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골수외 AML 및 MDS가 있는 성인 피험자를 대상으로 시타라빈 또는 데시타빈과 병용한 비산트렌 연구 (BISECT)

2023년 9월 29일 업데이트: Race Oncology Ltd

골수외 질환이 있는 급성 골수성 백혈병 환자의 치료를 위한 비산트렌과 시타라빈 아라비노시드 병용 또는 비산트렌과 경구용 데시타빈/세다주리딘 병용에 대한 공개 라벨 2계층 연구

이것은 재발성 또는 불응성(R/R) 급성 골수성 백혈병(AML) 환자를 위한 a) 시타라빈 아라비노사이드(Ara-C) 치료와 병용한 비산트렌(RC110)의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 2단계 1b상 연구입니다. 골수 외 질환 및 집중 화학 요법을 견딜 수 있음; b) 데시타빈/세다주리둔(ASTX727)과의 병용 요법 신규 또는 재발성 또는 불응성 AML 또는 고위험 MDS 또는 골수외 질환이 있는 CMML 및 집중 화학 요법을 받을 수 없거나 받을 의향이 없는 환자.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 혈액 악성 종양/골수 증식성 질환(AML, MDS 및 CMML) 및 골수외 질환(EMD) 환자를 대상으로 2가지 치료 요법을 조사하는 다기관 공개 라벨입니다.

  1. Stratum 1은 집중 화학요법을 견딜 수 있는 EMD가 있는 R/R AML에 대해 IV Ara-C와 함께 고용량 정맥 주사(IV) 비산트렌(RC110)의 사용을 조사할 것입니다. 여기에는 유도를 위한 비산트렌(RC110) 용량과 강화 주기를 위한 Ara-C와의 병용 용량을 확인하기 위한 도입 단계와 유도 및 병용을 위해 확인된 비산트렌 용량으로 추가 환자를 치료할 확장 및 확장 단계가 포함됩니다. Ara-C 통합 주기 포함;
  2. Stratum 2는 신규 또는 R/R AML 및 HR-MDS에 대한 최대 허용 용량(MTD)을 결정하기 위해 고정 용량 경구 데시타빈/세다주리딘(ASTX727)과 함께 저용량 정맥 주사(IV) 비산트렌(RC-110) 사용을 조사할 것입니다. /CMML은 집중 화학 요법을 견딜 수 없습니다.

조직학을 포함한 표준 임상 실습 및 플루오린-18-플루오로데옥시글루코스 양전자 방출 단층 촬영/컴퓨터 단층 촬영(18F FDG-PET/CT) 영상으로 EMD 진단을 받은 환자를 식별하기 위한 사전 스크리닝이 수행됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New South Wales
      • Newcastle, New South Wales, 호주, 2298
        • Calvary Mater

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

[양계층]

  1. 환자는 정보에 입각한 서면 동의를 이해하고 제공할 수 있어야 합니다.
  2. 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명할 당시 18세 이상이어야 합니다.
  3. 사전 스크리닝에서 18F-FDG PET/CT 및/또는 임상 형태(녹색종, 피부 백혈병 또는 AML의 조직병리학)에 의한 골수외 질환(즉, AML)
  4. 줄기 세포 이식(SCT)을 받은 환자는 줄기 세포 주입(자가 또는 동종이계)으로부터 ≥ 8주이고 활성 이식편대숙주병(GVHD)이 없으며 최소 2주 동안 면역 억제를 해제한 경우 포함될 수 있습니다. veno occlusive disease (VOD)의 병력이 없습니다.
  5. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행도 상태는 집중 Stratum 1 환자의 경우 ≤ 2.0이고 저강도 치료 Stratum 2 환자의 경우 ≤ 3.0입니다.
  6. 예상 수명은 > 3개월로 추정됩니다.
  7. 혈청 총 빌리루빈 ≤ 2.0 mg/dL, 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 5 × 정상 상한치(ULN), 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 mg/dL 또는 계산된 크레아티닌 청소율로 입증되는 적절한 기관 기능 ≥ 60mL/분.
  8. 2차원(2D) 심초음파로 평가한 심장 박출률 ≥ 50%.
  9. 가임 여성은 등록 시 또는 연구 시작 전 14일 이내에 혈청 임신 검사가 음성이어야 하며 연구 기간 동안 마지막 치료 후 30일까지 적절한 피임 방법, 즉 장벽 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 수컷은 마지막 치료 후 30일까지 연구 기간 동안 외과적으로 또는 생물학적으로 불임이거나 적절한 피임 방법, 즉 장벽 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

    [계층 1 전용]

  10. 세계보건기구(WHO) 기준에 따라 알려진 AML 병력이 있는 환자에서 ≥ 5% 모세포로 정의되는 R/R AML의 진단. 최소 한 번 이상 재발했거나 일차 유도 실패인 AML 환자가 적합합니다.

