- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06605963
염증성 무릎 골관절염에 대한 PPV-06 백신
염증성 무릎 골관절염(KOA) 환자를 대상으로 PPV-06 능동 면역요법의 안전성과 유효성을 평가하는 2상, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 다기관 연구
PPV-06은 골관절염과 같은 많은 염증성 질환과 관련된 핵심 분자인 인터루킨-6을 표적으로 삼습니다. PPV-06은 IL-6에 대한 항체 생산을 유도하는 데 사용됩니다. 생성된 항체는 신체의 염증 과정에 관여하는 인터루킨-6를 중화시킵니다.
이번 임상시험의 목표는 무릎 골관절염 환자를 대상으로 PPV-06의 안전성과 효능을 테스트하는 것입니다. 주요 질문은 PPV-06이 무릎 골관절염 참가자의 통증을 줄이고 기능을 향상시킬 수 있는지 평가하고, ¨PPV-06이 참가자에게 투여되었을 때 안전한지 평가하는 것입니다.
참가자에게는 2년에 걸쳐 PPV-06 또는 위약을 6회 피하 주사하게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 무릎 염증성 골관절염 환자를 대상으로 PPV-06 능동 면역요법과 위약의 안전성과 효능을 평가합니다.
PPV-06 능동 면역요법은 10μg의 용량 수준으로 평가됩니다. 총 204명의 환자가 무작위로 IMP 또는 위약을 1:1 비율로 투여받게 됩니다.
환자는 104주의 이중 맹검 치료 기간 동안 각각 6회 IMP 또는 위약 주사를 받게 됩니다. 각 SC 주사에 대해 환자는 이중 맹검 방식으로 첫 번째 주사 시 투여된 것과 동일한 IMP 또는 위약을 투여받게 됩니다.
본 연구는 총 13회 예정된 현장 방문과 5회 예정된 전화 통화로 구성되며, 이는 시험 데이터 수집, 환자 안전 모니터링, 시험 목표 달성을 위한 환자의 순응 지원에 적절하다고 간주됩니다.
환자별 전체 연구 기간은 약 108주(스크리닝 방문의 경우 최대 4주, 연구 치료의 경우 최대 104주)가 될 것입니다. 연구는 다음으로 구성됩니다:
- 스크리닝 기간 - V1(최대 - 28일);
- 치료 유도 면역반응 기간 - V2(D1), V3(W4), V4;
- 유지 면역 반응 기간 - V5(W24), V6, V7(W44), V8, V9(W64), V10, V11(W84), V12 ;
- 프로토콜(PC1, PC2, PC3, PC4, PC5)에 따라 예정된 각 방문 사이에 전화 통화
- 연구 종료 방문 또는 조기 종료 방문 - V13(W104).
통증 및 신체 기능 평가, MSK 검사, 조영제 MRI, 임상 실험실 테스트 및 건강 관련 삶의 질(예: WOMAC, NRS, PGA, SF-36, EQ-5D-5L, PGIC, PSQI, PSFS)을 포함한 효능 평가 , e-PRO 및 e-Diary를 통한 WPAI 설문지)가 수행됩니다.
신체 검사, 활력 징후, ECG, X-Ray, 초음파(미국), 조영제 MRI 및 임상 실험실 테스트를 포함한 안전성 평가가 수행됩니다.
병용 약물 사용은 스크리닝 시점부터 연구가 끝날 때까지 기록됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
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Paris, 프랑스
- CIC Cochin
-
연락하다:
- François Rannou, MD
- 전화번호: 0033 1 58 41 25 48
- 이메일: francois.rannou@aphp.fr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 참가자는 참여에 대한 서면 동의를 얻었습니다.
- 남성 또는 여성, 만 40세 이상.
- 스크리닝 방문 시 BMI가 22~35kg/m²입니다.
- 미국 류마티스 학회(ACR) 기준 및 기능적 능력 등급 I-III, Kellgren-Lawrence 등급[KLG] 2 또는 3을 기준으로 인덱스 무릎 골관절염을 진단합니다.
- OARSI 내측 관절 공간 협소화(mJSN) 지표 무릎 관절의 1등급 또는 2등급은 스크리닝 방문 시 수행된 반굴곡 또는 고정 굴곡 체중 부하 X-레이로 확인되고 중앙 판독기에 의해 평가됩니다.
