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수술 불가능한 원발성 간세포 암종에 대해 Fruquintinib과 Sintilimab 및 TACE를 병용한 제2상 연구

2023년 8월 1일 업데이트: Guoliang Shao, Zhejiang Cancer Hospital
이 전향적 중재적 임상 시험의 목표는 무진행 생존(PFS)을 위한 수술 불가능한 원발성 간세포 암종에 대한 신툴리맙 및 TACE와 조합된 프루퀸티닙의 평가입니다.

연구 개요

상세 설명

간세포 암종(HCC)은 전 세계적으로 암 사망의 두 번째로 흔한 원인으로, 연간 약 745,000명이 사망하고 전 세계 모든 암 관련 사망의 9.1%를 차지하며 HCC 환자의 약 30%만이 치료 요법에 접근할 수 있습니다. 대부분의 환자는 중간에서 진행된 질병을 가지고 있으며 일반적으로 TACE를 사용하는 완화 요법 또는 전신 요법(예: 소라페닙, 렌바티닙)으로 치료됩니다.

간세포성 간암 치료에서 단일 약제로서의 소라페닙 또는 렌바티닙의 효능은 제한적이므로 조합 요법을 탐색하는 것이 현재 연구 핫스팟 중 하나입니다. 절제 불가능한 간세포암종 환자를 대상으로 한 최근의 무작위 공개 다기관 임상 연구(TACTICS)에서 PFS가 TACE 단독 치료군에서 25.2개월에 비해 소라페닙과 병용 치료군에서 25.2개월로 유의미하게 연장된 것으로 나타났습니다. PFS는 TACE 치료군에서 겨우 13.5개월이었다(HR=0. 59, 95% CI: 0.41-0. 87, P=0. 006). 평균 TTP는 병용 치료군에서 24.1개월, TACE 단독 치료군에서 13.5개월이었다(HR=0. 56, 95%CL 0. 38-0. 83, P=0. 004).

재조합 완전 인간 IgG4형 PD-1 단일클론항체인 신틸리맙은 신틸리맙(쑤저우)유한회사가 개발한 혁신신약이다. 2018년 말, 신틸리맙은 최소 2차 전신 화학요법 후 재발성 또는 불응성 고전적 호지킨 림프종(cHL) 치료에 대해 중국 NMPA의 공식 승인을 받았습니다. 펨브롤리주맙의 바이오시밀러로서 신틸리맙은 원발성 간세포암종에서 펨브롤리주맙과 유사한 역할을 할 가능성이 큽니다.

Fruquintinib은 완전한 지적 재산권을 가지고 Hutchmed Ltd.에서 개발한 강력한 소분자 VEGFR 억제제로, VEGFR 키나아제 계열(VEGFR1, 2 및 3)에 대해서만 높은 키나아제 선택성과 억제 활성을 나타냅니다. 2018년 9월 5일 중국의 NMPA 이전에 플루오로우라실 기반, 옥살리플라틴 및 이리노테칸 기반 화학 요법을 받은 환자 및 이전에 항혈관 내피 성장 인자(VEGF) 요법을 받았거나 적합하지 않은 전이성 결장직장암(mCRC) 환자에 대해 공식 승인된 프루퀸티닙 , 항표피 성장 인자 수용체(EGFR) 요법(RAS 야생형).

따라서 본 연구는 이전 연구를 바탕으로 절제 불가능한 원발성 간세포암종 환자를 선별하여 절제 불가능한 CNLC(중국 간암 병기) 2b-3a 환자의 치료에서 fruquintinib과 sintilimab 및 TACE 병용요법의 효능과 안전성을 전향적으로 관찰하고자 한다. .

