고령 환자를 위한 노인 종양학의 원격 상담 배포 (TeleOncoGe)

암은 65세 이상 인구의 거의 50%에 영향을 미칩니다. 노인 종양학의 발전으로 암 치료 전에 수행되는 종합 노인 평가(CGA)로 노인 환자 관리가 크게 개선되었습니다. CGA는 동반 질환, 기능적, 영양적 또는 인지적 영역과 같은 여러 차원을 포함합니다. 이 관행은 여러 전문 분야 및 전문적인 접근 방식을 통해 약점에 맞는 종양 치료를 보장하는 것을 목표로 합니다. 국제 가이드라인은 노인 암 환자의 처방을 검토하고 치료의 부작용을 피하기 위해 CGA의 일부로 약사와 협력할 것을 권장했습니다. 그러나 종양 치료를 시작하기 전 CGA는 특히 인구가 적거나 노인 환자가 의료 센터에 접근하기 어려운 일부 지역에서 프랑스에서 제한적입니다. 원격의료는 프랑스에서 발전하고 있으며 특히 전문 상담에 대한 접근을 용이하게 하기 위해 농촌 인구를 대상으로 합니다. 진행 중인 COVID-19 팬데믹 상황은 분명히 병원에서 원격의료를 개발할 수 있게 해주었습니다. 우리 연구의 주요 목표는 급성기 치료실에서 3개월째 설명할 수 없는 재입원률에 대한 노인 종양학 상담에서 원격 의료의 영향을 평가하는 것입니다. 2차 목적은 원격의료가 설명되지 않는 6개월 재입원률, 종양 치료의 2차 독성, 외과적으로 치료받은 환자의 수술 후 합병증, 전체 생존 및 약제 권장 사항 수용에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 의사뿐만 아니라 의료 경제적 측면과 원격 상담으로 혜택을 받는 환자 및 종양 전문의의 만족도에 대해서도 마찬가지입니다.

6개의 주변 병원을 포함하여 9개의 참여 센터에서 500명의 환자를 대상으로 하는 다기관, 전향적, 무작위 연구입니다. 이 실험은 이 전문 지식을 이용할 수 없는 종양학 센터에서 원격 진료를 구현하는 것으로 대표되어 세 개의 대학 병원에서 수행하는 노인 종양학 원격 상담 및 제약 원격 전문 지식의 혜택을 받을 수 있습니다. 포함 및 비포함 기준에 따라 종양 전문의가 모집한 환자는 참여에 대한 서면 동의를 제공합니다. 센터는 두 개의 팔로 무작위 배정됩니다. 대조군에서는 각 암 유형에 대해 정의된 일반적인 종양 관리에 따라 환자를 치료합니다. 중재적 치료 부문에서 환자는 종양 치료를 시작하기 전에 제약 원격 전문 지식뿐만 아니라 노인 종양학 원격 상담을 통해 CGA의 혜택을 받을 수 있습니다.

방법론 및 분석 계획은 CONSORT(Consolidated Standards of Reporting Trials Statement) 그룹에서 개발한 기준, 보다 구체적으로는 클러스터 연구에 관한 확장을 기반으로 합니다. 예상되는 이점은 설명할 수 없는 재입원률과 고령 환자에 대한 치료 접근성과 관련된 불평등의 감소입니다.