MTBI(Cognetric)의 복잡한 주의를 위한 원격 감독 tDCS+

목표:

주의력, 집중력 및 작업 기억(즉, 복합 주의력) 결핍은 경증 외상성 뇌 손상(mTBI)의 가장 많이 보고된 신경인지 후유증이며 신경 활성화 감소 패턴과 관련이 있습니다. 기존 인지 재활 중재에는 상당한 시간과 노력이 필요하며 중소 규모의 효과 크기와 효과의 불확실한 지속성/일반화로 인해 제한됩니다. mTBI 이후 치료에 대한 접근성을 높이고 회복 시간을 단축하며 결과와 삶의 질을 개선하려면 복잡한 주의력을 향상시키고 원격으로 관리할 수 있는 새로운 신경가소성 기반 개입이 필요합니다. 이 다중 현장 연구는 mTBI에서 1) 치료에 대한 접근성 향상, 2) 뇌진탕 후 인지 기능 개선을 위해 만성 회복 단계(≥3개월)에서 인지 훈련과 결합된 원격 감독 tDCS(RS-tDCS)를 조사합니다. 증상 결과, 삶의 질, 3) 현역 군인(ADSM, 샌디에이고 해군 의료 센터(NMCSD)) 및 재향 군인(미니애폴리스 VA 의료 시스템(MVAHCS))의 개입 지속성을 조사합니다.

연구 계획 및 방법:

이것은 이중 맹검, 무작위, 가짜 대조 연구입니다. MVAHCS의 재향 군인 80명과 NMCSD의 ADSM 80명(총 N=160)이 모집됩니다. 참가자는 mTBI 병력이 있으며 자기 보고된 주의력 및/또는 집중력 장애가 있습니다. 기본 평가에는 자가 보고된 증상과 객관적인 신경인지 성능이 포함됩니다. 휴식 상태의 기능적 연결성 변화는 기능적 자기공명영상(fMRI)으로 측정되며, 진동 뇌 활동은 기준선과 개입 후 평가에서 모두 수집된 EEG로 측정됩니다. 참가자는 기본 인지 점수에 따른 계층화된 무작위 배정을 사용하여 활성 RS-tDCS 또는 가짜 RS-tDCS에 무작위로 배정됩니다. 중재 세션은 참가자의 집에서 2주 이내에 10회 세션으로 진행됩니다. 기본 평가를 반영하는 두 가지 개입 후 평가가 개입 후 약 1주 및 6주 후에 실시됩니다. 또한 조사관은 생태학적 순간 평가(EMA)를 사용하여 중재 후 6주 동안 TBI 증상, 인지 및 기분 요인에 대한 종단적 실시간 데이터를 매일 수집할 예정입니다.

임상적 관련성:

RS-tDCS+는 현재 TBI 치료의 두 가지 주요 장애물인 접근성과 준수를 해결합니다. RS-tDCS+는 원격으로 모니터링할 수 있고 첫 번째 세션 후 집에서 자가 관리할 수 있다는 점에서 여러 가지 이점을 제공합니다. RS-tDCS가 효과적인 것으로 입증되면 이 비침습적 개입은 TBI 관련 증상을 줄이고, 인지를 개선하고, 회복을 강화하고, 직업 수행 능력을 강화하고, 삶의 질.