노인을 대상으로 감독하 그룹 기반 걷기 프로그램의 효과

프로젝트 수행의 정당성:

(i) 지역사회의 건강 요구(공개된 데이터 또는 관련 경험에 의해 뒷받침됨) 세계보건기구에 따르면 전 세계적으로 60세 이상의 인구가 증가하고 있으며 이 숫자가 증가할 것으로 예상했습니다. 2030년 40%, 2050년 110% 홍콩의 경우 Office of Government Economist(2019)에서 제공한 통계에 따르면 65세 이상 인구의 비율 증가율은 거의 두 배가 되어 2038년에는 31.9%에 이를 것입니다.

고령화로 인한 신체 기능 및 이동성 감소로 인해 대부분의 노인은 좌식 생활 방식에 전념하고 지역 사회에서 가장 신체적으로 비활동적인 인구가 되었습니다. 이 연구는 비활동적이거나 앉아서 생활하는 생활 방식이 길수록 과체중이나 비만, 당뇨병, 뼈 및 심혈관 질환, 건강 관련 삶의 질 저하, 우울증과 같은 다양한 신체 관련 질병 및 정신 건강 문제를 유발할 수 있다고 제안했습니다. 그리고 외로움. 특히 홍콩의 한 종적 연구에서는 지난 10년 동안 노인의 신체적, 정신적 건강이 감소하고 있는 것으로 나타났습니다. 또한 신체건강과 정신건강은 상호관계가 있는 것으로 나타났으며, 이후 신체건강의 변화로 인해 정신건강이 가장 큰 간섭요인으로 나타났다.

코로나19 장기화로 인한 봉쇄 및 사회적 제한 정책으로 인해 노인들이 운동이나 사회 활동을 위해 야외로 나가는 것을 막았습니다. 이것은 또한 신체 활동, 정신 건강 및 주관적 활력의 수준을 악화시켰습니다. 연구에 따르면 노인들의 외로움 정도는 신체적 거리두기, 사회적 고립, COVID-19 대유행에 대한 걱정으로 인해 크게 증가한 것으로 나타났습니다.

노인의 건강에 미치는 영향을 최소화하기 위해 신체 활동은 가장 기본적이고 효과적인 생활 방식 중재 중 하나로 간주됩니다. 현지 연구에 따르면 신체 활동은 홍콩 노인의 자존감, 만족도 및 삶의 질을 포함한 심리적 웰빙과 상당한 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 다양한 형태의 신체활동 중에서 환경과 장비의 제약이 적어 지속 가능성이 더 높은 걷기는 노인들이 가장 많이 선택하는 신체활동 중 하나이다. 이전 연구에 따르면 규칙적인 걷기는 노인의 신체적, 기능적 및 정신적 건강을 향상시킬 뿐만 아니라 사망률을 낮추고 체중 감량을 촉진하며 이동성을 높이며 만성 질환 및 낙상 위험을 예방하고 활력을 포함한 긍정적인 심리적 건강을 생성할 수 있습니다. 독립성, 삶의 만족도, 주관적 웰빙 및 삶의 질.

WHO는 성인에게 신체 활동을 지속할 것을 권장하는데, 이는 주당 150분 이상의 중등도 이상의 신체 활동 또는 75분 이상의 격렬한 신체 활동을 의미하지만, 홍콩 노인의 36.5%만이 신체 활동을 할 수 있는 것으로 나타났습니다. 추천을 충족합니다. 지역 노인들 사이에서 신체적으로 활동적인 라이프스타일을 촉진하기 위한 시급한 노력이 필요합니다. 특히 대중 홍보를 위해 걷는 것이 더 나은 선택이 될 수 있습니다.

(ii) 이러한 필요를 해결하기 위한 다른 사람들의 전략에 대한 문헌 검토 최근의 체계적 검토 및 메타 분석 연구에서는 노인에 대한 연구 개입의 거의 43%가 근력, 힘 및 저항 훈련에 초점을 맞추었고 30%는 심신 훈련에 초점을 맞추었다고 결론지었습니다. 태극권, 기공, 요가와 같은 운동을 하는 반면, 20%만이 걷기 또는 이동성 중재를 받았습니다. 걷기는 태극권보다 덜 인기가 있지만 걷기는 태극권보다 거의 46% 더 높은 신진 대사 비용을 유발하는 것으로 밝혀져 노인들에게 가장 일반적으로 권장되는 신체 활동 중 하나임을 입증했습니다. 또한 보행은 아웃도어 모빌리티의 필수 요소로 자동차나 대중교통을 대체하기 위해 교통수단으로 쉽게 변형될 수 있다. 더 나은 신체적, 정신적 건강을 달성하려면 개인이 하루에 8000~10000보를 완료해야 한다고 제안했습니다.

(iii) 이 프로젝트에서 제안된 이러한 요구 사항을 해결하기 위한 전략을 뒷받침하는 과학적 증거 걷기는 부상 위험이 낮고 일상 생활에서 채택 및 유지할 가능성이 높기 때문에 노인에게 가장 저렴한 유형의 신체 활동으로 지정되었지만 특히 노인을 대상으로 한 홍콩에서의 생활, 보행 관련 연구는 제한적입니다. 예를 들어, 이전에 홍콩에서 진행된 두 가지 걷기 관련 연구는 넘어짐과 균형의 예방에 중점을 두었습니다. 게다가 보건의료연구기금으로 진행된 보행관련 연구과제는 2건에 불과했다. 우리 연구팀은 2014년부터 2018년까지 홍콩 노인을 대상으로 보행 관련 연구를 진행하여 거주지의 물리적, 사회적 환경이 노인의 일상 보행 행동과 홍콩 노인의 보행 습관에 미치는 영향을 조사했습니다. 걷기 연구의 결과와 조사 결과는 지역 노인들을 위한 중재 연구 및 걷기 촉진의 필요성을 재확인했습니다.

