수술 후 인지 궤적, 임상적, 관찰적 타당성 조사 (POCOR)

목표는 다음을 통해 임상 실습에서 디지털 인지 모니터링(Mindmore-P)을 평가하는 것입니다.

I) 채용 프로세스를 테스트하고 이직률을 측정합니다. II) 디지털 수술 후 인지 스크리닝 도구, 즉 Mindmore-P.

III) 마취제의 선택, 섬망, 마취기간, 수술 전 노쇠, 우울 증상, 수술 후 섬망, 신체 기능, 수술 후 조기 회복 사이에 연관성이 있는지 조사한다.

IV) Mindmore-P의 사용성 및 타당성을 판단합니다. V) Mindmore-P에 포함된 4가지 테스트로 측정된 인지 저하 징후 또는 징후 없음과 관련하여 환자의 조기 인지 회복 경험을 결정합니다.

방법 및 분석 연구 설계 이것은 관찰 타당성 연구입니다.

포함된 참가자는 스웨덴 스톡홀름의 한 병원에서 전신 마취로 계획된 비심장 수술을 받는 환자(n=50)입니다. 샘플 크기는 약 13-25%의 수술 후 1-2주에 조기 인지 저하 발생률을 기반으로 합니다.

포함 기준:

1. 전신 마취와 함께 선택적 비심장 수술을 받는 60세 이상.
2. 수술 시간 >60분
3. 최소 정신 상태 검사(MMSE) 점수 >24.

제외 기준:

1. 스웨덴어를 읽고 말할 수 없음
2. 교정되지 않은 심한 시각 또는 청각 장애, 중추 신경계 질환, 알코올 중독 또는 약물 의존을 포함한 정신 질환, 주로 사용하는 손의 현재 운동 장애 또는 색맹.

모집 환자의 수술 전 마취 상담에서 연구 간호사가 연구에 대한 구두 및 서면 정보를 제공합니다. 연구의 세부 사항과 잠재적 이점 및 위험은 환자에게 주의 깊게 설명됩니다. 환자가 연구 참여에 동의하면 MMSE 스크리닝을 통해 연구 자격이 있는지 확인합니다.

결과, 아래를 보십시오.

분석 인구통계 데이터의 기술 통계는 숫자, 백분율, 평균(sd) 또는 최소-최대와 함께 표시됩니다. 2021년부터 Borchers 등의 검토에서 권장한 대로 경미한 POCD(1-2 표준 편차[sd]) 및 주요 POCD(>2 sd)가 각 테스트 결과에 대해 지정되고 최소 2개의 테스트에서 감소가 나타나면 POCD가 존재합니다.

유용성 및 감소율은 기술 통계와 함께 제공됩니다. Kruskal Wallis ANOVA와 Mann-Whitney U-test 및 Bonferroni 보정을 사용하여 그룹 간에 수술 전 우울증(GDS), 노쇠(CFS), 수술 후 회복(SwQoR), 기능 상태(WHODAS)를 비교합니다. 시간 경과에 따른 인지 성능의 개인 내 차이를 분석하기 위해 동일한 통계 테스트와 다변량 로지스틱 회귀 분석이 사용됩니다. p-값