- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06455501
FOAM: risultato funzionale dopo rettopessi della mesh ventrale
FOAM: risultato funzionale dopo rettopessi della mesh ventrale, studio prospettico di coorte
Il prolasso rettale è una protrusione della parete rettale attraverso l'ano. Una tecnica chirurgica chiamata rettopessia con rete ventrale è diventata una procedura standard per questa condizione in molti centri.
L'obiettivo di questo studio è quello di indagare l'esito funzionale, i tassi di recidiva e le complicanze dopo rettopessi con mesh ventrale. La domanda principale a cui si intende rispondere è:
- La funzione intestinale, la qualità della vita e la funzione sessuale migliorano dopo la rettopessi con rete ventrale?
I partecipanti:
- verrà chiesto di compilare questionari prima dell'intervento chirurgico, 3-6 mesi dopo l'intervento chirurgico e 12 mesi dopo l'intervento chirurgico.
- essere esaminato da un chirurgo 3-6 mesi, 12 mesi e 3 anni dopo l'intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sono state descritte diverse procedure per il trattamento chirurgico del prolasso rettale e non è stato ancora raggiunto un consenso. Negli ultimi 20 anni, l’uso della rettopessia con rete ventrale per il trattamento del prolasso rettale esterno ha ottenuto una crescente accettazione in tutto il mondo. La rettopessi con mesh ventrale è diventata una procedura standard in molti centri basata su bassi tassi di recidiva, complicanze limitate e buoni risultati funzionali, ma l'uso e il tipo di mesh sono stati dibattuti. Sono state espresse preoccupazioni anche riguardo alla scelta della tecnica chirurgica, che differisce tra i centri, e alla mancanza di prove di alto livello.
Esistono pochi studi prospettici e l’uso della LVMR in ambito svedese non è stato ancora valutato. FOAM (Functional Outcome After ventral Mesh rectopexy) mira quindi a indagare la funzione intestinale, la qualità della vita, la funzione sessuale, i tassi di recidiva e le complicanze dopo la rettopessi della mesh ventrale.
Verrà condotto uno studio prospettico di coorte su pazienti sottoposti a rettopessi con mesh ventrale per prolasso rettale esterno in Svezia. Saranno inclusi circa 70 pazienti in un massimo di 10 ospedali in Svezia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jannica Smedberg, MD
- Numero di telefono: +46731525453
- Email: jannica.smedberg@gotland.se
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- prolasso rettale a tutto spessore
- il chirurgo concorda sul fatto che la rettopessia con rete ventrale è necessaria per la condizione
- in grado di partecipare a visite di follow-up e rispondere a questionari
- consenso informato
Criteri di esclusione:
- paziente di età inferiore a 18 anni
- gravidanza in corso
- incapacità di comprendere la lingua svedese
- demenza o altro disturbo cognitivo che non consente il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione intestinale
Lasso di tempo: Valutato al basale, 3-6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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Punteggio Wexner sulla stitichezza: scala 0-30, 30=risultato peggiore
|
Valutato al basale, 3-6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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Funzione intestinale
Lasso di tempo: Valutato al basale, 3-6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
Punteggio di incontinenza Wexner: scala 0-20, 20=risultato peggiore
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Valutato al basale, 3-6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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Funzione intestinale
Lasso di tempo: Valutato al basale, 3-6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
Distress Inventory colon-rettale-anale (CRADI-8): scala 0-100 (100=esito peggiore)
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Valutato al basale, 3-6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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Qualità della vita dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Valutato al basale, 3-6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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Questionario sull'impatto colorettale-anale (CRAIQ-7): scala 0-100, 100=esito peggiore
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Valutato al basale, 3-6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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Funzione sessuale
Lasso di tempo: Valutato al basale, 3-6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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PROMIS Funzione sessuale e soddisfazione versione 2.0.
