통증 및 대퇴사두근 근력에 대한 내전근 차단 대 대퇴골 차단

관절경 무릎 수술(ACL 및 비ACL 수술)을 받는 환자는 일반적으로 수술 후 통증 조절을 위해 수술 전 단계에서 초음파 유도 대퇴 신경 차단 또는 내전근 차단을 받습니다. 대퇴 신경 차단은 수술 후 진통에 효과적인 방법이지만, 신경 차단 기간 동안 심한 대퇴사두근 약화와 관련되어 보행, 재활을 손상시키고 낙상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 더 원위 내전근관 블록은 주로 대퇴 신경의 감각 분지를 포함하며 작은 지원자 연구에 의해 최소한의 운동 차단 및 대퇴사두근 약화(대퇴 신경 블록과 비교하여)로 동등하게 효과적인 진통을 제공하는 것으로 알려졌습니다.

연구자들은 UCSF 정형외과 연구소에서 무릎 관절경 검사를 받는 환자를 전향적으로 무작위화하여 대퇴사두근 근력(최대 자발적 아이소메트릭 수축으로 정량화)의 기준 측정을 수행한 후 수술 전에 단발성 대퇴 신경 또는 내전근 차단을 받을 것입니다. 근력을 평가하기 위해 신경 차단 20분 후에 대퇴사두근 근력을 확인합니다. 이후 모든 환자는 전신 마취를 받게 됩니다. 1차 결과 변수는 차단 전 값에서 기준선의 백분율로 차단 후 대퇴사두근 근력이 됩니다. 또한 조사할 이차 결과 변수에는 마취 후 회복실 및 수술 후 1일의 VAS 통증 점수, 감각 차단 개시 시간, 신경 차단 지속 시간, 차단 수행 시간, 환자 만족도 점수, 수술 전후 오피오이드 사용, 수술 전후 진통제 소비, 감각 이상 발생률, 바늘 통과 횟수, 수술 후 메스꺼움 발생률, 구토, 변비 및 기타 합병증.