소외된 인구를 위한 지역사회 및 의료 환경에서의 테스트에 대한 지역사회 참여 접근 방식 (CATCH-UP)

광범위한 RADx-UP 이니셔티브는 COVID-19 이환율 및 사망률 불균형과 관련된 요인을 이해하고 진단 방법의 접근성과 효율성을 높이기 위한 노력을 통해 팬데믹으로 인해 불균형적으로 영향을 받는 소외되고 취약한 인구의 불균형을 줄이기 위한 토대를 마련하는 것을 목표로 합니다. 이 프로젝트에서 사용되는 접근 방식은 1차 진료 환경에서 증거 기반 개입, 아메리카 원주민 및 라틴계 커뮤니티와의 파트너십, 주로 농촌 카운티에서 개발된 커뮤니티 주도 및 대응 조직 개발에 대한 투자를 설계하고 구현하는 조사관의 경험을 활용할 것입니다. 문화적으로 반응하는 SARS-CoV-2 검사 개입, COVID-19 관련 건강 불균형에 대한 추가 데이터 수집, 추가 태도 식별을 개발, 테스트 및 평가하기 위한 오클라호마 정부 검사 및 접촉자 추적 인프라의 역량과 필요성, 테스트 및 최종 예방 접종에 대한 촉진제 및 장벽.

조사관은 바이러스 검사에 대한 지역 사회, 제공자 및 환자 관련 장애물에 대한 필수 정보를 수집할 수 있을 뿐만 아니라 가능한 한 빨리 오클라호마의 검사 사막에서 검사를 증가시켜야 하는 중요한 요구를 충족시키는 접근 방식을 설계했습니다. 조사관은 하나의 테스트 전략에만 집중하는 것은 테스트의 장벽을 진정으로 이해하는 데 비효율적일 것이라고 믿습니다. 1차 진료 제공자에 대한 접근성 부족, 보험, 교통 수단, 가용 시간 부족 또는 테스트 자체에 대한 개인/지역사회 인식(예: 안전, 필요성, , 가용성, 신뢰). 따라서 조사관은 RADx-UP 컨소시엄의 도달 범위를 최대화하고, 캡처할 수 있는 잠재적인 관점과 전략의 효율성을 비교합니다. 융통성 없는 실천 기반 중재를 선험적으로 개발하는 대신 조사관은 전염병에서 끊임없이 변화하는 장벽, 태도 및 조건과 향후 몇 개월 동안 더 효과적인 진단 기술의 개발 및 배포가 실용적인 방법을 필요로 한다고 믿습니다. 증가된 테스트가 신속하게 시작되는 동시에 이해 관계자와 협력하고 참가자 설문 조사 데이터를 실시간으로 수집하여 변화하는 요구에 따라 개입을 발전시키고 이러한 활동의 ​​효과에 대한 빠른 주기 평가를 제공하여 적시에 피드백을 제공하는 접근 방식입니다. 파트너 및 기타 RADx-UP 이니셔티브.

CATCH-UP 프로젝트의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 사용 가능한 최상의 증거와 현재 지침을 기반으로 SARS-CoV-2 테스트에 대한 사람 중심 접근 방식을 구현하기 위해 최소 50개의 오클라호마 1차 진료 관행에 대한 기술 지원을 제공합니다. 구현 접근 방식에는 1) COVID-19 테스트를 위한 구현 지원 리소스 개발 및 변화하는 지침, 테스트 프로토콜 및 가용성, 프로젝트 제공자 네트워크 및 더 광범위한 RADx-UP 커뮤니티, 2) 동료 의사 전문가의 검증된 학문적 세부 방법론을 통해 맞춤형 지침 기반 SARS-CoV-2 테스트 프로토콜 및 리소스를 워크플로에 통합하는 관행을 지원하고, 품질 개선 구현 전문가를 통해 변화 촉진을 실천합니다. 및 건강 정보 기술 지원. 평균 제공자 수와 오클라호마 시골 관행의 일일 사례 부하를 기반으로 조사관은 첫해에 약 60,000개의 바이러스 테스트가 수행될 것으로 추정합니다.
2. 오클라호마 공중 보건 당국의 주 전체 검사에 대한 효율성과 기존 용량을 증가시키기 위한 운영 지원을 제공할 지역사회 설정에 모바일 검사 장치를 배치하여 지역사회 검사 요구에 신속하게 대응합니다. Chickasaw Nation이 고효율 커뮤니티 테스트 시스템을 배포하는 데 사용하는 모델은 진행 중인 관찰 및 분석과 결합되어 커뮤니티 테스트 사이트 구현에 대한 촉진제 및 장벽을 식별하여 테스트의 액세스 및 수용을 증가시키는 효과적이고 복제 가능한 방법에 대한 수렴을 가속화합니다. 조사관은 진행 중인 질병 발병과 지역사회의 요구에 적응할 것이지만, 이 목표로 인해 첫해에 주 전역의 현장에서 250건 이상의 테스트 이벤트와 45,000건의 바이러스 테스트가 수행될 것으로 예상됩니다.
3. CATCH-UP 프로그램의 영향에 대한 포괄적인 평가를 수행하고, 데이터 공유 및 프로세스 조정에 있어 다른 RADx-UP 프로젝트와 긴밀히 협력하고, 커뮤니티 파트너와 지속적으로 소통하여 효과를 평가하고 연구 결과를 전파합니다. 이 평가에는 다음과 관련된 데이터의 측정 및 보급이 포함됩니다. 1) 질병 유병률에 대한 지식 및 태도, 전형적인 및 비정형 증상 및 질병 중증도를 포함한 임상적 특성, 검사 중요성 및 전략, 백신 접종, 개인 보호 장비의 중요성 및 사용을 포함하는 제공자 수준 결과 장비, 테스트 가용성 및 결과 반환 지연, 환자 태도 및 기타 보고된 장벽에 대한 공급자 관찰, 2) 테스트, 테스트 양성 및 테스트 거부율, 인플루엔자, 폐렴구균 및 대상포진 백신 접종률과 같은 치료 프로세스 결과, 3 ) 이동형 검사 장치에서 실시한 검사 수와 그에 따른 검사 양성률을 포함하는 지역사회 수준 결과, 4) 질병 유병률에 대한 지식 및 태도, 중증도 및 급성 및 만성 증상을 포함한 질병 특성, 위험 관점과 같은 환자 수준 결과 개인 보호 장비의 선호도, 중요성 및 사용, 다양한 검사 옵션에 대한 환자 수용, 검사 및 향후 예방 접종 프로그램 참여에 대한 촉진제 및 장벽, 5) 인구 통계, 건강의 사회적 결정 요인 및 임상 특성과 같은 환자 요인 COVID-19 이환율 및 사망률 불균형 또는 각 테스트 방식의 도달 범위와 관련된 6) 촉진자 및 테스트 장벽에 대한 인식과 프로그램의 유용성, 효과성 및 일반화 가능성을 포함한 정성적 결과, 주요 정보 인터뷰, 종료 인터뷰, 심층 프로그램 구현 프로세스 관찰.