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엎드린 자세에서 유체 반응성 예측 (PROLOAD)

2024년 1월 17일 업데이트: Hospices Civils de Lyon

엎드린 자세에서 급성호흡곤란증후군 환자의 예압 의존성을 평가하는 4가지 동적 검사의 진단 성능 평가

체액 반응을 예측하는 것은 혈액 순환 쇼크 환자를 돌볼 때 기본적입니다. 예압에 의존하는 낮은 심박출량 상태를 교정할 수 있고 환자가 과도한 체액 소생술의 유해한 영향을 받지 않도록 보호할 수 있기 때문입니다.

엎드린 자세(PP)로 치료받는 중증 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 환자는 1) 쇼크를 자주 나타내고; 2) 과도한 수액 투여는 증가된 정수압 부종으로 인해 호흡 악화로 이어질 수 있으며, 그로 인해 임상 결과가 악화될 가능성이 있습니다. 3) 유체 반응성을 평가하는 모든 이용 가능한 동적 테스트는 앙와위 상태의 환자에서만 수행할 수 있습니다(PP의 심각한 ARDS 환자의 경우 24시간 동안 8시간 동안만 발생함). 이러한 요소는 임상의가 이러한 환자를 돌볼 때 충분한 정확성으로 체액 반응을 예측할 수 있도록 하는 특정 테스트의 개발을 보증합니다.

우리는 PP의 ARDS 환자에서 유체 반응성을 확인하기 위한 4가지 임상 테스트의 예측 성능에 진단적 이질성이 존재한다고 가정합니다. 이 연구의 문제에 대해 이러한 4가지 테스트는 Trendelenburg 조작, 호기말 폐색 테스트, 흡기말 폐색 테스트와 관련된 호기말 폐색 테스트 및 일회 호흡량 도전입니다. 이 연구의 진단 기준은 500ml 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수의 상대적인 변화이며 환자의 체액 반응성 여부를 판단할 수 있습니다.

이 연구의 주요 목적은 각각의 95% 신뢰 구간을 사용하여 4가지 테스트 각각의 ROC 곡선 아래 영역을 결정하는 것입니다.

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다. 환자는 한 번만 참여합니다. 예상 연구 참여 시간은 30분입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

96

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Mathieu Jozwiak, Dr
  • 전화번호: +33 4 92 03 55 10

연구 장소

      • Clermont-Ferrand, 프랑스, 63000
        • 아직 모집하지 않음
        • CHU Gabriel Montpied
        • 연락하다:
      • Lyon, 프랑스, 69004
        • 모병
        • Hôpital de la Croix Rousse, Hospices Civils de Lyon
        • 연락하다:
      • Nice, 프랑스, 06200
        • 아직 모집하지 않음
        • CHU de Nice - l'Archet 1
        • 연락하다:
      • Nice, 프랑스, 06200
        • 아직 모집하지 않음
        • CHU Nice - Pasteur 2
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 성인 환자
  • 베를린 기준에 의해 정의된 ARDS와 함께
  • 국제 지침에 따라 엎드린 자세로
  • 보정된 지속적인 심박출량 모니터링 장치로
  • 담당 임상의가 처방한 유체 덩어리에 대한 임상적 적응증이 있고, 반점, 빈맥, 저혈압, 심박출량 감소, 핍뇨, 높은 동맥 젖산 농도 또는 기타 세부 기준의 최소 2가지 임상 기준을 충족하는 경우
  • 호흡 노력 없이

제외 기준:

  • 급성 폐성심
  • veno-venous extra-corporeal membrane oxygenation 치료를 받은 환자
  • 출혈성 쇼크
  • Child-Pugh C 간경변증
  • 24시간 이내에 사망이 예상됨
  • 적극적인 치료를 보류하거나 중단하는 결정
  • 두개내 고혈압
  • 하지 절단
  • 하대정맥의 폐쇄
  • 급성 복부 증후군
  • 참여 동의 부재
  • 임신
  • 보호 조치/후견 대상 환자
  • 이전에 동일한 연구에 등록한 환자
  • 프랑스 법률에 따라 사회 보장 제도에 대한 소속 부족
  • 자유를 박탈당한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Trendelenburg 기동-EE OCC-EI OCC-일회 호흡량 챌린지

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: Trendelenburg 기동-EE OCC-일회 호흡량 챌린지-EI OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: Trendelenburg 기동-일회 호흡량 도전-EI OCC-EE OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: Trendelenburg 기동-일회 호흡량 도전-EE OCC-EI OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: Trendelenburg 기동-EI OCC-일회 호흡량 챌린지-EE OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: Trendelenburg 기동-EI OCC-EE OCC-일회 호흡량 챌린지

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EE OCC-EI OCC-일회 호흡량 챌린지-Trendelenburg 기동

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EE OCC-EI OCC-Trendelenburg 기동-일회 호흡량 챌린지

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EE OCC-일회 호흡량 챌린지-Trendelenburg 기동-EI OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EE OCC-일회 호흡량 챌린지-EI OCC-Trendelenburg 기동

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EE OCC-Trendelenburg 기동-일회 호흡량 도전-EI OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EE OCC-Trendelenburg 기동-EI OCC-일회 호흡량 챌린지

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EI OCC-일회 호흡량 챌린지-EE OCC-Trendelenburg 기동

