Previsão de responsividade a fluidos durante a posição prona (PROLOAD)

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

São 24 possibilidades diferentes de sequência

Pausa expiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

Pausa inspiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

São 24 possibilidades diferentes de sequência

Pausa expiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

Pausa inspiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

São 24 possibilidades diferentes de sequência

Pausa expiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

Pausa inspiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

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Pausa expiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

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Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

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Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

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Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

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Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

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Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

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Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

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Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

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Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

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Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

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Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

São 24 possibilidades diferentes de sequência

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Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

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Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

São 24 possibilidades diferentes de sequência

Pausa expiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

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Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

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Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

Pausa inspiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

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Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

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Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

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Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

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Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

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Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

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Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

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Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

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Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

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Pausa expiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

Pausa inspiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

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Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

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Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

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Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

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Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

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Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

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Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

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Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

São 24 possibilidades diferentes de sequência

Pausa expiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

Pausa inspiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

São 24 possibilidades diferentes de sequência

Pausa expiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

Pausa inspiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

São 24 possibilidades diferentes de sequência

Pausa expiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

Pausa inspiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.

Todos os pacientes inscritos realizarão os 4 testes seguindo um desenho cruzado e em uma sequência aleatória, separados por períodos de wash-out de 1 min com retorno aos valores hemodinâmicos basais e concluídos com o bolus de 500 ml de fluido.

São 24 possibilidades diferentes de sequência

Pausa expiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: alteração relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória

Pausa inspiratória final realizada no ventilador e mantida por 15 segundos.

Avaliador: variação relativa do índice cardíaco contínuo entre o valor basal e o valor observado nos últimos 5 segundos da pausa respiratória. O avaliador é calculado como a soma da alteração relativa no índice cardíaco observada durante a pausa expiratória final e a pausa inspiratória final. Assim, para este teste, o avaliador será acoplado ao da intervenção 2 (teste de oclusão expiratória final).

Aumento do volume corrente programado no ventilador de 6 ml.kg-1 do peso corporal previsto para 8 ml.kg-1 por 60 segundos.

Avaliador: diferença na variação da pressão de pulso medida a 6 ml.kg-1 e a 8 ml.kg-1.

Após os 4 testes, o paciente receberá um bolus de 500 ml de cristaloides em menos de 15 minutos.

Avaliador (método de referência): índice cardíaco medido por termodiluição transpulmonar antes e imediatamente após o bolo de fluidos. Pacientes com alteração relativa do índice cardíaco > 15% serão identificados como respondedores a fluidos e os demais como não respondedores.