운동 차단과 보툴리눔 독소 주사가 마비된 비비삼두근의 경직에 미치는 영향에 대한 생체역학적 및 신경생리학적 평가 (RAI PAR BLOC)

뇌졸중 후 환자는 특히 근육 수축의 확립으로 인해 운동 기능이 손상되는 것을 봅니다. 이는 예를 들어 보행 능력을 손상시켜 환자의 운동 능력에 영향을 미치고 장기적인 정형외과적 기형을 초래합니다. 발목과 발의 이동성에 영향을 미치는 근육 구조는 근육 수축이 환자의 이동성에 미치는 주요 영향으로 인해 일상적인 실습에서 특히 평가됩니다.

임상 검사 중에 평가자는 근육 수축의 임상 마커의 존재를 검색합니다. 그러나 그들의 임상적 평가는 여전히 주관적이며 관찰된 반응의 정확한 위치(근육)와 기원(근육 수축 또는 후퇴)을 항상 식별할 수 있는 것은 아닙니다.

이 경우 민감신경차단(BNS)으로 임상검사를 마칠 수 있다. 그것의 효능과 선택성은 자체적으로 임상 시험에 의해 정확한 방식으로 평가하기 어렵습니다. 또한 BNS의 효과로부터 보툴리눔 독소 주사(ITB)와 같은 장기간 지속되는 경련 치료의 효과를 비복삼두근에 예측할 수 있는 가능성은 입증되지 않았습니다.

이 연구는 근육 내 반응 수준을 정량화할 수 있는 생체역학, 신경생리학 및 초음파(탄력학) 연구에 의한 여러 평가 기술을 사용할 것입니다(근육 경직 및 수축의 측정).

이 연구는 재활 및 물리 의학 부서 내에서 이루어지며 환자는 불편한 비복 삼두근 경직으로 인해 뇌졸중 추적 검사 중에 입원하거나 관찰됩니다. 이들은 정량화된 보행 테스트에 이어 BNS로 평가되며, BNS 결과가 양성이면 외측 삼두근에 보툴리눔 독소 주사로 치료됩니다. BNS 전(J0), BNS 후(BNS 후 J0) 및 ITB 후(28일) 강성 측정이 표준화되고 BNS 및 ITB 절차의 효과를 이해하기 위해 추가 기기 검사가 실현됩니다. 스트레칭은 isokinetic dynamometer에 의해 수행되고 스트레칭에 대한 근육 반응은 elastography와 근전도 검사를 통해 다리 근육의 반응을 동시에 평가하여 달성됩니다. 또한 임상 및 신경생리학적 데이터(경골 신경에 대한 신경 전도 탐색)를 측정합니다.