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

27

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18-75세, 남성 또는 여성;
  2. 임상 진단 또는 병리학에 기초하여 원발성 간세포 암종(HCC)으로 진단된 환자;
  3. 1차 간암 진단 및 치료 프로토콜(2019 버전)에 따라 중국 병기 IIb-IIIa로 진단되고 연구자가 절제, 절제 또는 간 이식과 같은 외과적 치료를 받을 수 없다고 평가한 환자;
  4. 개입 전 14일 이내의 영상 보고서에서 CT 또는 MRI로 측정할 수 있는 표적 병변이 1개 이상 존재하고 병변이 반복해서 정확한 측정에 적합함을 보여주었습니다.
  5. Child-Pugh 간 기능 등급: 등급 A 이상 B(≤7점);
  6. ECOG 점수: 0-1;
  7. 1상 또는 2상(분할 TACE) TACE 요법에 적합한 모든 병변;
  8. 좋은 기관과 골수 기능. 혈구 수: WBC>4. 0 × 109/L, Hb>80g/L, PLT>75 ×109/L, NEUT>/ 1.5 × 109/L; 응고 기능: 국제 정규화(프로트롬빈 시간) 비율(INR) <1.2; 간 기능 지수: 혈청 알부민(ALB) >3.5 g/dl, 혈청 총 빌리루빈(TBIL) < 정상 상한치의 1.5배(담도 폐쇄 제외), 혈청 트랜스아미나제(ALT 및 AST) < 상한치의 3배 정상값; 신장 기능: 혈청 미엘린(CR) < 정상 값 상한치의 1.5배;
  9. B형 간염 표면 항원이 양성인 환자는 연구에 포함되기 전에 항 B형 간염 치료를 받아야 합니다.
  10. 정보에 입각한 동의서에 서명하고 준수했으며 후속 조치에 협조했습니다.

제외 기준:

  1. 간담도 세포 암종, 육종양 간세포 암종, 혼합 세포 암종 및 섬유성 판상 간세포 암종;
  2. 포털 트렁크 또는 대정맥 침범으로;
  3. 2년 이내에 TACE 등 중재적 치료를 받은 경우
  4. 조영 증강 영상(CT 또는 MRI)을 배제하는 의학적 금기 사항과 결합;
  5. 이전 전신 요법;
  6. 제어할 수 없는 복수, 간성 뇌병증 또는 식도위저 정맥류 출혈;
  7. 항고혈압 약물로 정상 범위 내로 감소시킬 수 없는 고혈압(수축기 혈압 > 140mmHg 또는 이완기 혈압 > 90mmHg);
  8. 등급 II 이상의 심근 허혈 또는 심근 경색, 잘 조절되지 않는 등급 II 이상의 심근 허혈 또는 경색, 잘 조절되지 않는 부정맥(QTc 간격이 450ms 이상, Fridericia 측정법으로 계산된 QTc 간격)을 앓고 있습니다.

    (Fridericia 공식으로 계산);

  9. 지난 3개월 이내의 위장관 출혈 병력 또는 다음과 같은 명확한 위장관 출혈 경향: 출혈 위험이 있는 식도 정맥류, 국소 활성 궤양 병변, 분변 잠혈(++);
  10. 임산부 또는 모유 수유 중인 여성 효과적인 피임법을 사용할 의지가 없거나 사용할 수 없는 가임 환자
  11. HIV 감염 환자;
  12. 연구 약물에 알레르기가 있다고 의심되는 자;
  13. 연구자의 판단에 따라 임상 연구 수행 및 연구 결과 결정에 영향을 미칠 수 있는 기타 상황.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료
후루퀸티닙+신틸리맙+TACE
Fruquintinib: 28일 주기로 1-21일에 1일 1회 경구로 5 mg 캡슐;
신틸리맙: 200 mg i.v. 3주마다
경피적 동맥 화학색전술(TACE)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존기간(PFS)
기간: 일년
무진행생존기간이란 치료 시작부터 환자가 암의 진행이 관찰되거나 어떤 이유로든 사망할 때까지의 기간을 말한다.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객체 응답률(ORR)
기간: 6개월 시점에서 기준선 종양 부피로부터의 변화
종양 부피 감소가 미리 정해진 값에 도달하고 최소 시간 제한을 유지할 수 있는 환자의 비율입니다. 완전 반응(CR)과 부분 반응(PR)의 비율의 합입니다.
6개월 시점에서 기준선 종양 부피로부터의 변화
응답 시간(TTR)
기간: 학업 수료까지 평균 1년
응답 시간
학업 수료까지 평균 1년
질병관리율(DCR)
기간: 일년
완전관해(CR), 부분관해(PR), 안정질환(SD) 비율의 합이다.
일년
전체 생존(OS)
기간: 일년
(OS)는 환자의 연구 약물의 첫 투여부터 사망 원인까지의 시간으로 정의됩니다.
일년
진행 시간(TTP)
기간: 24개월
치료 시작부터 종양의 객관적인 진행까지의 시간
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Guoliang Shao, Zhejiang Cancer Hospital Hangzhou, Zhejiang, China

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 23일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 23일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 7월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 8월 1일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 1일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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후루퀸티닙에 대한 임상 시험

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