주거 치료 시설에서 SUD 및 PTSD가 있는 재향군인을 위한 OSA PAP 치료

물질 사용 장애(SUD)와 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 자주 함께 발생하며 하나의 상태가 다른 상태를 악화시킵니다. 두 가지 장애가 모두 있는 개인은 한 가지 장애만 있는 개인보다 여러 영역에서 기능이 더 나쁩니다. 이것은 두 장애가 모두 외래 환자 환경보다 더 심각한 주거 환경에서 특히 그렇습니다. 단일 장애가 있는 재향군인에 비해 SUD/PTSD가 있는 재향군인은 또한 자살 생각을 갖고 자살을 시도할 가능성이 더 높습니다. 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 같은 개선된 SUD 및 PTSD 결과와 관련된 치료 가능한 상태를 조사하면 회복의 중요한 시기에 재향군인의 치료 효능을 극대화할 수 있습니다.

OSA는 SUD 또는 PTSD가 있는 재향군인의 67~83% 이상이 OSA를 가지고 있어 PTSD 및 SUD 모두와 고도로 동반이환됩니다. 또한, 치료되지 않은 OSA는 여러 영역에 걸친 기능 장애 악화, 삶의 질 저하, PTSD 악화, 물질 사용 및 재발률 증가와 관련이 있습니다. 중요하게도, 치료되지 않은 OSA는 또한 더 높은 자살 시도 및 완료에 기여합니다. 기도양압(PAP)은 기능, 삶의 질, PTSD 증상, 신체 기능, 우울증 감소 및 정서적 대처의 여러 영역에 큰 영향을 미치는 OSA의 황금 표준 치료법입니다. 불행하게도, OSA에 대한 퇴역 군인의 선별 및 치료는 SUD 또는 PTSD 치료를 위한 임상 실습의 일부가 아닙니다. 따라서 개인이 PAP 치료를 받기까지 평균 대기 시간은 2년 이상입니다. 치료되지 않은 OSA의 해로운 영향과 PAP 치료의 놀라운 효과에 대한 지식의 광범위한 보급에도 불구하고, OSA는 SUD 또는 PTSD 환자에서 거의 선별 검사되거나 치료되지 않으며, OSA가 있는 퇴역 군인의 약 80% ~ 90%가 진단되지 않고 치료되지 않은 상태로 남아 있습니다. .

방법론.

조사관은 28일 거주 단위에서 PTSD 및 SUD가 있는 재향군인에 대한 PAP 치료의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다. 조사관은 두 그룹을 비교하는 무작위 통제 연구를 제안하고 있습니다. 거주 단위에 있는 동안 PAP 치료를 받는 조기 개입 PAP 치료 그룹과 퇴원 후 3개월 추적에서 PAP 치료를 받을 대기자 명단 통제 그룹과 비교됩니다. 참가자는 SUD, PTSD 및 OSA가 있는 주거용 SUD 및 PTSD 유닛에 거주하는 194명의 남성 및 여성 재향군인입니다. 주요 목표는 3세에 SUD/PTSD 동반이환이 있는 재향군인의 기능을 개선하면서 대기자 명단 통제와 비교하여 문제가 있는 물질 사용, PTSD 증상 및 자살 생각을 줄이는 데 있어 SUD/PTSD 장치에서 PAP 치료의 상대적 효능을 결정하는 것입니다. - 치료 후 몇 달 추적. 조사관은 또한 PAP 치료 그룹(3개월) 내에서 PTSD/SUD/기능 결과에 대한 PAP 준수율을 비교할 것입니다. 마지막으로 조사관은 치료 후 6개월 추적 평가에서 두 치료 그룹 간의 준수율을 비교할 계획입니다.