- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04605276
전립선암 진단을 위한 3차원 다변수 초음파 (3DmpUS for PCa)
전립선암의 검출, 등급화 및 국소화를 위한 3D 다변수 초음파를 위한 AI 기반 영상 분석 알고리즘 개선
근거: 전립선암의 검출 및 등급 분류를 위한 현재 영상 기술은 불완전하여 불필요한 생검, 최적이 아닌 치료 결정 및 임상적으로 중요한 암을 놓치게 됩니다. 이 연구의 가설은 3D 다중 매개변수 초음파(mpUS) 이미지의 컴퓨터 지원 분석이 전립선암을 정확하게 감지, 등급 지정 및 국소화할 수 있다는 것입니다. 3D mpUS는 현재 표준인 mpMRI보다 더 비용 효율적이고 간소화된 이미징 전략이 될 수 있습니다.
목표: 기본 목표는 고품질 3D mpUS 및 조직학 데이터를 수집하여 임상적으로 중요한 전립선암을 감지하기 위한 정확한 초음파 이미징 도구를 달성하는 것을 목표로 분류기 알고리즘을 훈련하고 개선하는 것입니다.
2차 목표는 컴퓨터 지원 분석을 통한 3D mpUS 성능의 예비 평가와 관련됩니다.
연구 설계: 이것은 전립선 생검을 받을 예정이며 전립선암이 의심되는 남성과 근치적 전립선 절제술을 받을 예정인 전립선암이 확인된 남성을 대상으로 한 전향적 다중 센터 연구입니다. 전립선 생검 또는 근치적 전립선 절제술 전에 3D mpUS 이미징이 수행됩니다. 초음파 이미지는 생검 및/또는 전립선 표본을 금본위제로 사용하여 알고리즘 훈련에 분석 및 사용됩니다. 연구 대상의 병리학 자료(생검 및 근치적 전립선 절제 표본 모두)의 추가 연구 쿠페는 익명으로 처리되고 별도로 분석되어 중앙의 독립 기관에 저장됩니다. 3D mpUS 분석 결과 및 추가 병리학 평가는 연구 목적으로만 사용되며 표준 환자 치료를 방해하지 않습니다.
연구 모집단: 1) mpMRI 검사 후 체계적 및/또는 표적 생검이 예정된 전립선암이 의심되는 18세 이상의 남성 환자.
2) 근치적 전립선절제술이 예정된 18세 이상의 전립선암 확진 환자.
주요 연구 매개변수/엔드포인트:
- 조직학에 기초한 Gleason/Grade 그룹 스코어링. 조직학을 참조 표준으로 사용하면 알고리즘의 정확도가 최적화되어 양성 조직과 다양한 등급의 악성 종양을 구분할 수 있습니다.
- 근치적 전립선 절제술을 받는 환자의 하위 집합에서 전체 조직학에서 병변의 국소화 및 크기. 종양 크기와 위치의 상관관계는 3D mpUS 소견과 전체 선의 조직학 사이에서 최적화됩니다.
2차 목표인 3D mpUS 성능의 예비 평가를 위해 다음 엔드포인트가 평가됩니다.
- 조직학으로 확인된 모든 임상적으로 유의미한 암 중에서 3D mpUS로 검출되었을 암의 비율이 계산됩니다. 3D mpUS에 의한 위양성 소견의 수는 절대 개수 및 환자당 평균 비율로 표시됩니다.
- 불일치의 빈도와 유형을 조사하고 kappa 통계량을 계산하여 mpMRI와 3D mpUS 사이의 이상 감지 및 등급 지정의 일치.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Noord Holland
-
Amsterdam, Noord Holland, 네덜란드, 1081HV
- Amsterdam Univesity Medical Centers location VUmc
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, 네덜란드, 1105AZ
- Academic Medical Center
-
-
North Holland
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Amsterdam, North Holland, 네덜란드, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
- mpMRI 검사 후 체계적 및/또는 표적 생검이 예정된 전립선암이 의심되는 18세 이상의 남성 환자.
- 근치적 전립선 절제술이 예정된 18세 이상의 전립선암 확진 환자.