- 초음파 도플러 매뉴얼에 설명된 대로 초음파를 기반으로 검지 무릎의 윤활막염 선별 방문 중 증거.
- 스크리닝 방문 동안 수행되고 Central Reader에 의해 평가된 Rapid OA MRI 적격성 점수(ROAMES(1))에 의해 평가된 11점 윤활막염(Guermazi et al. 점수 기준)에 대한 중등도 내지 중증 윤활막염의 증거.
- 표준 치료로는 통증 완화가 불충분합니다(예: 스크리닝 방문 전 6개월 이내에 인덱스 슬관절의 증상이 있는 골관절염에 대한 비약리학적 치료, 전신 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 및/또는 기타 진통제).
- 스크리닝 방문 전 한 달 동안 대부분의 날(>50%) 동안 검지 무릎에 통증이 있음.
- 선별 방문 1a에서 참가자는 약물을 사용하지 않을 때 한쪽 또는 양쪽 무릎의 전형적인 OA 무릎 통증이 10점 만점에 4점 이상이라고 보고합니다.
- 선별 및 기준선 방문 시 검지 무릎에 대해 11점(0-10) NRS를 사용하여 [≥4 및 ≤8] 범위의 WOMAC 통증 하위 척도 점수(5개 항목).
- 참가자는 구조 약물(파라세타몰)을 제외한 OA에 대한 모든 진통제를 중단하고 병용 치료의 제한된 사용을 준수하며 임상 시험 전반에 걸쳐 금지된 진통제를 사용하지 않을 의향이 있습니다.
제외 기준:
- 참가자는 기준 방문 전 2주 이내에 NSAID(국소, 정제) 또는 Cox-2 억제제를 투여받았습니다.
- 스크리닝 1개월 이내에 지표 무릎에 코르티코스테로이드 또는 관절내(IA) 점성 보충제(즉, 히알루론산)를 주사합니다.
- 스크리닝 6개월 이내에 인덱스 슬관절에 혈소판 풍부 혈장(PRP)을 주입합니다.
- 스크리닝 1개월 이내에 검지 무릎에 국소 캡사이신 도포.
- 과거 인덱스 무릎 관절 치환 수술.
- 스크리닝 12개월 이내에 인덱스 무릎에 대한 심각한 외상 또는 수술(예: 개방 또는 관절경)의 병력.
- 임상시험 기간 중 치과수술을 제외한 예정된 수술.
- 관절 내 감염 의심, 궤양 또는 검지 무릎의 열린 상처를 포함하여 알려진 활동성 감염.
- 연관 통증, 활액낭염, 건염, 연조직 압통 또는 인덱스 무릎 부상으로 인한 아급성/급성 통증을 포함하여 골관절염 이외의 원인으로 인한 관절 주위 통증.
- 급속 진행성 골관절염(RPOA) 유형 I 또는 유형 II, 골괴사증, 연골하 부전 골절, 위축성 골관절염, 뼈 위의 심각한 골관절염과 같은 ROAMES 기준에 따라 배제를 보장하는 기존 MRI 기반 소견이 알려진 경우, 또는 골관절염 이외의 질병으로 인한 무릎 통증, 또는 선별 방문 시 및 기본 방문 전 중앙 영상 판독을 기반으로 X-Ray로 평가한 경우.
- 스크리닝 방문 시 중앙 독자가 평가한 X-레이에 의한 인덱스 무릎(내반 >10°, 외반 >10°)의 해부학적 축(대퇴골과 경골에 의해 형성된 내측 각도)의 심각한 부정렬.
- 류마티스 관절염, 건선성 관절염, 강직성 척추염, 통풍 또는 가성 통풍, 염증성 장 질환 관련 관절병증, 말초 신경병증, 홍반 루푸스, 심각한 피부 상태를 포함하되 이에 국한되지 않는 인덱스 무릎의 시험 평가변수 평가에 영향을 미칠 수 있는 기타 상태 농양, 말단 비대증, 대사성 관절 질환 및 섬유 근육통과 같은.
- 선별 방문 시 최소 18점의 점수로 PainDETECT 설문지로 평가한 신경병증성 통증.
- 시험 약물 투여 전 6개월 이내에 전신(흡입 제외) 면역억제제.
