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SGA 영아의 인지 발달에 대한 초기 PEG-rhGH 요법의 효과에 대한 실제 연구

2023년 4월 17일 업데이트: Xiaoping Luo, Tongji Hospital

인지 장애는 저체중아, 저체중아, 작은 머리 둘레와 독립적으로 관련이 있습니다. 키 및/또는 머리 둘레 따라잡기를 경험하지 않은 SGA 어린이는 인지 기능이 최악입니다. 짧은 SGA 어린이의 혈청 IGF-1 수준은 만회 SGA 어린이의 혈청 IGF-1 수준보다 훨씬 낮습니다. 이는 GH-IGF-1 축의 결함으로 인해 일부 hGH/IGF-1 결핍이 발생할 수 있습니다.

GH 치료는 머리 둘레의 따라잡기 성장을 유도할 수 있으며, 특히 출생 시 머리 둘레가 작은 경우 성장 호르몬이 SGA 아동의 IQ, 행동 및 자기 인식을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

출생 후 2년은 아동의 신체적, 신경학적, 인지적, 정서적 발달에 가장 중요한 시기입니다. 본 연구는 생후 6개월부터 2세까지 따라잡기 성장을 보이지 않는 대칭형 SGA 소아를 대상으로 성장호르몬 치료가 인지기능 개선 및 성장발달에 미치는 효과를 평가하였다.

이것은 혁신적인 연구입니다. 이전 유사한 연구의 최소 연령은 19개월입니다. 본 연구의 시작연령은 6개월이며 결과는 SGA영아의 인지발달을 향상시키기 위한 것이다. 이것은 최초의 것입니다. 2세 미만의 SGA 영유아에서 성장호르몬의 안전성이 보고된 바는 없으나, PWS, GHD 등 영유아의 성장호르몬 적용에 대한 다수의 연구를 바탕으로, 단기 및 장기 부작용 없음.

이번 연구는 화중과학기술대학교 통지의과대학 부속 통지병원이 주도하는 17개 병원에서 진행됐다.

연구 개요

상세 설명

피험자: 등록 조건을 충족하는 6개월에서 2세 사이의 SGA 소아는 연구자와 피험자의 보호자가 등록 사실을 알리고 피험자의 보호자가 시험약군 또는 대조군에 참여 여부를 결정합니다.

GH 치료군(n=68): 피험자들에게 104주 동안 잠자리에 들기 전에 피하주사로 PEG-rhGH 주사 0.2 mg/kg/주(초기 용량)를 주 1회 투여하였다. 각각의 후속 조치에서 연구자들은 센터의 IGF-1 결과 및 기타 개별 조건에 따라 복용량을 조정했습니다.

대조군(n=68): 치료 없음, 추적 검사 및 성장 및 발달 관련 평가만, 추적 기간은 104주.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

138

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Wuhan
      • Wuhan, Wuhan, 중국, 430000
        • 모병
        • Wuhan Tongji Hospital
        • 연락하다:
          • xiaoping luo, Ph.D

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6개월 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 피험자의 법적 보호자가 서명하고 날짜를 기입한 정보에 입각한 동의서를 제공합니다.
  2. 피험자는 재태 연령 영아에 대한 작은 임상 진단을 충족했습니다.
  3. 연령은 6개월 내지 2세(6개월 및 2세 포함);
  4. 신장 및 머리둘레가 기준치 이하인 경우 - 2sd(-2sd 포함), 체중이 같은 연령 및 성별의 정상아동 기준치의 10백분위수 이하인 경우
  5. Griffiths 정신 발달 척도에 따라 계산된 총 발달 지수 GQ가 100점 미만(100점) 발달 연령이 생리적 연령과 일치함을 나타냄);
  6. 출생 재태 연령 ≥ 37주 및 < 42주, 단일 출생 및 시험관 아기;
  7. 대칭 SGA: 출생 체중 지수 > 2.0(재태 연령 = 37주), 또는 > 2.2(임신 연령 > 37주) . 체중지수[출생체중(g)×100/출생신장(CM)];
  8. 정상 갑상선 기능 또는 대체 요법 후 정상;
  9. 이전 rhGH 치료 없음

제외 기준:

