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HIV 관련 및 HIV 음성 카포시 육종 환자의 아베마시클립

2024년 3월 28일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

HIV 관련 및 HIV 음성 카포시 육종 환자를 대상으로 한 아베마시클립의 I/II상 연구

배경:

카포시 육종(KS)은 인간 면역결핍 바이러스(HIV)를 가진 사람들에게 흔하지만 HIV가 없는 사람들에게도 발생할 수 있습니다. KS 종양은 일반적으로 피부를 침범하지만 림프절, 폐, 뼈 및 위장관을 침범할 수도 있습니다. 연구자들은 현재 유방암 유형을 치료하는 데 사용되는 약물이 도움이 될 수 있는지 확인하기를 원합니다.

객관적인:

KS를 치료하기 위한 안전한 용량의 아베마시클립을 찾고 그것이 병변이나 종양을 축소할 수 있는지 확인하기 위해.

적임:

18세 이상 KS인 사람.

설계:

참가자는 다음 중 일부 또는 전부를 검사합니다.

병력

신체검사

혈액 및 소변 검사

흉부 X-레이 및/또는 컴퓨터 단층촬영 스캔

내시경(장기 내부를 검사하기 위한 유연한 기구)을 이용한 폐 또는 위장관 검사

의학 검토

심장 기능 검사

KS 병변 평가

KS 병변의 피부 샘플

치료는 28일 주기로 제공됩니다. 참가자는 연구 약물 정제를 매일 입으로 가져갈 것입니다. 그들은 약 일기를 작성할 것입니다. 그들은 암이 악화되거나 용납할 수 없는 부작용이 나타날 때까지 연구 약물을 투여받습니다.

참가자는 각 주기가 시작될 때 연구 방문을 하게 됩니다. 이러한 방문에서 의사는 몇 가지 선별 검사를 반복합니다. 그들은 신체 표면의 의료 사진을 찍을 수 있습니다. 그들은 삶의 질에 대한 설문지를 작성할 수 있습니다. 그들은 피부와 타액 샘플을 제공할 수 있습니다. 피부 샘플의 경우 피부 부위가 마비됩니다. KS의 영향을 받는 부위 위의 피부의 작은 원이 제거됩니다.

참가자는 치료 종료 후 최대 2년 동안 후속 방문을 받게 됩니다.

연구 개요

상태

모병

상세 설명

배경:

  • 카포시 육종(KS)은 카포시 육종 관련 헤르페스바이러스에 의해 발생하는 다발성 혈관 증식성 종양으로, 가장 흔하게는 피부를 침범하지만 림프절, 폐, 뼈 및 위장관을 침범할 수도 있습니다. HIV 감염자에게 가장 흔하지만 HIV 진단이 없는 환자에서도 발생할 수 있습니다. HIV 관련 KS 환자는 KS가 없는 HIV 감염 환자보다 생존율이 낮습니다.
  • 재발 및 완화 상태이기 때문에 KS 환자는 종종 장기간의 세포 독성 화학 요법 과정이 필요하며 KS 환자의 이환율을 줄이기 위해서는 불응성 및 재발 KS에 대한 개선 된 접근 방식이 필요합니다.
  • 세포 주기 조절 장애는 암의 특징 중 하나이며 전이성 유방암 환자의 치료 표적으로 개발되었습니다. 세포 주기는 사이클린 D 키나아제(CDK), 사이클린 및 망막모세포종(Rb)-E2F 신호 전달 경로를 포함한 여러 단백질에 의해 제어됩니다.
  • 아베마시클립은 CDK4(사이클린 D1) 및 CDK6(사이클린 D3) 세포 주기 경로를 표적으로 하여 초기 G1에서 망막모세포종(Rb) 단백질 인산화를 억제하는 경구용 CDK(사이클린 의존성 키나아제) 억제제입니다.
  • KS는 내피 종양이며 KSHV에 감염된 내피 세포는 이 질병에 대한 좋은 동물 모델이 없기 때문에 KS에 대한 현재 최고의 모델 역할을 합니다. 아베마시클립은 KSHV 감염 및 비감염 인간 제대 정맥 내피 세포(HUVEC)의 증식을 0.1 microM 정도의 낮은 용량에서 억제하는 것으로 밝혀졌습니다.
  • 발표된 1/2상 연구에서는 아베마시클립이 전이성 유방암 및 교모세포종, 결장직장암 및 흑색종과 같은 기타 종양 유형 환자에서 임상 반응을 유도하는 것으로 나타났습니다.
  • 아베마시클립은 전이성 유방암에서 단일 요법 및 다른 암 요법과의 병용 요법으로 사용이 허가된 요법이며 이 약제의 안전성 및 효능 프로파일은 매우 잘 알려져 있습니다. 우리는 아베마시클립이 내약성이 우수하고 이전 치료를 받은 KS 환자가 일부 임상적 이점을 얻을 것이라고 가정합니다.

