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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06554587
전립선암 검출을 위한 3가지 바이오마커 조사
임상적으로 유의미한 전립선암 검출을 위한 글리코스코어 바이오마커의 성능 평가
영국에 본사를 둔 진단 회사인 GlycoScore Dx Limited는 초기 검증 연구에서 전립선암의 바이오마커로서의 가능성을 보여준 세 가지 당단백질을 확인했습니다. 본 연구의 목적은 임상적으로 유의한 전립선암 검출을 위한 GlycoScore 바이오마커의 민감도와 특이성을 추가로 평가하는 것입니다. 민감도와 특이성은 각 마커, 세 가지 마커의 조합, GlycoScore 바이오마커와 PSA(전립선 특이 항원)의 조합에 대해 결정됩니다. 이 연구의 결과는 GlycoScore 테스트 개발에 사용하기 위한 가장 적합한 바이오마커/바이오마커를 식별하는 데 사용될 것입니다.
이것은 전립선암이 의심되거나 능동감시 중인 환자로부터 경회음생검을 위해 비뇨기과에 입원하여 채취한 정맥혈 샘플을 사용한 전향적, 비중재적 연구입니다.
연구 개요
상세 설명
전 세계적으로 전립선암은 남성에게 가장 흔히 진단되는 암이며, 남성의 암 사망 원인 중 5위를 차지합니다. 이는 2020년 전 세계적으로 이 질병으로 인해 매년 새로 진단된 사례가 1,414,249건이고 사망자가 375,000명에 달합니다. 전 세계적으로 전립선암은 50% 이상의 국가(185개국 중 112개국)에서 가장 흔히 진단되는 암입니다. 이는 용량 측면에서나 진단상의 어려움으로 인해 상당한 임상적 부담을 안겨줍니다.
전립선암의 초기 진단은 환자 혈액에서 PSA(전립선 특이 항원)의 검출에 의존합니다. PSA는 전립선암을 식별하는 데 상대적으로 우수하지만, PSA 수치는 암 이외의 이유로 상승할 수 있습니다(위양성 결과 제공). PSA 수치가 높아진 남성의 3분의 2는 전립선암에 걸리지 않습니다. 즉, 많은 남성이 조직 생검과 같은 불필요하고 침습적인 후속 조치를 받습니다. 전립선 생검은 의료 시스템과 전립선암이 의심되는 개인 모두에게 큰 부담을 줍니다. 고통스럽고 합병증, 감염을 초래할 수 있으며 극단적인 상황에서는 사망에 이를 수도 있습니다.
따라서 PSA 검사의 낮은 특이성과 많은 전립선암의 서로 다른 자연 경과가 결합되어 선별 도구로서의 유용성이 제한되었습니다.
종양 등급(Gleason 점수 또는 Gleason 등급 그룹)과 같은 임상적, 병리학적 특징의 조합과 임상 검사(직장수지 검사), MRI(자기 공명 영상) 및 동위원소 뼈 스캔을 결합하여 공격성과 정도를 결정하는 데 일반적으로 사용됩니다. 근본적인 치료로 종양의 치료 가능성. PSA 측정은 이 평가의 일부로 사용되지만 다른 요인이 PSA 수준에 영향을 미칠 수 있으므로 단독으로 위험을 평가하거나 치료를 안내하는 데 사용할 수는 없습니다.
전립선암에 대한 더 나은 선별 및 진단 테스트에 대한 충족되지 않은 임상적 요구가 남아 있습니다. 이러한 검사는 또한 급진적인 치료가 필요하지 않은 초기의 저위험 암과 급진적인 치료가 선호되는 보다 공격적인 종양을 구별할 수 있어야 합니다. 임상적으로 유의미한 전립선암 위험이 있는 환자를 식별함으로써 우리는 우리의 테스트가 두 가지 모두에 대한 해결책을 제공할 수 있다고 믿습니다.
GlycoScore 면역분석법은 ELISA(효소 결합 면역흡착 분석 기반 효소 결합 면역흡착 분석법 기반)를 사용하여 주요 종양 관련 글리칸(세포벽의 당 유형)과 연결된 환자 혈액(GALNT7, ST6GAL1 및 GCNT1)의 세 가지 바이오마커인 '글리코실전이효소'를 감지합니다. 플랫폼).
