- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06455501
FOAM: 복부 메쉬 직장고정술 후 기능적 결과
FOAM: 복부 메시 직장고정술 후 기능적 결과, 전향적 코호트 연구
직장탈출증은 직장벽이 항문을 통해 돌출된 것입니다. 복부 메시 직장고정술이라는 수술 기법이 많은 센터에서 이 질환에 대한 표준 절차가 되었습니다.
이 시험의 목표는 복부 메쉬 직장 고정술 후 기능적 결과, 재발률 및 합병증을 조사하는 것입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 복부 메쉬 직장 고정술 후 장 기능, 삶의 질 및 성기능이 향상됩니까?
참가자는 다음을 수행합니다.
- 수술 전, 수술 후 3~6개월, 수술 후 12개월에 설문지를 작성해야 합니다.
- 수술 후 3~6개월, 12개월, 3년 후에 외과 의사의 검사를 받으십시오.
연구 개요
상세 설명
직장 탈출증의 수술적 치료를 위한 여러 가지 다른 절차가 설명되어 있지만 아직 합의에 이르지 못했습니다. 지난 20년 동안 외부 직장 탈출증을 치료하기 위한 복부 메쉬 직장 고정술의 사용은 전 세계적으로 점점 더 널리 받아들여지고 있습니다. 복부 메쉬 직장 고정술은 낮은 재발률, 제한된 합병증 및 우수한 기능적 결과를 기반으로 많은 센터에서 표준 절차가 되었지만 메쉬의 사용과 유형에 대해서는 논쟁이 있었습니다. 수술 기법의 선택이 병원마다 다르고, 높은 수준의 근거가 부족하다는 우려도 제기됐다.
전향적 임상시험은 거의 없으며 스웨덴 환경에서 LVMR의 사용은 아직 평가되지 않았습니다. 따라서 FOAM(복부 메쉬 직장 고정술 후 기능적 결과)은 복부 메쉬 직장 고정술 후 장 기능, 삶의 질, 성기능, 재발률 및 합병증을 조사하는 것을 목표로 합니다.
스웨덴에서 외부 직장 탈출증으로 인해 복부 메쉬 직장 고정술을 받은 환자에 대한 전향적 코호트 연구가 수행될 예정입니다. 스웨덴 내 최대 10개 병원에 약 70명의 환자가 포함될 예정이다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jannica Smedberg, MD
- 전화번호: +46731525453
- 이메일: jannica.smedberg@gotland.se
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 전층 직장 탈출증
- 외과 의사는 해당 상태에 대해 복부 메쉬 직장 고정술이 필요하다는 데 동의합니다.
- 후속 방문에 참여하고 설문지에 응답할 수 있는 능력
- 동의
제외 기준:
- 18세 미만 환자
- 진행 중인 임신
- 스웨덴어를 이해하지 못함
- 사전 동의가 불가능한 치매 또는 기타 인지 장애
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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배변 기능
기간: 기준선, 수술 후 3~6개월 및 12개월에 평가됨
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Wexner 변비 점수: 척도 0-30, 30=최악의 결과
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기준선, 수술 후 3~6개월 및 12개월에 평가됨
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배변 기능
기간: 기준선, 수술 후 3~6개월 및 12개월에 평가됨
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Wexner 요실금 점수: 척도 0-20, 20=최악의 결과
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기준선, 수술 후 3~6개월 및 12개월에 평가됨
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배변 기능
기간: 기준선, 수술 후 3~6개월 및 12개월에 평가됨
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대장-직장-항문 조난 목록(CRADI-8): 척도 0-100(100=최악의 결과)
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기준선, 수술 후 3~6개월 및 12개월에 평가됨
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수술 후 삶의 질
기간: 기준선, 수술 후 3~6개월 및 12개월에 평가됨
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대장-항문 영향 설문지(CRAIQ-7): 척도 0-100, 100=최악의 결과
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기준선, 수술 후 3~6개월 및 12개월에 평가됨
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성기능
기간: 기준선, 수술 후 3~6개월 및 12개월에 평가됨
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PROMIS 성기능 및 만족도 버전 2.0.
