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EphrinB2-높은 고형 종양에서 sEphB4-HSA의 모듈식 시험

2025년 3월 30일 업데이트: Vasgene Therapeutics, Inc

EphrinB2 수준이 높은 고형 종양 환자에서 sEphB4-HSA(EphrinB2 억제제)와 면역요법 요법의 병용 효능을 평가하기 위한 모듈식, 공개 라벨, 무작위 제2/3상 시험

EphrinB2 발현 수준이 높은 고형 종양 환자는 EphrinB2 억제제인 ​​sEphB4-HSA가 포함된 요법으로 치료됩니다. 본 연구의 주요 목적은 sEphB4-HSA에 대한 추가적인 치료 이점을 입증하는 것입니다. 2차 목표는 sEphB4-HSA 함유 요법이 안전한지 여부와 각 코호트에서 중요한 종양학적 종점이 미리 정의된 역치 또는 코호트의 대조군에 비해 sEphB4-HSA 함유 요법을 사용한 치료의 결과로 개선되는지 여부를 결정하는 것입니다. 가능한 곳. 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 발생할 때까지 치료는 계속됩니다.

연구 개요

상세 설명

연구자들은 EphrinB2의 억제가 이 바이오마커의 부정적인 예후 영향을 극복하고 치료 결과를 향상시킨다는 가설을 세웠습니다. 이러한 더 높은 수준의 활성은 펨브롤리주맙과 결합될 때 sEphB4-HSA의 상승적인 면역 자극 효과에 기인한다는 가설이 추가로 세워졌습니다.

코호트 A는 종양이 EphrinB2를 발현하는 MIBC 환자를 치료하도록 설계되었습니다. 이 코호트의 환자는 4주기의 표준 치료에 따라 sEphB4-HSA + 펨브롤리주맙 또는 젬시타빈-시스플라틴(GC) 요법을 받도록 무작위 배정됩니다. 시스플라틴 기반 화학요법을 받을 수 없거나 이러한 화학요법을 거부하는 환자는 GC 요법을 사용한 화학요법과 비슷한 반응률을 보여주는 PURE-01 데이터를 기반으로 펨브롤리주맙을 4주기 동안 단독으로 투여받을 수 있습니다.

코호트 B는 이전 연구에서 52%의 반응률을 보인 그룹인 EphrinB2-고 하위 그룹에서 이전에 치료된 mUC에서 sEphB4-HSA + Pembrolizumab의 조합을 연구할 것입니다. 연구팀이 보고한 다기관 후향적 시리즈에서 항PD-L1/PD-1 항체에 대한 예상 반응률은 EphrinB2 발현이 높은 종양에서 12%였다. 이는 EphrinB2가 조합에 대한 경미한 독성 프로필로 억제되는 경우 면역요법의 효능이 4배 이상 향상되었음을 나타냅니다. 대조적으로, EV + Pembrolizumab은 효과적이기는 하지만 심각하고 때로는 금지적인 독성 프로필을 가지고 있습니다. EV + Pembrolizumab이 EphrinB2 발현이 높은 환자에게 발표된 결과를 전달할 수 있는지 여부도 불분명합니다. 따라서 코호트 B는 이 질문을 탐색하도록 설계되었습니다.

연구 시작 시, 두 코호트의 참가자는 sEphB4-HSA + Pembrolizumab 또는 표준 치료(대조군)에 무작위로 배정됩니다. 연구 중재는 프로토콜에 따라 시행되며 참가자는 연구 전반에 걸쳐 지정된 시간에 안전성과 효능에 대해 모니터링 및 평가됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

700

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • California
      • Santa Monica, California, 미국, 90403
        • 모병
        • Sarcoma Oncology Center
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • Sant Chawla, M.D.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

두 팔 모두에 대한 일반 포함 기준

  • 사전 동의를 제공할 의지와 능력이 있습니다.
  • 18세 이상의 남성 및 여성.
  • 진단용 생검 또는 보관 조직에서 세포 블록이나 최소 15개의 슬라이드를 제공해야 합니다.
  • 종양 조직은 Tempus, CARIS, Foundation One 등과 같은 상용 서비스를 통해 분자 프로파일을 제출해야 합니다. 여기에는 PD-L1 분석이 포함되어야 합니다.
  • 종양은 USC Norris Core Lab의 평가에 따라 EphrinB2를 발현해야 합니다.
  • Zubrod 성능 상태가 1 이하입니다.
  • 가임기 여성은 피임 방법을 사용해야 합니다. 개별적인 피임 방법은 치료를 담당하는 의사 또는 조사자와 협의하여 결정해야 합니다.
  • 가임기 여성은 선별검사 중 얻은 혈청 임신 검사가 음성인 경우 자격이 있습니다. 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 여성도 자격이 있습니다.