RUO(연구 전용) ELISA 키트를 사용하여 뉴캐슬 대학교에서 수행한 초기 연구에서는 전립선암과 세 가지 바이오마커 ST6GAL1, GCNT1 및 GALNT7 사이에 유의한 상관관계가 있음을 보여주었습니다. ELISA 키트에 포함할 맞춤형 항체 쌍과 항원을 개발하고 완충액과 기타 구성 요소를 최적화하기 위한 광범위한 연구 개발 작업이 수행되었습니다.
본 연구의 목적은 새로운 환자 혈액 샘플을 확보하여 세 가지 바이오마커인 ST6GAL1, GCNT1 및 GALNT7을 단독으로, 바이오마커의 조합으로 또는 PSA와 함께 사용하여 임상적으로 유의한 전립선암을 식별하는 능력을 추가로 평가하는 것입니다(측정값). 자체 개발한 ELISA 분석법과 CE 마크가 있는 PSA ELISA 테스트 키트를 사용하여 Medtechtomarket에서 구입함.
전립선암이 있는 참가자의 진단 정확도는 생체검사 결과와 비교하고, 전립선암이 없는 참가자의 경우 mpMRI(다중 매개변수 자기공명영상) 및 생체검사 결과를 비교하여 진단 정확도를 결정합니다.
GlycoScore 바이오마커 결과와 생검 Gleason 점수/Gleason 등급 그룹/CPG 등급(Cambridge Prognostic Group)의 전체 범위 사이의 상관관계를 평가하면 GlycoScore 테스트의 예후 가치와 임상 관리에서의 잠재적 사용에 대한 평가가 가능해집니다. 전립선 암.
경회음 전립선 생검을 위해 병원에 입원한 환자 중 전립선암 의심으로 조사를 받고 있거나 이전에 진단된 전립선암에 대해 적극적 감시를 받고 있는 환자에게는 연구 참여에 대한 동의가 요청됩니다. 환자는 생검 전에 소량의 혈액 샘플을 채취하고 연구 조사자가 최종 진단에 접근할 수 있도록 동의하라는 요청을 받게 됩니다. 혈액 샘플은 바이오마커 및 PSA 측정을 위해 Medtechtomarket Laboratories로 보내집니다. 환자는 또한 추가 혈액 튜브(동일한 혈액 채취에서)를 채취하고 소변 샘플을 채취하는 데 동의해야 합니다. 이 샘플은 향후 연구에 사용하기 위해 리버풀 대학 바이오뱅크로 보내지기 전에 정기적으로 채취됩니다.
18세 이상의 남성 환자 137명을 모집해 12개월이 걸릴 것으로 예상되는 연구를 진행한다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Rebecca Newman, BSc
- 전화번호: 07595 298 248
- 이메일: rebecca.newman@medtechtomarket.com
연구 연락처 백업
- 이름: Lindsay Traynor, BSc
- 이메일: lindsay.traynor@medtechtomarket.com
연구 장소
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-
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Liverpool, 영국, L7 8XP
- 모병
- Royal Liverpool University Hospital
-
연락하다:
- Henry P Lazarowicz, BMBS BMedSci PhD FRCS(Urol)
- 이메일: henry.lazarowicz@liverpoolft.nhs.uk
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연락하다:
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수석 연구원:
- Henry P Lazarowicz, BMBS BMedSci PhD FRCS(Urol)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
18세 이상의 남성 환자 전립선암 의심으로 조사를 받고 있거나 적극적 감시를 받고 있는 환자 환자가 연구 참여에 동의할 수 있는 경우
제외 기준:
이미 연구에 참여한 환자 활동성 요로 감염 환자 이전에 다른 암 진단을 받았거나 암 치료(ADT 포함)를 받고 있는 환자 환자는 현재 또는 지난 4개월 이내에 등록되어 있습니다. 시험용 의약품과 관련된 또 다른 연구
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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전립선암이 의심되거나 능동감시 중인 환자
임상적으로 유의한 전립선암(글리슨 점수 ≥7)을 검출하는 데 있어 바이오마커의 진단 성능을 평가하기 위해 생검 전 환자로부터 채취한 혈액에서 세 가지 별도의 바이오마커를 측정하는 진단 테스트
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전립선암이 의심되거나 적극적 감시 중인 환자에서 ST6GAL1, GCNT1 및 GALNT7 바이오마커의 혈장 농도 측정
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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임상적으로 유의한 전립선암(Gleason 점수 ≥7)의 검출을 위한 GlycoScore 바이오마커의 진단 성능 평가.