설명
포함 기준
이 연구에 참여할 자격이 있으려면 피험자가 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 임상적으로 전립선암이 의심되거나 전립선암이 확인된 18세 이상의 남성.
- mpMRI 검사 또는 근치적 전립선 절제술 후 체계적 및/또는 표적 생검 예정
- 서명된 동의서
제외 기준
다음 기준 중 하나를 충족하는 잠재적 피험자는 본 연구 참여에서 제외됩니다.
- 전립선 생검 또는 근치적 전립선 절제술 이전에 수행된 mpMRI 없음
- PCa에 대한 화학 요법의 병력 또는 현재 PCa에 대한 화학 요법으로 치료를 받고 있습니다.
다음 전립선 관련 중재 중 하나를 포함하는 환자 병력:
- PCa를 위한 근접 치료 또는 외부 방사선 치료;
- 전립선암에 대한 국소 요법;
- 지난 30일 이내의 전립선 생검.
- 지난 6개월 이내 전립선암에 대한 호르몬 요법
- 심장 오른쪽에서 왼쪽 단락이 있는 환자의 병력.
- 도부타민을 사용한 현재 치료
- 알려진 중증 폐고혈압(폐동맥압 >90 mmHg), 조절되지 않는 전신성 고혈압 또는 호흡곤란 증후군
- 환자 정보가 제공되는 언어를 이해할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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생검 전 코호트
mpMRI 검사 후 체계적 및/또는 표적 생검이 예정된 전립선암이 의심되는 18세 이상의 남성 환자. 중재 연구 없음 |
개입 없음
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근치적 전립선 절제술 코호트
근치적 전립선절제술이 예정된 전립선암 진단을 받은 18세 이상의 남성 환자
|
개입 없음
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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고품질 3D 다중 매개변수 초음파 및 조직학 데이터를 수집하여 전립선암의 감지, 등급화 및 위치 파악을 위한 정확한 초음파 이미징 도구를 달성하는 것을 목표로 분류기 알고리즘을 훈련하고 개선합니다.
기간: 초음파가 완료되는 순간 수집된 3D 다중 파라미터 초음파 이미지. 조직학 소견은 전립선 생검 또는 근치적 전립선 절제술 후 2주 후에 수집됩니다. 환자 추적이 필요하지 않습니다.
|
3차원 다매개변수 초음파 결과와 생검 시의 조직학적 소견 또는 전체 그랜드의 조직학적 검사를 참조 기준으로 단면적 관심을 갖는 진단 정확도 연구입니다.
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초음파가 완료되는 순간 수집된 3D 다중 파라미터 초음파 이미지. 조직학 소견은 전립선 생검 또는 근치적 전립선 절제술 후 2주 후에 수집됩니다. 환자 추적이 필요하지 않습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 마운트 전립선 조직병리학을 참조 표준으로 사용하여 3D 다중 매개변수 초음파로 검출할 수 있는 조직학적으로 입증된 임상적으로 관련된 암의 수입니다.
기간: 초음파가 완료되는 순간 수집된 3D 다중 매개변수 초음파 이미지. 조직학 소견은 전립선 생검 또는 근치적 전립선 절제술 후 2주 후에 수집됩니다. 환자 추적이 필요하지 않습니다.
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민감도/음성 예측값
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초음파가 완료되는 순간 수집된 3D 다중 매개변수 초음파 이미지. 조직학 소견은 전립선 생검 또는 근치적 전립선 절제술 후 2주 후에 수집됩니다. 환자 추적이 필요하지 않습니다.
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참조 표준으로 전체 마운트 전립선 조직 병리학을 사용하여 3D 다중 파라미터 초음파에 의한 위양성 결과의 빈도.
기간: 초음파가 완료되는 순간 수집된 3D 다중 매개변수 초음파 이미지. 조직학 소견은 전립선 생검 또는 근치적 전립선 절제술 후 2주 후에 수집됩니다. 환자 추적이 필요하지 않습니다.
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특이성 / 양성 예측값
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초음파가 완료되는 순간 수집된 3D 다중 매개변수 초음파 이미지. 조직학 소견은 전립선 생검 또는 근치적 전립선 절제술 후 2주 후에 수집됩니다. 환자 추적이 필요하지 않습니다.