선택된 영역: 성행위에 대한 관심(2~10등급, 10=가장 높은 관심도), 성행위 검사(등급 예/아니요) 및 성생활 만족도(2~10등급, 10=최고 만족도)
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기준선, 수술 후 3~6개월 및 12개월에 평가됨
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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재발률
기간: 기준선, 수술 후 3~6개월, 12개월, 3년에 평가됩니다. 재발을 평가하기 위해 외과 의사의 임상 검사가 수행됩니다.
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직장 탈출증의 재발
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기준선, 수술 후 3~6개월, 12개월, 3년에 평가됩니다. 재발을 평가하기 위해 외과 의사의 임상 검사가 수행됩니다.
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수술 후 합병증
기간: 수술 후 30일 이내
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클라비앙 딘도 분류
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수술 후 30일 이내
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장기적인 합병증
기간: 기준선, 수술 후 3~6개월, 12개월, 3년에 평가됩니다.
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장폐색증, 골반 농양, 메쉬 침식, 기타 합병증
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기준선, 수술 후 3~6개월, 12개월, 3년에 평가됩니다.
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체류 기간
기간: 수술 당일부터 퇴원일까지 수술 후 3~6개월의 추적관찰을 보고합니다.
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수술 후 병원에 머물다
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수술 당일부터 퇴원일까지 수술 후 3~6개월의 추적관찰을 보고합니다.
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인류
기간: 수술 후 30일 이내
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30일 사망률
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수술 후 30일 이내
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Wilhelm Graf, Professor, Department of Surgical Sciences, Uppsala Universitet
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Agachan F, Chen T, Pfeifer J, Reissman P, Wexner SD. A constipation scoring system to simplify evaluation and management of constipated patients. Dis Colon Rectum. 1996 Jun;39(6):681-5. doi: 10.1007/BF02056950.
- D'Hoore A, Cadoni R, Penninckx F. Long-term outcome of laparoscopic ventral rectopexy for total rectal prolapse. Br J Surg. 2004 Nov;91(11):1500-5. doi: 10.1002/bjs.4779.
- Tou S, Brown SR, Nelson RL. Surgery for complete (full-thickness) rectal prolapse in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 24;2015(11):CD001758. doi: 10.1002/14651858.CD001758.pub3.
- Badrek-Al Amoudi AH, Greenslade GL, Dixon AR. How to deal with complications after laparoscopic ventral mesh rectopexy: lessons learnt from a tertiary referral centre. Colorectal Dis. 2013 Jun;15(6):707-12. doi: 10.1111/codi.12164.
- Evans C, Stevenson AR, Sileri P, Mercer-Jones MA, Dixon AR, Cunningham C, Jones OM, Lindsey I. A Multicenter Collaboration to Assess the Safety of Laparoscopic Ventral Rectopexy. Dis Colon Rectum. 2015 Aug;58(8):799-807. doi: 10.1097/DCR.0000000000000402.
- Randall J, Smyth E, McCarthy K, Dixon AR. Outcome of laparoscopic ventral mesh rectopexy for external rectal prolapse. Colorectal Dis. 2014 Nov;16(11):914-9. doi: 10.1111/codi.12741.
- Teleman P, Stenzelius K, Iorizzo L, Jakobsson U. Validation of the Swedish short forms of the Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7), Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20) and Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12). Acta Obstet Gynecol Scand. 2011 May;90(5):483-7. doi: 10.1111/j.1600-0412.2011.01085.x.
- Hoven E, Flynn KE, Weinfurt KP, Eriksson LE, Wettergren L. Psychometric evaluation of the Swedish version of the PROMIS Sexual Function and Satisfaction Measures in clinical and nonclinical young adult populations. Sex Med. 2023 Jan 12;11(1):qfac006. doi: 10.1093/sexmed/qfac006. eCollection 2023 Feb.
- Wexner SD. Further validation of the Wexner Incontinence Score: A note of appreciation and gratitude. Surgery. 2021 Jul;170(1):53-54. doi: 10.1016/j.surg.2021.02.039. Epub 2021 Apr 15. No abstract available.
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연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
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