  1. 간 및 신장 기능이 비정상인 환자(ALT > 정상 상한치의 2배, Cr > 정상 상한치);
  2. 심한 가족성 왜소증(아버지 키 < 155cm 또는 어머니 키 < 145cm);
  3. 명확한 신경학적 결함 및/또는 심각한 신경 발달 지체(Griffiths 정신 발달 척도에 따라 계산된 총 발달 지수는 70 미만임), 인지 발달에 영향을 미치는 명확한 증후군; 중증 주산기 합병증(예: 중증 질식, 패혈증, 괴사성 장염, 장기간 후유증이 있는 호흡곤란 증후군);
  4. 유전성 대사 질환(선천성 갑상선기능저하증, 페닐케톤뇨증, 메틸말론산혈증 등);
  5. 선천성 골격 이형성증, 또는 치료 또는 파행이 필요한 중등도 또는 그 이상의 척추측만증(또는 15° 이상의 척추측만증);
  6. 골연골 이형성증 및 터너 증후군(TS), 누난 증후군(NS), 프래더 윌리 증후군(PWS), 엔젤만 증후군(as), 실버 러셀 증후군(SRS) 또는 기타 유전적으로 확인된 증후군과 같은 다른 명확한 원인을 동반한 저신장 비고: 임상진단기준에 부합하는 질병은 임상진단방법을 채택하며, 임상진단이 명확하지 않거나 질병진단이 유전자 스크리닝에 의존하는 경우 유전자진단방법을 보완/채택한다.
  7. 당뇨병이나 공복 혈당이 있는 환자는 비정상이며 연구자들은 피험자의 안전에 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다.
  8. 지난 6개월 중 1개월 이상 다른 호르몬 요법 또는 전신 글루코코르티코이드 요법을 계속 시행(국소 또는 흡입 글루코코르티코이드 허용);
  9. 경련 또는 간질의 병력이 있는 환자. 단, 명확한 원인(고열, 칼슘 결핍, 뇌 감염 등)이 해소된 후 경련 또는 간질 증상의 완화 또는 회복은 제외됩니다.
  10. 기타 전신성 만성질환자
  11. 종양이 확인된 환자 또는 종양의 가족력이 있는 환자(3세대 이내 2명 이상의 종양 환자), 이전의 종양 병력 또는 다른 정보와 함께 종양의 고위험 환자로 간주되는 환자, 명확한 고위험 증후군 종양(블룸 증후군, 판코니 증후군, 다운 증후군 등);
  12. 본 연구에서 알려진 고알레르기 체질 또는 시험약에 대한 알레르기;
  13. 3개월 이내에 다른 약물의 임상시험에 참여한 자(위약군은 이 제한 대상에서 제외)
  14. 3개월 이내에 GH 분비 또는 GH 효과를 방해할 수 있는 약물 치료(rhGH 주사 이외의 모든 유형의 재조합 인간 성장 호르몬 및 단백질 동화 약물(옥산드론, 다나졸 및 스타나졸을 포함하되 이에 국한되지 않음)를 포함하되 이에 국한되지 않음) ;
  15. 연구자는 본 임상시험에 선정하기에 적합하지 않다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: GH 치료군
GH 치료군(n=68): 피험자들에게 104주 동안 잠자리에 들기 전에 피하주사로 PEG-rhGH 주사 0.2 mg/kg/주(초기 용량)를 주 1회 투여하였다. 각각의 후속 조치에서 연구자들은 센터의 IGF-1 결과 및 기타 개별 조건에 따라 복용량을 조정했습니다.
피험자들은 104주 동안 잠자리에 들기 전에 매주 1회 피하주사로 PEG-rhGH 주사 0.2 mg/kg/주(초기 용량)를 투여받았다. 각각의 후속 조치에서 연구자들은 센터의 IGF-1 결과 및 기타 개별 조건에 따라 복용량을 조정했습니다.
다른 이름들:
  • 진트롱
간섭 없음: 대조군
대조군(n=68): 치료 없음, 추적 검사 및 성장발달 관련 평가만, 추적 기간은 104주.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 개발 지수(GQ)
기간: 104주
어린 SGA 아동의 총발달지수(GQ)의 변화는 Griffiths 정신발달 척도에 따라 치료 전후로 계산되었습니다. Griffiths Scales,정상 범위는 같은 나이의 아동의 16번째 백분위수에서 84번째 백분위수입니다. 100이 평균입니다. 점수가 높을수록 좋다)
104주
머리 둘레 SDS
기간: 104주
어린 SGA 소아의 치료 전후 머리둘레 SDS 변화
104주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모터 도메인 개발 지수
기간: 104주
