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ADAGiO: 재발성 올리고덴드로글리종(OG) 성인 환자의 치료를 위한 입양 세포 요법 (ADAGiO)

2024년 4월 15일 업데이트: University of Florida
이 연구에서는 6명의 DLT 평가 대상자(최대 총 12명)를 등록하여 재발성 또는 진행성 희돌기교종 WHO 2등급 및 WHO 3등급 환자에 대한 입양 세포 요법의 타당성과 안전성을 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

선별검사 동의 후, 피험자는 질병 진행의 확증적 진단과 DNA 및 RNA 추출 및 서열 분석, 증폭 및 자가 DC의 로딩을 위한 종양 물질의 무균 수집을 위한 표준 치료 절제 또는 생검을 받게 됩니다. 생검 및 확증적인 병리학적 진단 후 적격 환자가 치료에 등록됩니다.

수술 후, 환자는 DC 생성을 위한 PBMC 및 CD34+ HSC를 수집하기 위해 G-CSF 동원 성분채집술을 받게 됩니다. 수술로 절제하거나 생검한 표본에서 얻은 증폭된 종양 RNA는 환자가 수술 후 구제 화학 요법을 시작하는 동안 제조된 전체 종양 RNA 펄스 DC(TTRNA-DC)를 생성하는 데 사용됩니다.

IDH1/2 억제제를 이용한 구제 화학요법은 1~3주기 동안 G-CSF 동원 백혈구 성분채집술 후 1~2주 후에 시작되며, 그 후 치료 주기가 일시 중지되고 환자는 2주마다 3회의 프라이밍 TTRNA-DC 백신을 접종받고 치료를 받게 됩니다. 생체 외 T 세포 확장 및 추가 TTRNA-DC 백신 생성을 위해 백신 강화 림프구를 수집하기 위한 비 동원 백혈구 성분채집술. IDH1/2 억제제를 사용한 치료는 체외 확장된 T 세포가 제조될 때까지 추가 1~3주기 동안 매월 TTRNA-DC 백신으로 재개됩니다.

ACT의 경우, 환자는 시클로포스파미드/플루다라빈을 사용한 비골수절제 조건화를 받게 됩니다. 전체 면역요법 요법은 최대 9개의 피내 DC 백신(프라이밍을 위해 3회-격주(2주), T 세포 확장 동안 추가 2-3 주기 동안 매월, T 세포 생착 동안 격주 3회)으로 구성됩니다. 싱글 i.v. 생체외 확장된 종양 반응성 T 세포의 주입, 및 i.v. 자가 HSC의 단일 주입.

등록부터 DLT 기간 완료까지의 치료 기간은 7~9개월이 될 것으로 예상됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Florida
      • Gainesville, Florida, 미국, 32610
        • University of Florida Health Shands Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상 남성 또는 여성
  • 선별검사 동의를 통해 얻은 종양 조직을 사용할 수 있습니다.
  • 재발성/진행성 IDH 돌연변이 1p/19q 공동 삭제 희돌기교종 WHO 2등급 또는 WHO 3등급, 방사선 완료 후 12주 이상 확인됨.
  • Karnofsky 성능 상태 ≥ 60
  • 수술/생검 대상자여야 합니다.
  • 아래 정의된 대로 적절한 골수 및 기관 기능:

    • ANC ≥ 1,000/mcL
    • 혈소판 ≥ 100,000/mcL
    • 헤모글로빈 ≥ 9g/dL(수혈 가능)
    • 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x IULN 또는 크레아티닌 청소율(Cockcroft-Gault 기준) ≥ 60mL/분(혈청 크레아티닌 > 1.5 x IULN인 환자의 경우)
    • 혈청 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x IULN 또는 총 빌리루빈 > 1.5 x IULN인 환자의 경우 직접 빌리루빈 ≤ IULN
    • AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) ≤ 3 x IULN
  • 가임기 여성의 경우, 등록 시 혈청 임신 테스트 음성
  • 가임기 여성 및 남성(WOCBP)의 경우 허용 가능한 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.

