만성 통증의 심리사회적 치료에 대한 중재자 및 중재자(M&M 시험)

만성 근골격계 통증(CP)은 공중 보건의 주요 관심사입니다. 최근 수십 년 동안 이 문제를 해결하는 데 도움이 되는 다양한 심리사회적 치료법이 등장했습니다. 이러한 개입은 대체로 불활성인 제어 조건과 비교할 때 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 최근 메타 분석에 따르면 이러한 치료법의 대부분은 주요 결과에 약간의 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 이는 유망한 접근 방식의 중요한 단점입니다. 새롭고 더 강력한 개입을 개발함으로써 효능을 높이려고 시도하는 대신, 우리는 이미 입증된 치료법에서 치료 효과의 크기를 높이는 방법을 살펴볼 수도 있습니다. 한 가지 전략은 치료 중재자에 대한 이해를 높이는 것입니다. 어떤 중재자가 치료에 특정한지, 치료 전반에 걸쳐 공유되고, 임상 결과에 가장 큰 기여를 하는지를 결정하려면 서로 다른 치료법을 직접 비교하는 중재자에 대한 연구가 필요합니다. 이러한 연구 결과는 기존 치료법에 대한 적응을 알리고 혜택을 강화하는 데 사용될 수 있습니다. 기존 치료법의 유익한 효과를 높이기 위한 두 번째 전략은 치료 반응을 조절하는 환자 특성을 파악하는 것입니다. 이론적 모델을 기반으로 하고 여러 치료법에 걸쳐 중재자를 테스트하는 연구가 필요합니다. 하나 또는 다른 치료에 반응할 가능성이 더 높은 환자의 하위 그룹을 식별하면 치료 효과를 최적화할 수 있는 선험적인 환자-치료 일치를 알려 정밀 의학을 발전시킬 수 있습니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 우리는 성인을 대상으로 인지행동치료(CBT), 수용전념치료(ACT), 감정인식 및 표현치료(EAET)의 임상 효과에 대한 매개변인과 조절변인을 비교하는 무작위 임상시험을 실시할 것입니다. 만성 척추(축성) 통증이 있는 경우. 결과 변수와 잠재적 중재자 및 중재자에 대한 기본 평가에 따라 460명의 참가자를 CBT, ACT, EAET 또는 TAU(치료 대조군)에 무작위 배정합니다. 세 가지 치료는 원격의료를 통해 8주 동안 매주 개인치료로 진행된다. 우리는 잠재적 중재자와 결과뿐 아니라 치료 후 평가와 6개월 후속 평가에 대해 매주 평가를 실시할 것입니다. 전반적인 효능을 위해 세 가지 치료법을 서로(및 TAU) 비교하는 것 외에도 두 가지 구체적인 목표에 중점을 둡니다. 목표 1은 치료법에 특정한 중재자와 치료법 전반에 걸쳐 공유되는 중재자를 식별하는 것입니다. 목표 2는 특정 치료의 기본 조정자와 치료 전반에 걸친 일반적인 예측자를 식별하는 것입니다. 이 프로젝트는 가장 강력한 치료 메커니즘(특정 및 공유)을 식별하고 중재자 결과 경로가 가장 강력한 사람을 밝혀줌으로써 심리사회적 만성 통증 치료의 효과를 높일 수 있습니다. 중재자와 중재자에 대한 이해가 높아지면 보다 효과적인 통증 치료 접근법이 개발, 테스트 및 구현될 수 있습니다.