- 유효성이나 안전성 평가에 영향을 미칠 수 있는 현재 임상적으로 중요한 질병 또는 상태(임상적으로 중요한 심혈관 질환 및/또는 다른 영역의 심각한 통증 포함), 또는 시험자의 의견으로 환자의 치료를 방해할 수 있는 기타 이유 재판 전체 기간에 참여합니다.
- 응고병증과 현재의 항혈전제 및 항응고제 사건을 포함하되 이에 국한되지 않는 주요 출혈 장애.
- 심한 알레르기 또는 아나필락시스 반응의 병력.
- 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 알려진 현재 급성 또는 만성 B형 또는 C형 간염 감염.
- 시험자의 의견에 따르면 IMP 투여 시 환자에게 심각한 혈압 상승 위험이 있을 수 있는 불안정하거나 잘 조절되지 않는 혈압.
- 기저 세포 암종을 제외하고 스크리닝 방문 전 5년 이내에 악성 종양의 병력.
- 활동성 결핵 또는 항결핵 예방 조치가 부적절한 잠복성 결핵의 병력.
- 검지 무릎의 MRI(구체 여과율(GFR)이 60mL/분 미만인 가돌리늄 조영제 포함)에 대한 금기사항이거나 심박 조율기 또는 기타 이식된 전자 장치가 있는 경우. MRI 촬영이 불가능한 밀실공포증 환자입니다.
- 스크리닝 방문 전 3년 동안 안전성 또는 유효성 평가에 영향을 미칠 수 있거나 시험 참여 중 환자의 안전을 손상시킬 수 있다고 연구자가 판단하는 심각한 정신 질환/장애의 증거 또는 병력.
- 임상시험 프로토콜의 요구사항이나 임상시험 현장 직원의 지시를 준수할 수 없다고 알려졌거나 의심되는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약
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1일차, 4주차, 24주차, 44주차, 64주차, 84주차에 6회 피하 주사
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실험적: PPV-06
피하 투여 시 PPV-06 10μg + Montanide™ ISA 51 VG
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1일차, 4주차, 24주차, 44주차, 64주차, 84주차에 6회 피하 주사
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무릎 골관절염 참가자의 통증에 대한 PPV-06의 효능을 평가합니다.
기간: 기준선부터 54주차까지
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WOMAC(Western Ontario 및 McMaster University 척도) 통증 하위 척도 점수의 기준선에서 54주차까지의 절대 변화
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기준선부터 54주차까지
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무릎 골관절염 참가자의 신체 기능에 대한 PPV-06의 효능을 평가합니다.
기간: 기준선부터 54주차까지
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WOMAC(Western Ontario 및 McMaster University) 신체 기능 하위 척도 점수의 기준선에서 54주차까지의 절대 변화
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기준선부터 54주차까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무릎 골관절염의 주요 구조적 특징에 대한 PPV-06의 효능을 평가합니다.
기간: 기준선부터 104주차까지
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내측 대퇴경골 구획(MFTC)의 연골 두께(ThC)가 기준선으로부터 절대 변화
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기준선부터 104주차까지
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연골 두께
기간: 기준선부터 104주차까지
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정량적 영상 분석 방법을 사용하여 1년 및 2년(W54 및 W104)에 MRI로 평가한 연골 두께(ThC)의 기준선 대비 절대 변화
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기준선부터 104주차까지
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PPV-06의 안전성과 내약성
기간: 기준선부터 104주차까지
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특별 관심 대상 부작용(AESI)의 발생률.
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기준선부터 104주차까지
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무릎 골관절염의 주요 염증 특징에 대한 PPV-06의 효능을 평가합니다.
기간: 기준선부터 54주차까지
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ROAMES(Rapid OsteoArthritis MRI Eligibility Score) 11점 윤활막염 점수를 기준으로 기준선에서 윤활막염 54주차까지의 절대 변화
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기준선부터 54주차까지
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Western Ontario 및 McMaster University 총점
기간: 기준선부터 54주차까지
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Western Ontario 및 McMaster University(WOMAC) 총점의 절대적인 변화
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기준선부터 54주차까지
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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PPV-06 치료에 대한 면역반응 및 항체 개발
기간: 기준선부터 104주차까지
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혈청 내 염증 표지자(Il-6, hsCRP, CRPM)의 기준선 대비 변화
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기준선부터 104주차까지
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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PPV-06에 대한 임상 시험
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Aier School of Ophthalmology, Central South University알려지지 않은
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Peking University People's HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University First... 그리고 다른 협력자들모병