    • 문서화된 자궁절제술 및/또는 양측 난소절제술을 받았습니다. 또는
    • 의학적으로 확인된 난소부전이 있는 경우 또는
    • 다음과 같이 정의된 폐경 후 상태에 도달함: 다른 병리학적 또는 생리학적 원인 없이 최소 12개월 연속으로 규칙적인 월경이 중단됨; 또는
    • 폐경 후 여성에 대한 실험실 기준 범위 내의 혈청 난포 자극 호르몬(FSH) 수치.
  • 여성은 모유 수유를 해서는 안 됩니다.
  • 가임 여성과 성적으로 활동하는 남성은 실패율이 연간 1% 미만인 2가지 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

    o 참고: 피임은 마지막 치료 투여 후 120일 동안 매우 효과적인 두 가지 방법을 사용하여 계속되어야 합니다.

  • 무작위 배정 전 14일 이내에 얻은 기본 실험실 요구 사항을 사용하여 아래에 정의된 적절한 기관 기능:

    • 실제 체중(이상적이거나 조정된 체중이 아님)을 사용하여 Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 30mL/분 이상의 크레아티닌 청소율(CrCl)을 측정 또는 계산했습니다.
    • 백혈구 ≥2000/uL
    • 호중구 ≥1500/uL
    • 혈소판 ≥100x103/uL
    • 헤모글로빈 ≥9g/dL
    • AST ≤3 x ULN
    • ALT ≤3 x ULN
    • 빌리루빈 ≤1.5 x ULN

모듈 A 포함 기준

  • 요로상피암종, 변종 성분 및 분화가 허용됩니다. 순수 소형 셀은 허용되지 않습니다.
  • cT2에서 cT4a N0M0까지, TURBT 또는 이미징을 통해.
  • 지난 12개월 동안 암에 대한 전신요법을 받은 적이 없습니다.
  • 대조군에 무작위 배정된 경우 치료 선택은 무작위 배정 이전에 선언되어야 합니다. 시스플라틴이 부적격하거나 거부하는 경우, pembrolizumab은 무작위 배정 전에 환자 보험의 승인을 받아야 합니다.

모듈 B 포함 기준

  • 요로상피암종, 변종 성분 및 분화가 허용됩니다. 순수 소형 셀은 허용되지 않습니다.
  • 종양은 사전 선별 평가 중에 Nectin4 비증폭 테스트를 수행해야 합니다.
  • 지난 12개월 동안 암에 대한 전신요법을 받은 적이 없습니다.
  • RECIST1.1 기준에 정의된 측정 가능한 질병

제외 기준:

  • 전신 코르티코스테로이드가 필요한 증상이 있는 뇌 전이가 있는 것으로 알려진 환자. 이전에 뇌 전이 진단을 받은 환자는 치료를 완료하고 연구 약물 시작 전 방사선 요법 또는 수술의 급성 효과에서 회복되었으며 이러한 전이에 대한 코르티코스테로이드 치료를 최소 4주 동안 중단했으며 신경학적으로 안정한 경우 자격이 있습니다. . 임상시험의 안전성을 판단하는 능력을 방해하지 않는 한 가벼운 신경학적 결손은 허용됩니다.
  • 활성 자가면역 질환(크론병, 류마티스 관절염, 피부경화증, 전신홍반루푸스, 그레이브병을 포함하되 이에 국한되지 않음) 및 면역 체계를 손상시키거나 손상시키는 기타 질환의 병력 또는 활동성 자가면역 질환.
  • B형 간염(HBV), C형 간염(HCV), 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 관련 질병을 포함하여 알려진 활성 세균, 진균 또는 바이러스 감염. 일상적인 테스트는 필요하지 않습니다. 그러나 치료 의사는 재량에 따라 검사가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.
  • 통제되지 않는 부신 부전.
  • 알려진 활동성 만성 간질환.
  • 전신 치료가 필요한 동시 또는 활성 이차 악성종양은 제외됩니다.
  • 연구자의 의견으로는 연구 참여 또는 연구 약물 투여와 관련된 위험을 증가시키거나 안전성 결과의 해석을 방해할 수 있는 알려진 의학적 상태(예: 설사 또는 급성 게실염과 관련된 상태).
  • 연구 약물의 첫 번째 투여 전 6주 이내에 대수술을 받았습니다. 연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 경미한 수술. 연구 약물의 첫 번째 투여 전 ≥ 7일 전에 혈관 통로 장치의 삽입이 허용됩니다.
  • 단일클론 항체에 대한 심각한 과민반응 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MIBC의 sEphB4-HSA + Pembrolizumab

sEphB4-HSA는 실제 체중을 사용하여 10mg/kg의 용량으로 시작해야 하며 섹션 7.1.3에 설명된 대로 각 주기의 1일과 8일에 60분에 걸쳐 IV 투여해야 합니다.

