinitoksiini-injektioille (perustana oleva hermo-lihassairaus) ja ei vasta-aiheita MRI-tutkimus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
|
Lihaksensisäinen injektio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kävelyn temporo-avaruusparametrit
Aikaikkuna: 7-9 kuukautta
|
Kävelyn temporo-avaruusparametrien paraneminen kvantifioidulla kävelyanalyysillä arvioituna
|
7-9 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Segmentaalinen kävelykinematiikka
Aikaikkuna: 7-9 kuukautta
|
Kävelyn segmentaalisen kinematiikan parantaminen kvantifioidulla kävelyanalyysillä arvioituna
|
7-9 kuukautta
|
|
Energiset parametrit
Aikaikkuna: 7-9 kuukautta
|
Kävelyn energeettisten parametrien parantaminen kvantifioidulla kävelyanalyysillä arvioituna
|
7-9 kuukautta
|
|
Lihasrakenne
Aikaikkuna: 7-9 kuukautta
|
Lihasrakenteen muutos (tilavuus, rasva- ja fibroottisen kudoksen esiintyminen) toistuvien botuliinitoksiini-injektioiden jälkeen MRI-kuvauksella arvioituna.
|
7-9 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Gaetan Stoquart, MD, PhD, Cliniques Universitaires Saint-Luc
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brandstater ME, de Bruin H, Gowland C, Clark BM. Hemiplegic gait: analysis of temporal variables. Arch Phys Med Rehabil. 1983 Dec;64(12):583-7.
- Caty GD, Detrembleur C, Bleyenheuft C, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of simultaneous botulinum toxin injections into several muscles on impairment, activity, participation, and quality of life among stroke patients presenting with a stiff knee gait. Stroke. 2008 Oct;39(10):2803-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.516153. Epub 2008 Jul 17.
- Olney SJ, Griffin MP, McBride ID. Temporal, kinematic, and kinetic variables related to gait speed in subjects with hemiplegia: a regression approach. Phys Ther. 1994 Sep;74(9):872-85. doi: 10.1093/ptj/74.9.872.
- Corriveau H, Hebert R, Raiche M, Dubois MF, Prince F. Postural stability in the elderly: empirical confirmation of a theoretical model. Arch Gerontol Geriatr. 2004 Sep-Oct;39(2):163-77. doi: 10.1016/j.archger.2004.03.001.
- Hirvensalo M, Rantanen T, Heikkinen E. Mobility difficulties and physical activity as predictors of mortality and loss of independence in the community-living older population. J Am Geriatr Soc. 2000 May;48(5):493-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb04994.x.
- Pinzur MS, Sherman R, DiMonte-Levine P, Trimble J. Gait changes in adult onset hemiplegia. Am J Phys Med. 1987 Oct;66(5):228-37.
- Stoquart G, Detrembleur C, Lejeune TM. The reasons why stroke patients expend so much energy to walk slowly. Gait Posture. 2012 Jul;36(3):409-13. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.03.019. Epub 2012 May 1.
- Wissel J, Bensmail D, Ferreira JJ, Molteni F, Satkunam L, Moraleda S, Rekand T, McGuire J, Scheschonka A, Flatau-Baque B, Simon O, Rochford ET, Dressler D, Simpson DM; TOWER study investigators. Safety and efficacy of incobotulinumtoxinA doses up to 800 U in limb spasticity: The TOWER study. Neurology. 2017 Apr 4;88(14):1321-1328. doi: 10.1212/WNL.0000000000003789. Epub 2017 Mar 10.
- Minamoto VB, Suzuki KP, Bremner SN, Lieber RL, Ward SR. Dramatic changes in muscle contractile and structural properties after 2 botulinum toxin injections. Muscle Nerve. 2015 Oct;52(4):649-57. doi: 10.1002/mus.24576. Epub 2015 Jun 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivohalvaus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Kolinergiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Asetyylikoliinin vapautumisen estäjät
- Neuromuskulaariset aineet
- inkobotuliinitoksiiniA
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-18 mai-217
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
Kliiniset tutkimukset Xeomin injektoitava tuote
-
Radicle ScienceValmisKognitiivinen toimintoYhdysvallat
-
Radicle ScienceValmisKognitiivinen toimintoYhdysvallat
-
Radicle ScienceValmisNukkumishäiriö | Nukkua | UnihäiriötYhdysvallat
-
Suranaree University of TechnologyValmisIlmiö sähkövastuksen vähenemisestä johtavissa kammioissa, mikä lisää johtavaa ominaisuuttaThaimaa
-
Brown UniversityPeter G. Peterson FoundationValmisRuokaturvallisuusYhdysvallat
-
Ungku Shahrin Medical Aesthetic Research & Innovation...Valmis
-
Radicle ScienceValmisSeksuaalinen toiminta | Seksuaalinen tyytyväisyysYhdysvallat
-
Ungku Shahrin Medical Aesthetic Research & Innovation...Valmis
-
Radicle ScienceValmis
-
Radicle ScienceValmis