목표:

-치료받지 않은 카포시 육종과 이전에 치료받은 카포시 육종 환자 모두에서 아베마시클립의 안전성과 내약성을 평가하기 위해

적임:

  • 연령 >=18세
  • 조직학적으로 확인된 카포시 육종(KS)
  • 이전 전신 요법이 없거나 최소 1회 이상의 이전 전신 요법 이력이 있는 전신 요법이 필요한 KS:

    • 마지막 화학 요법으로부터 3주
    • 마지막 면역 요법으로부터 3주
  • 이들 측정 가능한 병변에 대한 이전의 국소 방사선, 수술 또는 병변내 세포독성 요법이 없는 적어도 5개의 측정 가능한 피부 KS 병변.
  • ECOG 수행 상태(PS)
  • 참가자는 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.
  • 참가자는 HIV 양성이거나 음성일 수 있습니다.
  • HIV+ 참여자를 위한 항레트로바이러스 요법(ART)
  • 다른 조사 요원을 받는 참가자는 자격이 없습니다.

설계:

  • 이것은 이전에 치료를 받지 않았거나 치료를 받은 KS 참가자를 대상으로 아베마시클립의 안전성과 효능을 평가하는 I/II상 연구입니다.
  • 연구의 1상 부분에서 이전 요법으로 치료받은 최대 18명의 KS 참가자가 2개의 용량 감소 수준을 사용하여 3+3 용량 감소 스키마에 등록됩니다.
  • 최적 용량 및 일정을 확인한 후 확장 단계(단계 II)가 시작됩니다. 이전에 치료를 받지 않았거나 치료를 받은 KS 참여자 최대 25명이 등록됩니다.
  • 아베마시클립은 식사와 관계없이 1일 2회(아침과 저녁) 200mg의 경구 계획 시작 용량으로 투여됩니다. 아베마시클립은 지속적으로 제공됩니다. 1주기는 28일입니다.
  • 참가자는 최적의 종양 반응, 허용할 수 없는 독성, 참가자의 치료 중단 요청 또는 PI 결정까지 치료를 받게 됩니다. 질병 진행이 있는 참가자는 PI가 임상적 이점을 얻고 있다고 느끼는 경우 추가 12주의 치료 옵션을 갖게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

43

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • 모병
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • 연락하다:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
          • 전화번호: 888-624-1937