시험 치료는 관리상의 이유로 각 주기의 예정된 1일 전후 최대 3일까지 투여할 수 있습니다. 모든 시험 치료는 환자가 다른 이유로 입원하지 않고 추가 치료에 대한 모든 기준을 충족하지 않는 한 외래 환자 기반으로 시행됩니다.

Pembrolizumab의 용량, 일정, 지연 및 치료 중단은 제품 라벨, 치료 표준 및 기관 정책에 따라 치료 의사가 결정해야 합니다.

치료는 미리 지정된 치료 주기가 완료될 때까지 또는 특정 집단(들)에 대한 프로토콜에 지정된 질병 또는 허용할 수 없는 독성이 진행될 때까지 계속됩니다.

인간 혈청 알부민에 융합된 가용성 형태의 인간 수용체 EphB4로 구성된 재조합 단백질.
다른 이름들:
  • sB4HSA
인간 PD-1에 대한 항체.
다른 이름들:
  • 키트루다
활성 비교기: MIBC에서 젬시타빈-시스플라틴(GC) 또는 펨브롤리주맙 단독 사용
용량 조정, 치료 지연 및 중단은 제품 라벨, 치료 표준 및 기관 정책에 따라 담당 의사가 결정해야 합니다.
인간 PD-1에 대한 항체.
다른 이름들:
  • 키트루다
다양한 종류의 암을 치료하는 데 사용되는 화학요법 약물입니다.
다른 이름들:
  • GEM, 젬자르
다양한 유형의 암을 치료하는 데 사용되는 알킬화제라고 불리는 화학요법 약물의 일종입니다.
다른 이름들:
  • CIS
실험적: Naive mUC의 sEphB4-HSA + Pembrolizumab

sEphB4-HSA는 실제 체중을 사용하여 10mg/kg의 용량으로 시작해야 하며 섹션 7.1.3에 설명된 대로 각 주기의 1일과 8일에 60분에 걸쳐 IV 투여해야 합니다.

시험 치료는 관리상의 이유로 각 주기의 예정된 1일 전후 최대 3일까지 투여할 수 있습니다. 모든 시험 치료는 환자가 다른 이유로 입원하지 않고 추가 치료에 대한 모든 기준을 충족하지 않는 한 외래 환자 기반으로 시행됩니다.

Pembrolizumab의 용량, 일정, 지연 및 치료 중단은 제품 라벨, 치료 표준 및 기관 정책에 따라 치료 의사가 결정해야 합니다.

치료는 미리 지정된 치료 주기가 완료될 때까지 또는 특정 집단(들)에 대한 프로토콜에 지정된 질병 또는 허용할 수 없는 독성이 진행될 때까지 계속됩니다.

인간 혈청 알부민에 융합된 가용성 형태의 인간 수용체 EphB4로 구성된 재조합 단백질.
다른 이름들:
  • sB4HSA
인간 PD-1에 대한 항체.
다른 이름들:
  • 키트루다
활성 비교기: Enfortumab Vedotin(EV) + Naive mUC의 Pembrolizumab
용량 조정, 치료 지연 및 중단은 제품 라벨, 치료 표준 및 기관 정책에 따라 담당 의사가 결정해야 합니다.
인간 PD-1에 대한 항체.
다른 이름들:
  • 키트루다
Nectin-4 지향 항체 및 미세소관 억제제 접합체.
다른 이름들:
  • EV, 패드세브

