패혈증에서 비타민 B6의 임상 분석

방법론 환자 2021년 11월 1일부터 2022년 10월 31일까지 후저우 제1인민병원과 우싱 인민병원, 링후 인민병원, 난순 인민병원을 포함한 여러 센터에 입원한 총 128명의 패혈증 및 AKI 환자가 연구에 포함되었습니다. . 그리고 모든 환자는 임상검사를 통해 진단하였으며, 감염이 의심되는 환자에 대해서는 신속 패혈증 관련 장기부전평가(qSOFA)를 이용하여 국제 패혈증-3에 따라 진단기준으로 패혈증을 진단하였다. qSOFA 점수는 Glasgow Coma Scale(GCS) <15, 수축기 혈압 ≤ 100mmHg, 호흡률 ≥22/min의 세 가지 기준으로만 구성됩니다. qSOFA 점수가 2점 이상이면 패혈증이 의심된다는 의미입니다. AKI에 대한 기준은 신장 질환 개선 종합 결과(KDIGO)에 따라 다음 중 하나의 존재로 정의되었습니다: ①48시간 이내에 SCr이 ≥ 0.3mg/dl(≥26.5 μmol/L) 증가합니다. 7일 이내에 SCr이 50% 이상 알려지거나 증가함; ③ 4시간 이상 소변뇨.

모든 환자는 가족으로부터 동의서에 서명하도록 승인되었으며 연구는 병원 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

포함 기준: ①18~65세; ② 병원 생존시간이 48시간 이상이었고, 의무기록이 완전하였음. ③최근 입원기간(입원 전 2주 이내) 동안 비타민B6를 사용한 병력이 없습니다.

제외 기준: ①과거에 만성 신부전증 또는 신부전증이 있었던 환자; ② 패혈증 이외의 원인으로 인한 관련 신장 손상. ③중환자실 입원 당시 패혈증을 동반한 심부전 또는 심인성 쇼크가 있었던 경우. ④신독성 약물이나 조영제를 사용하는 환자 ⑤이전 신장 이식 병력; ⑥양성 수축촉진제의 사용이 제한적인 환자(좌심실 유출로 협착증 등) 7연령<18세 또는>65세; ⑧임산부.

치료 128명의 환자를 난수표법을 이용하여 실험군과 대조군으로 나누었으며, 각 군은 64명이었다. 두 그룹 모두 패혈증에 대한 일상적인 치료와 이에 상응하는 원발성 질환 치료를 받았습니다. 실험군의 환자들에게는 비타민 B6 주사제 300mg/d(100mg/2ml×3)을 정맥주사하였으며, 치료기간은 1주일 또는 환자가 사망할 때까지이다. 대조군에는 0.9% 염화나트륨 용액 6ml를 정맥주사하였다.

평가 연령, 성별, 급성 생리학 및 만성 건강 상태 점수 시스템 II(APACHE II), qSOFA 및 치료 전 원발성 질환의 구성 비율을 포함하여 두 그룹의 일반적인 임상 데이터를 기록했습니다.

인터루킨 6(IL-6), 인터루킨 8(IL-8), 종양괴사인자(TNF-α), 엔도텔린-1(ET) 등 두 그룹의 염증 반응 지수는 치료 전과 치료 7일째에 검출됐다. -1). 두 그룹의 환자로부터 공복 팔꿈치 정맥혈 5ml를 채취한 후 원심분리(원심분리반경: 3cm, 회전속도: 2000r/min, 시간: 10min)로 혈청을 분리한 후 ELISA(Enzyme-linked Immunosorbent Assay)로 검출하였다. . IL-6(ab178013), IL-8(ab214030) 및 TNF-a(ab181241)에 대한 ELISA 키트는 abcam사에서 구입했습니다. ET-1용 ELISA 키트(K7429-100)는 BioVision에서 구입했습니다. 모든 ELISA 실험은 키트 지침에 따라 수행되었습니다.

두 그룹의 산화스트레스 반응지수는 치료 전과 치료 7일째에 슈퍼옥사이드 디스뮤타제(SOD), 글루타티온(GSH), 말론디알데히드(MDA)를 포함하여 검출되었습니다. SOD를 검출하려면 xanthine oxydase법을 사용하고, GSH를 검출하려면 DTNB법을 사용하고, MDA를 검출하려면 thiobarbituric acid법을 사용합니다.

치료 전과 치료 후의 신장 기능 지수는 치료 전과 치료 7일째에 혈액 요소 질소(BUN), 혈청 크레아티닌(sCr), 신장 저항 지수(RRI)를 포함하여 측정되었습니다. RRI는 초음파로 감지되었습니다.

그리고 신대체요법 비율, 중환자실 입원 기간, 총 입원 비용, 28일 사망률 등을 포함한 임상 데이터를 기록했다.

통계 분석 모든 측정값은 평균 ± 표준 편차(x ± s)로 표현되었습니다. 그리고 계수 데이터는 백분율[n(%)]의 형태로 표현하였다. 통계적 SPSS 23.0 소프트웨어는 두 그룹에 대해 두 표본 t-검정과 조정된 카이제곱 검정을 사용하여 수행되었습니다. P-값, 0.05 통계적으로 유의미한 것으로 간주되었다.