Ambiti selezionati: interesse per l'attività sessuale (scala 2-10, 10=interesse massimo), screening dell'attività sessuale (scala sì/no) e soddisfazione per la vita sessuale (scala 2-10, 10=soddisfazione massima)
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Valutato al basale, 3-6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di recidiva
Lasso di tempo: Valutato al basale, 3-6 mesi, 12 mesi e 3 anni dopo l'intervento. Verrà eseguito un esame clinico da parte del chirurgo per valutare la recidiva.
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Recidiva del prolasso rettale
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Valutato al basale, 3-6 mesi, 12 mesi e 3 anni dopo l'intervento. Verrà eseguito un esame clinico da parte del chirurgo per valutare la recidiva.
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Complicazioni postoperatorie
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento
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Classificazione di Clavien Dindo
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Entro 30 giorni dall'intervento
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Complicazioni a lungo termine
Lasso di tempo: Valutato al basale, 3-6 mesi, 12 mesi e 3 anni dopo l'intervento.
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Ileo, ascesso pelvico, erosione della rete, altre complicanze
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Valutato al basale, 3-6 mesi, 12 mesi e 3 anni dopo l'intervento.
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Durata del soggiorno
Lasso di tempo: Dal giorno dell'intervento al giorno della dimissione dall'ospedale, riportato al follow-up 3-6 mesi dopo l'intervento.
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Rimani in ospedale dopo l'intervento
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Dal giorno dell'intervento al giorno della dimissione dall'ospedale, riportato al follow-up 3-6 mesi dopo l'intervento.
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Mortalità
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento
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Mortalità a 30 giorni
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Entro 30 giorni dall'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Wilhelm Graf, Professor, Department of Surgical Sciences, Uppsala Universitet
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Agachan F, Chen T, Pfeifer J, Reissman P, Wexner SD. A constipation scoring system to simplify evaluation and management of constipated patients. Dis Colon Rectum. 1996 Jun;39(6):681-5. doi: 10.1007/BF02056950.
- D'Hoore A, Cadoni R, Penninckx F. Long-term outcome of laparoscopic ventral rectopexy for total rectal prolapse. Br J Surg. 2004 Nov;91(11):1500-5. doi: 10.1002/bjs.4779.
- Tou S, Brown SR, Nelson RL. Surgery for complete (full-thickness) rectal prolapse in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 24;2015(11):CD001758. doi: 10.1002/14651858.CD001758.pub3.
- Badrek-Al Amoudi AH, Greenslade GL, Dixon AR. How to deal with complications after laparoscopic ventral mesh rectopexy: lessons learnt from a tertiary referral centre. Colorectal Dis. 2013 Jun;15(6):707-12. doi: 10.1111/codi.12164.
- Evans C, Stevenson AR, Sileri P, Mercer-Jones MA, Dixon AR, Cunningham C, Jones OM, Lindsey I. A Multicenter Collaboration to Assess the Safety of Laparoscopic Ventral Rectopexy. Dis Colon Rectum. 2015 Aug;58(8):799-807. doi: 10.1097/DCR.0000000000000402.
- Randall J, Smyth E, McCarthy K, Dixon AR. Outcome of laparoscopic ventral mesh rectopexy for external rectal prolapse. Colorectal Dis. 2014 Nov;16(11):914-9. doi: 10.1111/codi.12741.
- Teleman P, Stenzelius K, Iorizzo L, Jakobsson U. Validation of the Swedish short forms of the Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7), Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20) and Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12). Acta Obstet Gynecol Scand. 2011 May;90(5):483-7. doi: 10.1111/j.1600-0412.2011.01085.x.
- Hoven E, Flynn KE, Weinfurt KP, Eriksson LE, Wettergren L. Psychometric evaluation of the Swedish version of the PROMIS Sexual Function and Satisfaction Measures in clinical and nonclinical young adult populations. Sex Med. 2023 Jan 12;11(1):qfac006. doi: 10.1093/sexmed/qfac006. eCollection 2023 Feb.
- Wexner SD. Further validation of the Wexner Incontinence Score: A note of appreciation and gratitude. Surgery. 2021 Jul;170(1):53-54. doi: 10.1016/j.surg.2021.02.039. Epub 2021 Apr 15. No abstract available.
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Prove cliniche su Rettopessi con mesh ventrale
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