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SEphB4-HSA+Pembro와 MIBC에 대한 표준 치료의 병리학적 반응 개선(pCR)
기간: 연구 완료를 통해 평균 6개월
병리학적 완전 반응(pCR), 이진 결과. pCR은 병리학적 검토에 의해 근치 방광절제술 표본에서 종양의 근육 침습적 구성 요소가 없는 것으로 정의됩니다. CIS(pTis), pT1 및 pTa는 pCR로 간주됩니다. pCR이 있는 모든 환자는 pN0/M0을 가져야 합니다. 근치 방광절제술 거부, 근치 방광절제술 전 탈락, 병리학적 평가 결과가 결정적이지 않거나 알려지지 않아 pCR이 없는 환자는 ITT에서 무반응자로 분류됩니다.
연구 완료를 통해 평균 6개월
SEphB4-HSA+Pembro와 MIBC에 대한 표준 치료의 전체 생존율(OS) 개선
기간: 무작위 배정 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 원인에 관계없이 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 60개월까지 평가되었습니다.
전체 생존(OS)은 무작위 배정부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 기간으로 정의됩니다. OS는 환자가 살아 있는 것으로 알려진 경우 마지막 후속 조치에서 검열됩니다. OS는 주요 관심 대상인 이벤트 변수에 대한 시간입니다.
무작위 배정 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 원인에 관계없이 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 60개월까지 평가되었습니다.
MUC의 대조군과 비교하여 sEphB4+Pembro의 향상된 방사선학적 객관적 반응률(ORR)
기간: 무작위 배정 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 원인에 관계없이 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 60개월까지 평가되었습니다.
흉부의 CT 또는 MR 영상, 흉부, 복부 및 골반의 MR 영상에 RECIST 1.1을 사용하여 처음 3개월 동안은 6주마다, 그 다음에는 12주마다.
무작위 배정 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 원인에 관계없이 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 60개월까지 평가되었습니다.
SEphB4+Pembro 대 mUC의 대조군의 비열등한 전체 생존율(OS)
기간: 무작위 배정 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 원인에 관계없이 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 60개월까지 평가되었습니다.
전체 생존(OS)은 무작위 배정부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 기간으로 정의됩니다. OS는 환자가 살아 있는 것으로 알려진 경우 마지막 후속 조치에서 검열됩니다. OS는 주요 관심 대상인 이벤트 변수에 대한 시간입니다.
무작위 배정 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 원인에 관계없이 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 60개월까지 평가되었습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MIBC군에 대한 대조 대비 sEphB4의 향상된 무병 생존 및/또는 무사건 생존.
기간: 무작위 배정 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 원인에 관계없이 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 60개월까지 평가되었습니다.
무사건 생존(EFS): 무작위 배정부터 다음 사건 중 하나까지의 시간으로 정의됩니다: 수술을 할 수 없는 문서화된 질병 진행, 수술 후 질병의 진행 또는 재발, 또는 모든 원인으로 인한 사망. 진행/재발은 RECIST 1.1에 따라 평가됩니다. 불완전 절제로 수술을 취소한 환자는 사건이 발생한 것으로 간주됩니다. 이전에 보고된 진행/재발 없이 후속 항암 요법을 시작한 환자는 후속 항암 요법을 시작하기 전 마지막 평가 가능한 종양 평가에서 검열됩니다. 위에 언급된 사건이 ​​없는 환자는 마지막 후속 조치 시간에 검열됩니다.
무작위 배정 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 원인에 관계없이 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 60개월까지 평가되었습니다.
MIBC 대 대조군에서 EphB4-HSA + Pembro의 독성 개선
기간: 연구 개입 시작부터 연구 개입 중단 후 1주일까지, 최대 60개월까지 평가
CTCAE v5.0에 의해 측정된 독성은 연구 치료 시작부터 연구 치료 종료 후 7일까지 평가됩니다.
연구 개입 시작부터 연구 개입 중단 후 1주일까지, 최대 60개월까지 평가
MUC군에 대한 대조군에 비해 sEphB4의 반응 기간 및/또는 무진행 생존 기간이 개선되었습니다.
기간: 무작위 배정 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 원인에 관계없이 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 60개월까지 평가되었습니다.
무병생존기간은 수술일로부터 질병이 재발하거나 어떤 원인에 의한 사망이 발생한 시점까지의 시간으로 정의됩니다. 질병 재발에는 특히 방광에서의 근육 침습성 재발, 방광 외부의 전이성 질병 또는 사망이 포함됩니다. 문서화된 질병 재발 없이 살아있는 환자는 마지막 질병 평가 날짜에 검열됩니다. 흉부, 복부 및 골반의 흉부MR 영상의 CT 또는 MR 영상에서 RECIST 1.1을 사용하여 처음 3개월 동안은 6주마다, 그 이후에는 12주마다 측정합니다.
무작위 배정 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 원인에 관계없이 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 60개월까지 평가되었습니다.
MUC 대 대조군에서 sEphB4-HSA + Pembro의 독성 개선
기간: 연구 개입 시작부터 연구 개입 중단 후 1주일까지, 최대 60개월까지 평가
CTCAE v5.0에 의해 측정된 독성은 연구 치료 시작부터 연구 치료 종료 후 7일까지 평가됩니다.
연구 개입 시작부터 연구 개입 중단 후 1주일까지, 최대 60개월까지 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sarmad Sadeghi, MD, University of Southern California

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 3월 15일

기본 완료 (추정된)

2029년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2034년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 6월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 7월 1일

처음 게시됨 (실제)

2024년 7월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 30일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

SEphB4-HSA에 대한 임상 시험

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