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:
  • 참가자는 NCI 병리학 연구소에서 확인된 카포시 육종을 가지고 있어야 합니다.
  • 모든 참가자는 해당 병변에 대한 반응 평가를 방해하는 이전의 국소 방사선, 수술 또는 병변내 세포독성 요법이 없는 최소 5개의 측정 가능한 피부 KS 병변이 있어야 합니다.
  • AIDS Clinical Trials Group Oncology Committee에서 제안한 기준에 따라 측정 가능한 질병.
  • 참가자는 HIV 양성이거나 음성일 수 있습니다.
  • 참가자는 경구 약물을 삼킬 수 있어야 합니다.
  • 모든 그룹에 대해 참가자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 절대 호중구 수 >1,000/mcL
    • 혈소판 >75,000/mcL
    • 헤모글로빈 >= 8gm/dL
    • 총 빌리루빈
    • AST(SGOT)/알트(SGPT)
    • 정상적인 제도적 한계 내의 크레아티닌 또는
    • 크레아티닌 청소율 >45mL/분/1.73 크레아티닌 수치가 기관 정상보다 높은 참가자의 경우 Cockroft-Gault 또는 24시간 소변 수집으로 추정한 m2
    • 심초음파에서 심장박출률 > 45%
  • 1상: 참가자는 반응이 안정기, 진행성 질환 또는 치료에 대한 부적절한 반응으로 KS에 대해 이전에 최소 1개의 전신 요법을 받았어야 합니다. 이전의 국소 요법 또는 방사선은 전신 요법으로 간주되지 않습니다.
  • 2상: 그룹 2a: 참가자는 반응이 안정기, 재발성 질환, 진행성 질환 또는 치료에 대한 부적절한 반응을 보이는 KS에 대해 이전에 최소 1개의 전신 요법을 받았어야 합니다.
  • 2상: 그룹 2b: 참가자는 KS에 대한 사전 전신 요법을 받지 않았습니다. 이전의 국소 요법 또는 방사선은 전신 요법으로 간주되지 않습니다.
  • 연령 >18세
  • ECOG 수행 상태 = 60%.
  • 효과적인 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 HIV(Human Immunodeficiency Virus)에 감염된 참가자가 이 시험에 참가할 수 있습니다.
  • ART를 고수하려는 의지
  • 연구의 모든 부문에 대해 참가자는 등록 전 8주 동안 ART를 받았어야 하며 가장 최근 4주 동안 KS 개선의 증거가 없어야 합니다.
  • 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염의 증거가 있는 참가자의 경우, 지시된 경우 억제 요법에서 HBV 바이러스 부하를 감지할 수 없어야 합니다.
  • C형 간염 바이러스(HCV) 감염 이력이 있는 참여자는 치료 및 치료를 받아야 합니다. 현재 치료 중인 HCV 감염 참가자의 경우 HCV 바이러스 부하가 감지되지 않는 경우 자격이 있습니다.
  • 통제되지 않은 심각한 동시 세균, 바이러스 또는 진균 감염이 없습니다.
  • 알려진 심장 질환 병력 또는 현재 증상이 있는 참가자 또는 심장 독성 제제 치료 이력이 있는 참가자는 New York Heart Association Functional Classification을 사용하여 심장 기능의 임상적 위험 평가를 받아야 합니다. 이 시험에 참가하려면 참가자는 클래스 2B 이상이어야 합니다.
  • 발달 중인 인간 태아에 대한 아베마시클립의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유와 CDK 억제제가 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에 가임 가능성이 있는 사람과 그들의 성 파트너는 연구 시작 전과 연구 기간 동안 적절한 임신 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 치료. 자신 또는 파트너가 본 연구에서 연구 약물을 투여받는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우, 임신한 사람은 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에 치료를 받거나 등록한 가임기 성 파트너가 있는 참가자는 또한 연구 전, 연구 치료 기간 동안, 그리고 아베마시클립 투여 완료 후 4개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