기간: 사전 생검(1회 시점)
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임상적으로 유의미한 전립선암에 대해 계산된 민감도, 특이도, 양성 및 음성 예측값을 비교한 내용은 다음과 같습니다. 각 바이오마커, 단독 및 PSA와 결합(CE 표시 분석을 사용하여 동일한 혈액 샘플에서 측정) GlycoScore 바이오마커의 가능한 각 조합(단독 및 PSA와의 조합) 전립선암 진단의 기준 방법은 생검이며, 암이 없는 환자를 식별하는 기준 방법은 mpMRI 및/또는 생검을 조합한 방법이 될 것입니다. |
사전 생검(1회 시점)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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'GlycoScore' 알고리즘 구축
기간: 사전 생검(1회 시점)
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바이오마커의 최적 조합에서 얻은 분석 결과를 환자가 임상적으로 유의한 전립선암에 걸릴 가능성을 나타내는 점수(글리슨 점수 ≥7)로 변환하는 'GlycoScore'를 계산하기 위한 알고리즘을 확립합니다.
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사전 생검(1회 시점)
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계산된 'GlycoScore'의 개별 Gleason 점수와 등급 그룹을 구별하는 능력 평가
기간: 사전 생검(1회 시점)
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각 샘플에서 계산된 'GlycoScore'와 생검 시 Gleason 점수 및 등급 그룹 간의 상관관계
|
사전 생검(1회 시점)
|
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CPG 그룹 1~5를 구별하는 계산된 'GlycoScore'의 능력 평가(Cambridge Prognostic Group 분류)
기간: 사전 생검(1회 시점)
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각 샘플에서 계산된 'GlycoScore'와 Cambridge Prognostic Group 분류 간의 상관 관계
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사전 생검(1회 시점)
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임상적으로 유의한 전립선암(Gleason 점수 ≥7) 검출을 위한 병원 PSA 검사 단독의 성능과 GlycoScore 바이오마커(PSA 유무에 관계없이)의 진단 성능 비교.
기간: 사전 생검(1회 시점)
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임상적으로 유의미한 전립선암에 대해 계산된 민감도, 특이도, 양성 및 음성 예측값의 비교
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사전 생검(1회 시점)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Henry P Lazarowicz, FRCS(Urol), Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Flahault A, Cadilhac M, Thomas G. Sample size calculation should be performed for design accuracy in diagnostic test studies. J Clin Epidemiol. 2005 Aug;58(8):859-62. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.12.009.
- Tuck MK, Chan DW, Chia D, Godwin AK, Grizzle WE, Krueger KE, Rom W, Sanda M, Sorbara L, Stass S, Wang W, Brenner DE. Standard operating procedures for serum and plasma collection: early detection research network consensus statement standard operating procedure integration working group. J Proteome Res. 2009 Jan;8(1):113-7. doi: 10.1021/pr800545q.
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- Catalona WJ, Hudson MA, Scardino PT, Richie JP, Ahmann FR, Flanigan RC, DeKernion JB, Ratliff TL, Kavoussi LR, Dalkin BL, Waters WB, MacFarlane MT, Southwick PC. Selection of optimal prostate specific antigen cutoffs for early detection of prostate cancer: receiver operating characteristic curves. J Urol. 1994 Dec;152(6 Pt 1):2037-42. doi: 10.1016/s0022-5347(17)32300-5.
- Johnston E, Pye H, Bonet-Carne E, Panagiotaki E, Patel D, Galazi M, Heavey S, Carmona L, Freeman A, Trevisan G, Allen C, Kirkham A, Burling K, Stevens N, Hawkes D, Emberton M, Moore C, Ahmed HU, Atkinson D, Rodriguez-Justo M, Ng T, Alexander D, Whitaker H, Punwani S. INNOVATE: A prospective cohort study combining serum and urinary biomarkers with novel diffusion-weighted magnetic resonance imaging for the prediction and characterization of prostate cancer. BMC Cancer. 2016 Oct 21;16(1):816. doi: 10.1186/s12885-016-2856-2.
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기본 완료 (추정된)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- M2M-GLYCOSCORE-01
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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