병원 전 폐 초음파가 진단에 미치는 영향

급성 호흡곤란으로 EMS로 병원으로 이송되는 환자의 전향적, 준 무작위 대조 시험. 조사자는 호흡곤란을 호소하는 성인(>17세)과 다음 중 적어도 하나 이상을 포함할 것입니다: 양측성 하지 부종, 기립호흡, 청진 시 천명 또는 구진음, 호흡량 증가, 빈호흡(RR>20) 또는 저산소증( 산소 포화도 <92%). 열이 있는 환자(>100.4F), 수축기 혈압 <90mmHg, 즉각적인 삽관이 필요한 경우, EKG에서 ST 상승 심근 경색이 발견되거나 임신한 경우는 제외됩니다. 적격 환자는 12개월 동안 병원 전 환경에 등록됩니다. 3개월마다 무작위로 번갈아 가며(3개월 켜짐, 3개월 꺼짐) 구급대원이 사용할 구급차에 미국이 제공됩니다. 이전에 LUS에서 훈련을 받은 26명의 풀타임 구급대원이 4뷰 이미징 프로토콜을 수행하고 실시간으로 이미지를 해석하여 급성 관리를 안내합니다. LUS에서 AHF의 진단은 양측 B-선(각 흉곽의 구역에서 >2 B-선)으로 정의됩니다. AHF 대 HF가 아닌 병원 진단은 맹검 의사 2명의 독립적인 차트 검토를 통해 결정되며 최종 진단의 기준 기준이 됩니다. 구급대원의 진단, LUS 사용 여부, 병원 전 치료는 ESO(온라인 EMS 임상 문서 시스템)에서 추적됩니다. 기본 목표를 위해 조사관은 LUS를 사용하거나 사용하지 않고 정확도를 결정하기 위해 병원 전 제공자 진단을 최종 진단과 비교합니다.

예상 결과: 연구자들은 prehospital LUS의 사용이 AHF 검출을 위한 진단 정확도를 향상시킬 것으로 예상합니다. 이 파일럿 연구는 병원 전 LUS의 임상적 영향을 평가하는 향후 대규모 연구의 토대를 마련할 것입니다.