제외 기준:

  • 항-IDH-1 또는 항IDH-2 치료 중 질병 진행
  • 3년 이상 질병이 없는 경우를 제외하고 이전에 침습성 악성종양(비흑색종성 피부암 제외)이 있었던 경우.
  • 천막 아래 또는 두개강 너머의 전이 및 연수막 침범이 감지되었습니다.
  • 다발성 질환.
  • 매일 4mg 이상의 덱사메타손에 해당하는 코르티코스테로이드.
  • HIV, B형 간염 또는 C형 간염 혈청 양성.
  • 활동성 감염 또는 면역억제 질환이 알려진 경우.
  • 면역억제제를 이용한 의학적 관리가 필요한 자가면역질환.
  • 태아 또는 유아 발달에 악영향을 미칠 수 있는 임신 또는 수유.
  • 예상되는 첫 번째 연구 치료제 투여(TTRNA-DC를 사용한 프라이밍 단계) 전 30일 이내에 다른 임상시험용 약물 또는 기타 개입으로 치료합니다.
  • 중증의 활동성 동반질환은 다음과 같이 정의됩니다.

    • 입원이 필요한 불안정 협심증 및/또는 울혈성 심부전.
    • 지난 6개월 이내에 경벽성 심근경색이 발생한 경우.
    • 등록 시 정맥 내 항생제가 필요한 급성 세균 또는 진균 감염.
    • 만성 폐쇄성 폐질환 악화 또는 입원이 필요하거나 연구 요법을 배제하는 기타 호흡기 질환.
    • 임상적 황달 및/또는 응고 결함을 초래하는 간부전.
    • 현재 CDC 정의에 따르면 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)입니다. 이 프로토콜에 포함된 치료법이 상당히 면역억제적일 수 있으므로 이 프로토콜에서 AIDS 환자를 제외할 필요가 있습니다.
    • 연구자의 의견으로 프로토콜 요법의 투여 또는 완료를 방해할 주요 의학적 질병 또는 정신 장애.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 입양 세포 치료
모든 참가자는 9개의 피내 DC 백신(프라이밍을 위해 격주(q2주) 3회, T 세포 확장 중 추가 2-3 주기 동안 매월, T 세포 생착 중 격주로 3회), 단일 i.v. 생체외 확장된 종양 반응성 T 세포의 주입, 및 i.v. 자가 HSC의 단일 주입.
참가자는 최대 9개의 피내 DC 백신(프라이밍을 위해 3회-격주(q2주), T 세포 확장 동안 추가 2-3 주기 동안 매월, T 세포 생착 동안 격주 3회)을 접종받게 됩니다.
참가자는 자가 CD34+ HSC를 1회 주입받게 됩니다.
참가자는 생체 외 확장된 종양 반응성 T 세포를 1회 주입받게 됩니다.
모든 환자는 첫 번째 백신을 접종하기 4~24시간 전에 전체 Td 추가 IM 백신을 접종받고, 백신 #3을 접종하기 4~24시간 전에 계획된 백신 접종 부위에서 Td의 1/5 용량을 피내로 전처리합니다. #5, #7, #9.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
적격한 면역요법 연구 제품을 받은 등록된 피험자의 유병률.
기간: 최대 9개월 등록
타당성은 FDA IND가 정의한 품질 보증 및 품질 관리 승인 기준을 충족하는 자가 수지상 세포, T 세포 및 조혈 줄기 세포를 투여받는 환자의 수로 측정됩니다. 등록된 피험자의 최소 66.7%가 타당성 종료점에 대한 이 기준을 달성해야 합니다.
최대 9개월 등록
생체 외 확장된 TTRNA T 세포의 투여로 시작하여 주입 후 6주 동안 평가된 심각한 독성(용량 제한 독성 사건)과 관련된 연구용 치료의 발생률.
기간: 등록부터 DLT 기간 완료까지; 최대 9개월.
안전성은 주입 후 6주까지 체외 확장된 TTRNA T 세포의 정의된 투여 기간 동안 6명의 등록 및 치료 대상자 중 < 1 DLT로 정의됩니다. CTCAE V5.0 이상 사례와 관련된 연구 치료 1) 등급 III 이상 비신경학적 독성; 2) 5일 이내에 Grade II 이상으로 개선되지 않는 Grade III 신경학적 독성; 또는 3) 등급 IV 신경학적 독성이 DLT에 대해 기록될 것입니다.
등록부터 DLT 기간 완료까지; 최대 9개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 의자: Duane Mitchell, MD, PhD, University of Florida
  • 수석 연구원: Ashley Ghiaseddin, MD, University of Florida

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 6월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 2월 9일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 15일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

GM-CSF를 함유한 TTRNA-DC 백신에 대한 임상 시험

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