    [스트라툼 2 전용]

  11. EMD가 동반된 de novo AML 또는 EMD가 동반된 R/R AML로 진단된 환자.
  12. 2016년 WHO 분류에 따라 IPSS(International Prognostic Scoring System)에 따른 고위험 질환으로 진단된 MDS 또는 CMML 환자는 MDS 및 CMML 모두에 대해 중간 2 이상입니다. 수정된 IPSS 중간 위험 환자는 연구자와 논의한 후 고려될 수 있습니다.

제외 기준:

[양계층]

  1. AML의 급성 전골수성 백혈병(APML) M3 아형.
  2. 지난 2주 동안 치료를 받지 않고 잔류 증상(뇌척수액(CSF) 세포학, 방사선학적 또는 기타 임상 평가에 의한)이 없는 AML의 중추신경계 증상.
  3. CNS 백혈병의 제거에 대한 증거가 없는 한 원발성 또는 전이성 뇌종양, 발작 장애를 포함한 CNS 질환의 증거 또는 최근 병력
  4. 진행성 또는 활동성 감염, 간경변, 만성 폐쇄성 또는 제한성 폐질환, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심장 부정맥을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  5. 기타 활동성 악성 종양(기타 혈액 악성 종양 포함) 또는 비흑색종 피부암 또는 자궁경부 상피내 신생물을 제외한 지난 12개월 이내의 기타 악성 종양.
  6. 치료 4주 이내 대수술.
  7. 연구자의 의견에 따라 연구 환자 또는 순응을 방해하거나 환자의 안전을 위태롭게 할 수 있는 임의의 의학적, 심리적 또는 사회적 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 지층 1

유도 주기 1의 7일 동안 매일 주입된 비산트렌; 최대 3주기 동안 각 강화 주기의 1일과 2일에 비산트렌 주입 및 1일에서 5일까지 시타라빈 아라비노사이드 연속 주입이 뒤따릅니다.

각 주기는 28일이며 완전한 혈액학적 회복을 위해 42일까지 확장될 가능성이 있습니다.

유도 단일 요법 주기: 1일에서 7일까지 매일 IV 비산트렌, 250mg/m2에서 시작하여 확인된 용량(런인)에 따라 275mg/m2 또는 225mg/m2로 조정 병용 강화 주기: 매일 IV 비산트렌 1일~2일
다른 이름들:
  • RC110
  • 잔트렌®
강화 주기: 1일에서 5일까지 연속 IV 시타라빈(100mg/m2)
다른 이름들:
  • 아라씨
  • Cytosar-U®
  • 시타라빈 아라비노사이드
실험적: 지층 2

28일 주기로 1-5일에 매일 데시타빈/세다주리딘, 3일과 5일에 비산트렌 주입. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12주기까지 28일마다 반복됩니다.

각각은 완전한 혈액학적 회복을 허용하기 위해 42일로 확장될 가능성이 있습니다.

최대 내약 용량(MTD)에 도달할 때까지 3일 및 5일에 50, 65, 85mg/m2의 3가지 용량 수준에 대해 상승 용량의 비산트렌 IV.
다른 이름들:
  • RC110
  • 잔트렌®
PO 고정 용량 데시타빈/세다주리딘 35/100 mg 정제를 매일 5일 동안(1~5일), 비산트렌 주입 1시간 전에
다른 이름들:
  • ASTX727

