SLE 윤활막 염증 및 림프절에서의 벨리무맙

전신홍반루푸스(SLE)는 면역매개성 염증질환(IMID)으로, 이 질환을 유발하는 면역체계의 세포적, 분자적 변화가 아직까지 대부분 알려지지 않은 상태입니다. 따라서 치료에 대한 개별 환자의 반응을 예측하는 것은 여전히 ​​어렵습니다. 더욱이, 새롭고 강력한 약물(소위 생물학적 제제 포함)이 다양하게 개발되었음에도 불구하고 치료에 대한 환자의 반응은 여전히 ​​이질적이고 예측하기 어렵습니다. 따라서 진단, 분류, 예후 및 치료뿐만 아니라 새로운 치료 전략 개발에 유용한 임상 정보를 제공할 수 있는 세포 및 분자 바이오마커의 식별 및 검증에 대한 분명한 필요성이 있습니다. 바이오마커는 말초 혈액과 관절내 윤활액 또는 조직에 가장 쉽게 접근할 수 있는 다양한 신체 부위에서 발견되고 분석될 수 있습니다. 그러나 RA 및 기타 IMID에 대한 이전 연구에서는 림프절과 같은 다른 조직의 적응성 면역 반응도 중요한 역할을 한다는 것을 보여주었습니다. 림프절과 같은 신체의 다른 면역 구획을 조사하면 새로운 통찰력을 얻을 수 있습니다. 염증성 질환의 초기 병인을 연구하기 위해 2008년에 우리 부서에서는 중심-바늘 서혜부 림프절 생검 샘플링을 시작했습니다. 그 이후로 100회 이상의 림프절 생검 절차가 수행되었습니다. 시술은 내약성이 좋았으며 대부분의 경우 치료가 필요하지 않은 작은 혈종 외에는 합병증이 보고되지 않았습니다.

현재 연구에서는 말초 혈액 및 말단 기관에서 일어나는 면역 변화와 비교하여 림프절에서 일어나는 면역 변화를 연구함으로써 SLE에 대한 벨리무맙(항-BAFF)의 효과를 조사할 것입니다. 바늘 또는 소형 관절경 검사 중 활막 생검을 실시하여 관절(손목, 무릎 또는 발목)을 검사합니다. 이 절차는 지난 15년 동안 우리 부서에서 자주 수행되었습니다. 이러한 방식으로 림프절(2차 림프 기관), 말초 혈액(전신) 및 관절(질병의 말단 기관)의 면역 변화를 평가하고 비교합니다.