마르티니크의 전신홍반루푸스 및 클로르데콘 함침 (LUNEK)

유기염소 살충제인 클로르데콘은 프랑스 서인도 제도의 바나나 농장에서 널리 사용되었습니다. Inserm과 보건 당국의 연구에 따르면 클로르데콘으로 인해 먹이 사슬과 프랑스 서인도 제도 인구의 대다수가 오염되었음을 확인했습니다.

프랑스 서인도 제도에서 실시된 역학 연구에 따르면 관찰된 수준의 클로르데콘에 노출되면 조산 및 전립선암을 비롯한 여러 질병이 발생할 위험이 증가하는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 클로르데콘과 관련된 많은 부작용은 에스트로겐 호르몬 특성으로 설명될 수 있으며, 전신성 홍반성 루푸스(SLE)는 에스트로겐에 대한 민감성이 잘 알려져 있고 1) 여성에서 뚜렷한 우세, 2) 가임기 여성에게 우세, 3) 임신 시 악화될 위험.

클로르데콘은 프로에스트로겐 효과 이외의 메커니즘을 통해 SLE의 활성을 변형시킬 가능성이 있습니다. 쥐에서 클로르데콘은 림프구 수 감소, 흉선 위축, 비장 배중심 및 NK 세포 감소와 같은 변화를 유도하는 것으로 관찰되었습니다.

전신홍반루푸스(SLE)의 마우스 모델에서 클로르데콘에 노출되면 질병 활동 및 모니터링의 지표인 면역 복합체와 항-DNA 항체의 생산이 증가합니다.

클로르데콘은 또한 잠재적으로 자가반응성 림프구의 세포사멸을 감소시키고 GM-CSF, IL-2, TNF-알파 및 IFN-감마의 생성을 자극하는 세포 효과를 가지고 있습니다. 후자는 SLE의 병태생리학의 핵심입니다. 실험적 연구에서는 클로르데콘이 SLE에 미치는 잠재적인 영향을 제시하고 있지만, 현재까지 인간을 대상으로 한 연구는 수행되지 않았으며 마르티니크에서 루푸스 환자의 클로르데콘 함침은 아직 알려지지 않았습니다.

SLE의 가장 심각하고 두려운 합병증은 신장 손상입니다. 이 질병으로 인한 신장 손상과 필요한 면역억제 치료는 사망 및 말기 만성 신부전을 포함하여 심각한 이병률과 사망률을 초래할 수 있습니다. 그러므로 질병을 잘 관리하는 것이 중요하다. 루푸스 신염이 의심되는 경우 신장 생검을 통해 확인하며, 이를 통해 정식 진단이 가능하고 여러 등급으로 분류됩니다. 의심되는 사례는 단백뇨 대 크레아티닌뇨 비율이 0.5g/g을 초과하는 경우(또는 24시간 단백뇨가 0.5g을 초과하는 경우) 확인됩니다.

이 프로젝트의 목적은 마르티니크 대학병원 내과에서 발생한 환자의 루푸스 신염 발생과 유기염소계 농약 클로르데콘 함침 사이에 긍정적인 연관성이 있는지 확인하는 것입니다.