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EI OCC-일회 호흡량 챌린지-Trendelenburg 기동-EE OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EI OCC-Trendelenburg 기동-EE OCC-일회 호흡량 챌린지

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EI OCC-Trendelenburg 기동-일회 호흡량 챌린지-EE OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EI OCC-EE OCC-Trendelenburg 기동-일회 호흡량 챌린지

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: EI OCC-EE OCC-일회 호흡량 챌린지-Trendelenburg 기동

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: 일회 호흡량 챌린지-EI OCC-EE OCC-Trendelenburg 기동

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: 일회 호흡량 챌린지-EI OCC-Trendelenburg 기동-EE OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: 일회 호흡량 챌린지-Trendelenburg 기동-EE OCC- EI OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: 일회 호흡량 챌린지 - 트렌델렌버그 기동 - EI OCC-EE OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: 일회 호흡량 챌린지-EE OCC-Trendelenburg 기동- EI OCC

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

실험적: 일회 호흡량 챌린지-EE OCC- EI OCC-Trendelenburg 기동

등록된 모든 환자는 혈역학적 기준치로 돌아가는 1분 휴약 기간으로 분리되고 500ml 체액 볼루스로 결론을 내리는 교차 설계 및 무작위 순서에 따라 4가지 테스트를 수행합니다.

시퀀스에는 24가지의 다른 가능성이 있습니다.

침대가 +13° 위치에서 -13° 위치로 60초 동안 기울어집니다. 평가자: 기준선 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화와 기동 중에 관찰된 최고 값

인공호흡기에서 수행되는 호기말 일시 중지가 15초 동안 유지됩니다.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화

인공호흡기에서 수행되고 15초 동안 유지되는 흡기말 일시정지.

평가자: 기준선과 호흡 정지의 마지막 5초 동안 관찰된 값 사이의 연속 심장 지수의 상대적인 변화. 평가자는 호기말 일시정지와 흡기말 일시정지 동안 관찰된 심장 지수의 상대적인 변화의 합으로 계산됩니다. 따라서 이 테스트의 경우 평가자는 개입 2(호기말 폐색 테스트)의 평가자와 결합됩니다.

60초 동안 예상 체중의 6 ml.kg-1에서 8 ml.kg-1로 인공호흡기에 설정된 일회 호흡량을 증가시킵니다.

평가자: 6 ml.kg-1 및 8 ml.kg-1에서 측정된 맥압 변화의 차이.

4번의 테스트 후, 환자는 15분 이내에 500ml의 결정질 수액을 받게 됩니다.

평가자(참조 방법): 체액 덩어리 전후에 경폐 열희석에 의해 측정된 심장 지수. 심장 지수의 상대적 변화 > 15%를 갖는 환자는 유체 반응자로 식별되고 나머지는 비반응자로 식별됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평가된 테스트의 ROC 곡선(AUROC) 아래 영역.
기간: 30 분
AUROC는 본 연구에서 평가된 4가지 임상 시험 각각에 대해 결정됩니다. 곡선을 설계하기 위해 AUROC를 정의하는 참조 방법은 유체 덩어리에 의해 결정되는 유체 반응 상태(반응자 대 비반응자)일 것입니다. 각 테스트에 대해 AUROC에는 95% 신뢰 구간이 수반됩니다.
30 분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평가된 테스트의 진단 성능 비교.
기간: 30 분
이 결과 측정의 경우 AUROC는 기본 결과 측정과 같이 결정됩니다. AUROC는 단일 환자의 측정 반복에 대한 조정과 함께 Delong의 방법을 사용하여 비교됩니다.
30 분
각 테스트의 진단 성능 지표
기간: 30 분
ROC 곡선의 Youden J 인덱스를 사용하여 결정된 최적의 진단 임계값에 대해 계산된 평가된 테스트의 민감도, 특이성, 양성 예측값, 음성 예측값 및 우도 비율. 최적 임계값은 0.5와 크게 다른 AUROC에 대해서만 계산됩니다.
30 분
각 테스트의 가중 진단 성능
기간: 30 분
ROC 곡선의 Youden J 인덱스를 사용하여 결정된 최적의 진단 역치에 대해 계산되고 후속 유체 볼루스의 임상 트레이드오프를 기반으로 가중치를 사용하여 조정된 평가된 테스트의 민감도, 특이성, 양성 예측값, 음성 예측값 및 우도 비율 혈역학적 이점 대 호흡기 위험. 최적 임계값은 0.5와 크게 다른 AUROC에 대해서만 계산됩니다.
30 분
각 테스트의 최적 진단 임계값의 회색 영역 영역
기간: 30 분
진단 성능이 임상적으로 불충분하다고 판단되는 각 테스트의 최적 역치 값을 중심으로 회색 영역의 경계를 결정합니다(차별 부족으로 인한 과도한 오분류 위험). 최적 임계값 주변의 회색 영역은 0.5와 크게 다른 AUROC에 대해서만 계산됩니다.
30 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hodane YONIS, Dr, Hospices Civils de Lyon

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 10월 6일

기본 완료 (추정된)

2026년 10월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 6월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 1일

처음 게시됨 (실제)

2023년 6월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 17일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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Trendelenburg 기동에 대한 임상 시험

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