  • 연구 참여 전 3주 이내에 화학 요법 또는 면역 요법을 받은 참가자.
  • 방사선 요법을 받은 참가자는 방사선 요법의 급성 효과를 완료하고 완전히 회복해야 합니다. 방사선 요법 종료와 등록 사이에 최소 14일의 휴약 기간이 필요합니다.
  • 탈모증 또는 신경병증을 제외하고 이전 항암 요법으로 인한 부작용으로부터 회복되지 않은 참가자(즉, 잔류 독성 > 1등급).
  • 다른 조사 요원을 받고 있는 참여자.
  • CDK 억제제와 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 심각한 알레르기 반응의 병력.
  • CYP3A4의 강하거나 중간 정도의 억제제인 ​​약물이나 물질을 받는 참가자는 자격이 없습니다. 이러한 작용제 목록은 지속적으로 변경되기 때문에 자주 업데이트되는 의료 참고 자료를 정기적으로 참조하는 것이 중요합니다. 등록/정보에 입각한 동의 절차의 일환으로, 참가자는 다른 약제와의 상호작용의 위험과 새로운 약물을 처방해야 하거나 참가자가 새로운 비처방 약물 또는 초본 제품.
  • 연구자의 판단에 따라 연구 참여를 배제할 심각한 및/또는 통제되지 않는 중증 병발 질환이 있는 참가자.
  • 활동성 KSHV 관련 다발성 캐슬만병, KSHV 관련 염증성 사이토카인 증후군 또는 원발성 삼출성 림프종 없음.
  • 연구 요구 사항 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황이 있는 참가자.
  • 아베마시클립은 최기형성 또는 낙태 효과의 가능성이 있는 CDK 억제제이기 때문에 임산부는 이 연구에서 제외되었습니다. 아베마시클립으로 간병인을 치료한 후 간병인에게 부차적인 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있기 때문에, 간병인이 아베마시클립으로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
  • 자연경과 또는 치료가 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 없는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 참가자는 이 시험에 참가할 수 있습니다.
  • 간질성 폐질환이 있는 참가자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1/용량 결정/단계적 축소
아베마시클립(감소 용량)
1일 2회 200mg의 초기 용량과 MTD 용량을 각 28일 주기의 매일 경구 투여합니다.
실험적: 2/용량 확장: 그룹 2a
이전에 최소 1종의 전신 요법으로 치료받은 최대 15명의 참가자에 대한 아베마시클립(연구의 용량 증량 부분에서 결정된 최적 용량).
1일 2회 200mg의 초기 용량과 MTD 용량을 각 28일 주기의 매일 경구 투여합니다.
실험적: 2/용량 확장: 그룹 2b
이전에 치료를 받지 않은 참가자 최대 10명에 대한 아베마시클립(연구의 용량 증량 부분에서 결정된 최적 용량).
1일 2회 200mg의 초기 용량과 MTD 용량을 각 28일 주기의 매일 경구 투여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
abemaciclib의 안전성 및 내약성
기간: 28일
각 용량 수준에서 언급된 독성이 있는 환자의 비율은 식별된 독성의 등급 및 유형별로 보고됩니다.
28일
전반적인 응답률
기간: 치료가 완료될 때까지 3주기마다, 그 후 6개월 동안 3개월마다, 그 후 2년 동안 6개월마다, 그 후 2년 동안 매년
치료에 대한 CR 또는 PR의 전체 반응이 가장 좋은 환자의 비율
치료가 완료될 때까지 3주기마다, 그 후 6개월 동안 3개월마다, 그 후 2년 동안 6개월마다, 그 후 2년 동안 매년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Abemaciclib에 대한 KS 응답
기간: 2주기부터 치료 완료까지 3주기마다, 그 후 6개월 동안 3개월마다, 그 다음 2년 동안 6개월마다, 그 후 2년 동안 매년
병변의 수, 크기, 결절성 및 색상 평가에 의한 KS에 대한 abemaciclib의 병기 결정 및 반응.
2주기부터 치료 완료까지 3주기마다, 그 후 6개월 동안 3개월마다, 그 다음 2년 동안 6개월마다, 그 후 2년 동안 매년
응답 기간
기간: 치료가 완료될 때까지 3주기마다, 그 후 6개월 동안 3개월마다, 그 후 2년 동안 6개월마다, 그 후 2년 동안 매년
환자가 더 이상 PR 자격이 없는 첫 번째 날짜까지 CR 또는 PR(둘 중 먼저 기록된 것)에 대한 시간 기준이 충족됩니다.
치료가 완료될 때까지 3주기마다, 그 후 6개월 동안 3개월마다, 그 후 2년 동안 6개월마다, 그 후 2년 동안 매년
무진행 생존
기간: 치료가 완료될 때까지 3주기마다, 그 후 6개월 동안 3개월마다, 그 후 2년 동안 6개월마다, 그 후 2년 동안 매년
치료 시작부터 PR로 인한 질병 재발, 질병 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 시간까지의 기간
치료가 완료될 때까지 3주기마다, 그 후 6개월 동안 3개월마다, 그 후 2년 동안 6개월마다, 그 후 2년 동안 매년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ramya M Ramaswami, M.D., National Cancer Institute (NCI)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 29일

기본 완료 (추정된)

2028년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 25일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 28일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 27일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

.의료 기록에 기록된 모든 IPD는 요청 시 교내 조사관과 공유됩니다.

IPD 공유 기간

임상 데이터는 연구 기간 동안 및 무기한 제공됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

임상 데이터는 BTRIS 구독을 통해 연구 PI의 허가를 받아 제공됩니다. @@@@@@DSMB 모니터링 대상이 아닌 NCI/DCTD와 제약/생명공학 회사 간의 구속력 있는 협력 계약에 따라 수행된 임상 시험에서 수집된 모든 IPD 데이터에 대한 요청은 구속력 있는 협력 조건을 준수해야 합니다. NCI/DCTD 및 제약 협력자(즉, NCI/DCTD Regulatory Affairs Branch와 함께 NCI ETCTN 이사)의 승인을 받아야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

아베마시클립에 대한 임상 시험

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