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MpMRI와 3D 다중 매개변수 초음파의 소견 사이의 일치.
기간: mpMRI는 포함 시점에 존재하며, 3D mpUS 이미지는 포함 후 1-3주 후에 수집됩니다. mpMRI와 3DmpUS 사이의 일치는 이미징 및 조직 병리학 데이터가 들어온 후에 평가할 수 있습니다.
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암진단율, 상대민감도/특이도
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mpMRI는 포함 시점에 존재하며, 3D mpUS 이미지는 포함 후 1-3주 후에 수집됩니다. mpMRI와 3DmpUS 사이의 일치는 이미징 및 조직 병리학 데이터가 들어온 후에 평가할 수 있습니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Harrie Beerlage, Professor, Amsterdam University Medical Centers
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Postema AW, Frinking PJ, Smeenge M, De Reijke TM, De la Rosette JJ, Tranquart F, Wijkstra H. Dynamic contrast-enhanced ultrasound parametric imaging for the detection of prostate cancer. BJU Int. 2016 Apr;117(4):598-603. doi: 10.1111/bju.13116. Epub 2015 Jun 29.
- van Moorselaar RJ, Voest EE. Angiogenesis in prostate cancer: its role in disease progression and possible therapeutic approaches. Mol Cell Endocrinol. 2002 Nov 29;197(1-2):239-50. doi: 10.1016/s0303-7207(02)00262-9.
- Russo G, Mischi M, Scheepens W, De la Rosette JJ, Wijkstra H. Angiogenesis in prostate cancer: onset, progression and imaging. BJU Int. 2012 Dec;110(11 Pt C):E794-808. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11444.x. Epub 2012 Sep 7.
- Mischi M, Kuenen MP, Wijkstra H. Angiogenesis imaging by spatiotemporal analysis of ultrasound contrast agent dispersion kinetics. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2012 Apr;59(4):621-9. doi: 10.1109/TUFFC.2012.2241.
- Kuenen MP, Saidov TA, Wijkstra H, de la Rosette JJ, Mischi M. Spatiotemporal correlation of ultrasound contrast agent dilution curves for angiogenesis localization by dispersion imaging. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2013 Dec;60(12):2665-9. doi: 10.1109/TUFFC.2013.2865.
- Postema AW, Gayet MCW, van Sloun RJG, Wildeboer RR, Mannaerts CK, Savci-Heijink CD, Schalk SG, Kajtazovic A, van der Poel H, Mulders PFA, Beerlage HP, Mischi M, Wijkstra H. Contrast-enhanced ultrasound with dispersion analysis for the localization of prostate cancer: correlation with radical prostatectomy specimens. World J Urol. 2020 Nov;38(11):2811-2818. doi: 10.1007/s00345-020-03103-4. Epub 2020 Feb 20.
- Mannaerts CK, Engelbrecht MRW, Postema AW, van Kollenburg RAA, Hoeks CMA, Savci-Heijink CD, Van Sloun RJG, Wildeboer RR, De Reijke TM, Mischi M, Wijkstra H. Detection of clinically significant prostate cancer in biopsy-naive men: direct comparison of systematic biopsy, multiparametric MRI- and contrast-ultrasound-dispersion imaging-targeted biopsy. BJU Int. 2020 Oct;126(4):481-493. doi: 10.1111/bju.15093. Epub 2020 May 13.
- Mannaerts CK, Wildeboer RR, Remmers S, van Kollenburg RAA, Kajtazovic A, Hagemann J, Postema AW, van Sloun RJG, J Roobol M, Tilki D, Mischi M, Wijkstra H, Salomon G. Multiparametric Ultrasound for Prostate Cancer Detection and Localization: Correlation of B-mode, Shear Wave Elastography and Contrast Enhanced Ultrasound with Radical Prostatectomy Specimens. J Urol. 2019 Dec;202(6):1166-1173. doi: 10.1097/JU.0000000000000415. Epub 2019 Jun 27.
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- CUDI - PCa
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