Griffiths 정신 발달 척도에 따라 계산된 운동 영역 발달 지수(AQ)의 치료 전후 변화. Griffiths Scales,정상 범위는 같은 나이의 아동의 16번째 백분위수에서 84번째 백분위수입니다. 100이 평균입니다. 점수가 높을수록 좋다)
104주
개인 및 사회적 영역 개발 지수
기간: 104주
Griffiths 정신 발달 척도에 따라 계산된 치료 전후의 개인 및 사회적 영역 발달 지수(BQ)의 변화.(The Griffiths Scales,정상 범위는 같은 나이의 아동의 16번째 백분위수에서 84번째 백분위수입니다. 100이 평균입니다. 점수가 높을수록 좋다)
104주
청각 및 언어 영역 발달 지수
기간: 104주
Griffiths 정신 발달 척도에 따라 계산된 치료 전후의 청각 및 언어 영역 발달 지수(CQ)의 변화.(The Griffiths Scales,정상 범위는 같은 나이의 아동의 16번째 백분위수에서 84번째 백분위수입니다. 100이 평균입니다. 점수가 높을수록 좋다)
104주
손 눈 협응 영역 개발 지수
기간: 104주
Griffiths 정신 발달 척도에 따라 계산된 치료 전후 손 눈 협응 영역 발달 지수(DQ)의 변화.(The Griffiths Scales,정상 범위는 같은 나이의 아동의 16번째 백분위수에서 84번째 백분위수입니다. 100이 평균입니다. 점수가 높을수록 좋다)
104주
운영 영역 개발 지수
기간: 104주
Griffiths 정신 발달 척도에 따라 계산된 치료 전후의 작동 영역 발달 지수(EQ)의 변화.(The Griffiths Scales,정상 범위는 같은 나이의 아동의 16번째 백분위수에서 84번째 백분위수입니다. 100이 평균입니다. 점수가 높을수록 좋다)
104주
도메인 개발 지수 추론
기간: 104주
Griffiths 정신 발달 척도에 따라 계산된 치료 전후의 추론 영역 발달 지수(FQ)의 변화.(The Griffiths Scales,정상 범위는 같은 나이의 아동의 16번째 백분위수에서 84번째 백분위수입니다. 100이 평균입니다. 점수가 높을수록 좋다)
104주
Achenbach 아동행동척도(CBCL)에 따른 행동요인의 총 T점수 및 T점수.(정상치는 100점, 점수가 높을수록 좋음)
기간: 104주
Achenbach 아동 행동 척도(CBCL)에 따라 계산된 치료 전후 총 T-점수 및 행동 요인의 T-점수의 변화.(The 정상값 범위는 55~70점이며 점수가 낮을수록 좋음)
104주
치료 전후 적응 행동 척도(ABAS-II)(GAC 점수) 및 3가지 영역 점수(인지 기술, 사회 기술 및 실무 기술)
기간: 104주

치료 전후 적응행동척도(ABAS-II)에 따라 적응종합점수를 산정하였다.

(정상값은 100점입니다. 점수가 높을수록 좋음)

104주
신장 SDS
기간: 104주
어린 SGA 어린이의 치료 전후 키 SDS 변화
104주
뇌 조직 대사물
기간: 104주
치료 전후에 두개골 자기 공명 분광법(MRS)으로 측정한 뇌 조직 대사산물.
104주
미엘린 성숙
기간: 104주
미엘린 성숙도는 치료 전후 확산 텐서 영상(DTI)으로 평가하였다.
104주
뇌 부피와 뇌 구조(발달)
기간: 104주
3차원 T1 강조 영상(3D)은 뇌 용적 및 뇌 구조를 평가하기 위해 치료 T1WI(T1WI) 전후에 수행되었습니다(발달).
104주
보안
기간: 104주
연구 중 관련 이상반응
104주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 4월 6일

기본 완료 (예상)

2025년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2026년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 10월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 22일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 17일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Gensci-GH-21005

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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PEG-rhGH에 대한 임상 시험

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