개입의 효과와 관련하여 체계적인 검토 및 메타 분석 연구에 따르면 신체 활동 단독 개입은 노인들 사이에서 사회적 통합 및 외로움을 포함하여 일관성 없는 심리사회적 결과를 나타냈습니다. 그러나 이전 연구에서는 그룹 기반 신체 활동이 개인 기반 신체 활동보다 노인의 신체적, 심리적, 사회적 웰빙에 더 큰 기여를 한다고 보고했습니다. 그룹 기반 개입에 대한 후속 연구에서도 그룹 활동과 관련된 사회적 지원 구조와 함께 사회적 통합, 외로움 및 사회적 상호 작용이 개선되는 것으로 나타났습니다. 또한, 메타 분석 연구에서는 그룹으로 걷기가 개인의 걷기 효능을 촉진하여 더 높은 수준의 신체 활동을 크게 촉진할 수 있음을 발견했습니다. 우리 연구팀의 이전 질적 연구(FRG2/17-18/009)에서도 비슷한 결과가 나타났는데, 이는 노인들이 그룹에 배정되고 사회적 상호 작용에 참여하는 경우 걷기를 하는 데 더 나은 동기가 부여될 것임을 시사합니다. 연구팀의 또 다른 연구 프로젝트에서도 노인 참가자들 사이에서 교제, 사회적 결속, 격려 및 역할 모델 하에서 더 나은 보행 습관을 발견했습니다(GRF 참조 번호 12620916). 또한, 연구에 따르면 전문 감독을 받는 그룹 기반 신체 활동은 특히 다양한 운동이나 뼈, 근육 및 심장 혈관계와 관련된 신체 활동을 수행하기 위해 수용 가능한 적응을 장려하는 데 있어서 노인들에게 이점이 있는 것으로 나타났습니다. 그룹 기반 또는 개인 기반. 노인 운동 중재에 대한 최근의 메타 분석에 따르면 그룹 운동 중재 임상시험의 결과가 모순적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 이 연구에서 그룹과 개별 운동 중재 간의 차이, 전문적인 전달 및 중요한 다른 사람들의 영향을 조사하기 위한 추가 연구가 권장되었습니다. 운동 중재 결과에 대해.

연구팀은 홍콩의 걷기 관련 프로그램을 검토한 결과 'QualiWalk'(2013년)와 'Walk the City for Active Ageing'(2019년)이라는 두 가지 지역 걷기 ​​프로그램을 발견했다. 두 프로그램 모두 적절한 보행 자세와 리더십 기술에 대한 지식을 갖추게 하고 노인을 위한 보행 그룹을 지원하는 것을 목표로 젊은이들을 프로그램 홍보대사로 교육함으로써 친구 및 동료 리더 시스템을 구현합니다. 이전 연구에서는 동료 리더십이 있는 버디 시스템이 참가자의 역할 모델이 될 수 있으므로 동료가 아닌 리더에 비해 비슷한 연령대의 개인에게 더 나은 연결과 공감을 제공할 수 있음을 밝혔습니다. 버디 시스템은 참가자들 사이에서 규칙적인 걷기 습관을 적응시키는 데 더 강한 동기를 부여할 것입니다. 그러나 버디 시스템이나 동료 리더 시스템의 한계는 비용 효율성이 낮고 연구원은 개인차, 버디의 의사 소통 및 관리 기술과 같은 버디/리더에 의해 생성된 교란 요인을 제어하기 어렵다는 것을 발견할 수 있습니다. 개입을 전달합니다. 따라서 이것은 개입의 결과뿐만 아니라 신체 활동 촉진에 대조되는 효과를 유발할 수 있습니다. 또한 'QualiWalk' 프로그램은 정기적으로 업데이트된 정보를 제공하지 않았으며 프로그램의 효과가 대중에게 명확하지 않았습니다. 따라서 지역 사회에서 비활동적인 노인들에게 다가가는 것이 어려웠을 뿐만 아니라 홍콩의 노인들을 위한 과학적이고 문서화되었으며 지속 가능한 걷기 프로그램을 제공하지 못했습니다.

2023년 건강한 수명(HALE)을 옹호하고 달성하기 위해 세계보건기구(WHO)는 최근 "건강한 노화 기준선 보고서"(WHO, 2020)를 발표했습니다. 신체 및 정신 능력) 및 노인의 요구에 부응하기 위한 통합 케어 및 서비스를 제공합니다. WHO 보고서에 언급된 통합 돌봄 및 서비스를 언급하는 것처럼 이러한 서비스는 전문적인 지도 및 사회적 지원 환경 없이는 달성될 가능성이 적습니다. 또한 문헌 검토에서 이전 연구는 전문 감독 및 그룹 기반 개입 접근 방식을 채택한 추가 연구에 대한 지원을 보여주었습니다. 위의 중요한 참조 및 권장 사항을 통해 연구팀은 전문적으로 감독된 그룹 기반 걷기 프로그램이 비지도 그룹 기반 및 비지도 개인 기반 걷기 프로그램보다 더 효과적인지 여부를 조사하기 위해 현재 연구를 제안하는 강력한 정당성을 갖습니다. 홍콩 노인들의 신체적, 심리적, 사회적 결과를 개선하기 위한 걷기 프로그램. 이 무작위 통제 시험 중재 연구의 결과는 지역 사회의 노인을 위한 후속 보행 촉진 프로그램의 형식을 밝힐 것입니다.