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Stratum 1, Stage 1: 투여량 확인
기간: 8주
2주기 치료 완료 후 부작용에 대한 NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria) v5.0에 따라 등급이 매겨진 발생 용량 제한 독성(DLT)에 기반한 최대 내약 용량(MTD)
8주
계층 1 단계 2: 전반적인 반응
기간: 4 주
첫 번째 치료 주기 완료 후 완전한 관해(CR), 불완전한 혈액학적 회복이 있는 CR 또는 형태학적 백혈병이 없는 상태(MLFS)로 정의되는 형태학적 전체 반응 1
4 주
계층 2: 안전성 및 내약성
기간: 4 주
주기 1 완료 시 미국 국립 암 연구소 일반 용어 기준(NCI CTCAE) 이상 반응 v5.0에 따라 등급이 매겨진 비혈액학적 용량 제한 독성(DLT)의 발생을 기준으로 평가되었습니다.
4 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
계층 1: 최소 잔류 질병(MRD) 반응
기간: 4 주
반응은 주기 1 완료 시 CR 및 MRD 재발(MRD 음성에서 양성으로 전환)이 있는 낮은 수준의 분자 MRD에서 형태학적 완전 관해(CR) 유무에 관계없이 MRD 음성으로 정의됩니다.
4 주
계층 1: 방사선학적 반응
기간: 4, 8, 16주
18F-FDG-PET/CT에 의한 반응 평가는 완전한 대사 반응(Deauville Score(DS) 1, 2 또는 3으로 정의됨) 또는 부분 대사 반응(DS 4 또는 3으로 정의됨)에 대한 5점 척도 Deauville 기준을 기반으로 합니다. 5 주기 1, 2 및 4의 완료 시 골수/EMD 질환의 수 또는 활성 감소..
4, 8, 16주
계층 1: 피부 임상 반응
기간: 4주, 8주, 12주, 16주
정적 조사자 종합 평가(IGA) 5점 질병 중증도 점수에 대한 개선을 기반으로 한 피부 반응, 여기서 점수가 높을수록 더 많은 질병을 의미하며 주기 1, 2 3 및 4 완료 시 기준선에 비해 최소 2점 감소로 정의됨 .
4주, 8주, 12주, 16주
계층 1: 피부 치료 반응
기간: 4주, 8주, 12주, 16주
정적 조사자 종합 평가(IGA) 5점 질병 중증도 점수에 기반한 피부 치료 개선, 여기서 점수가 높을수록 더 많은 질병을 의미하며 주기 1, 2 3 및 4 완료 시 기준선에 비해 최소 2점 감소로 정의됩니다.
4주, 8주, 12주, 16주
계층 1: 안전성 및 내약성
기간: 4, 8, 12, 16주
부작용에 대한 미국 국립암연구소 공통 용어 기준[NCI-CTCAE] v5.0, 사건별 등급, 환자 및 치료 주기를 사용하여 평가된 부작용의 발생률 및 중증도를 기반으로 한 안전성 및 내약성.
4, 8, 12, 16주
계층 1: 차후 동종 조혈모세포이식을 받는 참여자 수
기간: 5 년
후속 동종이계 조혈모세포이식을 받은 환자의 비율
5 년
계층 1: 무사건 생존(EFS)
기간: 1일(치료 시작) ~ 5년
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 어떤 이유로든 사망, 진행 또는 프로토콜 해제 치료와 같은 사건 중 가장 이른 날짜까지 치료 시작 사이에 평가된 EFS
1일(치료 시작) ~ 5년
계층 1: 전체 생존(OS)
기간: 1일(치료 시작) ~ 5년
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 모든 원인으로 인해 치료 시작부터 사망까지 평가된 OS
1일(치료 시작) ~ 5년
계층 2: 전반적인 반응
기간: 4 주
CR 또는 완전 관해(CR)로서의 CR, 불완전한 혈액학적 회복이 있는 CR, 불완전한 카운트 회복이 있는 CR 또는 MLFS로 정의되는 형태학적 전체 반응. MDS/CMML 환자의 경우, 주기 1의 끝에서 혈액학적 개선(HI)이 있는 CR 또는 수정된 CR mCR로 정의되는 전체 반응
4 주
계층 2: 최소 잔류 질병(MRD) 반응
기간: 16주
반응은 형태학적 완전 관해(CR)가 있거나 없는 MRD 음성, CR이 있는 낮은 수준의 분자 MRD 및 주기 4 완료 시 MRD 재발(MRD 음성에서 양성으로 전환)으로 정의됩니다.
16주
계층 2: 방사선학적 반응
기간: 16주, 36주 및 48주
완전한 대사 반응(Deauville Score(DS) 1, 2 또는 3으로 정의됨) 또는 부분 대사 반응(DS 주기 4, 6, 9 및 12 완료 시 골수/EMD 질환의 수 또는 활동 감소와 함께 4 또는 5)
16주, 36주 및 48주
계층 2: 피부 임상 반응
기간: 4주, 24주, 36주 및 48주
정적 조사자 종합 평가(IGA) 5점 질병 중증도 점수를 기반으로 한 피부 임상 개선 /주기 4, 6, 9 및 12의 기준선 완료에 대한 심각도 점수의 포인트 감소
4주, 24주, 36주 및 48주
계층 2: 피부 치료 반응
기간: 4주, 24주, 36주 및 48주
정적 조사자 종합 평가(IGA) 5점 질병 중증도 점수를 기반으로 한 피부 치료 개선, 여기서 점수가 높을수록 더 많은 질병을 의미하며 주기 4, 6, 9 및 12의 완료 기준선에 비해 최소 2점 감소로 정의됩니다.
4주, 24주, 36주 및 48주
계층 2: 사건 없는 생존(EFS)
기간: 1일(치료 시작) 최대 5년
EFS는 치료 시작부터 다음 사건 중 가장 빠른 날짜까지 평가됩니다: 사망, 진행 또는 평가된 모든 이유로 프로토콜 외 치료
1일(치료 시작) 최대 5년
계층 2: 전체 생존(OS)
기간: 1일(치료 시작) ~ 5년
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 모든 원인으로 인해 치료 시작부터 사망까지 평가된 OS
1일(치료 시작) ~ 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Marinella Messina, PhD, Clinical Director

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 29일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 31일

연구 완료 (실제)

2023년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 8일

처음 게시됨 (실제)

2022년 7월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 29일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

급성 골수성 백혈병에 대한 임상 시험

Bisantrene Dihydrochloride(고용량)에 대한 임상 시험

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