기능적 결과를 개선하기 위한 심각한 정신 질환이 있는 재향군인을 위한 PTSD 치료

프로젝트 배경: PTSD는 퇴역 군인 및 심각한 정신 질환(SMI)이 있는 사람들 사이에서 만연하며 상당한 정신적 및 신체적 건강 장애에 기여합니다. 서면 노출 치료(WET)는 SMI 및 PTSD가 있는 퇴역 군인에게 특별한 임상적 유용성을 가질 수 있는 PTSD에 대한 새로운 증거 기반 관행입니다. 그러나 그러한 재향 군인은 PTSD 임상 시험에서 크게 제외되었으며 현재까지 SMI 인구에 초점을 맞춘 WET 시험은 없습니다. 또한 Veterans Health Administration에서도 PTSD 및 SMI 유병률과 치료에 상당한 인종 및 민족적 차이가 있습니다. 예를 들어, SMI 및 PTSD의 지속성과 만성성은 BIPOC(Black, Indigenous, and other people of color)의 경우 더 높으며 PTSD EBP가 문화적으로 반응하는 방식으로 전달되어야 할 필요성을 강조합니다.

프로젝트 목표: 제안된 CDA-2 연구는 문화적으로 반응하는 평가 방법을 통합하고 SMI 및 PTSD가 있는 재향군인 사이에서 WET의 타당성과 수용 가능성을 테스트하여 연구 및 임상적 격차를 해결할 것입니다. 이 연구의 첫 번째 단계는 훈련 시험(n = 10)에서 PTSD 및 SMI가 있는 참전 용사에게 문화적으로 반응하는 평가 및 WET를 관리하는 데 초점을 둘 것이며, 이러한 도구 및 WET에 대한 참가자의 경험과 견해를 탐구하는 질적 인터뷰를 포함합니다. 두 번째 단계는 WET의 타당성, 수용 가능성 및 충실도를 조사하고 WET(n = 32) 대 PTSD 심리 교육에 무작위 배정된 48명의 재향군인 사이에서 임상 결과 및 기능의 변화를 예비적으로 탐색하기 위해 WET의 소규모 무작위 통제 시험을 완료하는 것입니다. 제어 개입(n = 16). 모집률, 초기 개입 참여 및 세션 참석률(타당성)을 평가합니다. WET에 대한 베테랑 만족도(수용성); WET에 대한 반응을 예비적으로 탐색합니다. 이 연구의 마지막 단계에는 SMI가 있는 퇴역 군인의 기능 회복을 개선하기 위해 향후 임상 시험을 위해 WET를 최적화하는 방법을 고려하기 위한 프로세스 평가 수행이 포함됩니다. 이 평가는 1) WET 중재자 메모 및 2) WET 조건(n = 15)의 재향 군인 하위 집합과의 질적 인터뷰에서 정보를 합성합니다.

프로젝트 방법: 이 프로젝트에는 다음이 포함됩니다. 2) 48명의 퇴역 군인 참가자와 함께 무작위 통제 시험(RCT)을 완료하고 충실도, 타당성 및 수용 가능성을 모니터링합니다. 3) 질적 인터뷰를 통해 재향 군인의 WET 경험과 문화적으로 반응하는 평가 방법을 연구합니다. 조사관은 WET가 유망한 것으로 판명될 경우 미래의 전체 RCT를 준비하기 위해 예비 탐색 분석을 위해 임상의가 평가하고 자체 보고한 설문지를 사용하여 기준선, 치료 후 및 3개월 추적에서 RCT 동안 기능적 결과를 측정할 것입니다.