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분리 된 PV를 갖는 레오 -AF 절제에서의 SVC- 분리 (SVC-RESCUE-AF)

2025년 8월 2일 업데이트: Antonio Berruezo, MD, PhD, Centro Medico Teknon

재발 성 발작성 심방 세동 환자에서 방사선 주파수 절약을 갖는 우수한 정맥 카바 분리 및 내구성이 풍부하게 분리 된 폐 정맥 : 다기관 연구

심방 세동은 개체군에서 가장 흔한 부정맥이며 종종 폐 정맥에 위치한 부정맥에 의해 발생합니다. 이러한 이유로, 심방 세동 카테터 절제 절차의 첫 번째 시도는 이들 구조를 분리하는 것입니다 (절차는 실제로 "폐 정맥 격리"라고 함). 그러나, 환자의 서브 세트는 심방 타키 아르 미트 미아 재발을 경험하고 두 번째 카테터 절제 절차를 수행해야한다. Pulmary 정맥 격리가 내구성이있는 것으로 입증되면, 다른 부정맥 적 초점은 부정맥 재발에 연루 될 수 있습니다. 불법 정맥 초점 중에서, 우수한 정맥 카바는 심방 세동 개시에 가장 자주 관여하는 것으로 묘사되었습니다. 따라서, 절제는 추적 관찰 중에 심방 세동 에피소드로부터 자유를 향상시킬 수있다. 현재의 연구에서, 우리는 내구성 폐 정맥 격리에도 불구하고 발작성 심방 세동 반복 환자에서 부정맥이없는 생존의 관점에서 경험적 우수 정맥 카바 분리의 안전성과 효과를 평가하고자했다.

연구 개요

상세 설명

심방 세동 (AF)은 일반 인구 (1)에서 가장 빈번한 부정맥이며, 2060 (2) 내에 유병률이 두 배가 될 것으로 예상됩니다. 1990 년대 후반 (3) 이후, 폐 정맥 분리 (PVI)는 약물 내화성 AF 치료의 초석이되었으며,보다 최근에는 발작이없는 생존을 달성 할 때 항 부정맥 약물에 대한 입증 된 발작 AF 환자 (4)에서 첫 번째 라인 요법이 등장했습니다 (5).

PVI는 발작 AF 환자의 대다수 환자에서 안전하고 효과적인 절차이며, 중간 및 장기 추적 관찰에서 AF가없는 생존율이 높습니다. AF 재발의 경우, 폐 정맥 재 연결의 반복 절제는 발작 및 지속적인 AF에서 항-부정맥 약물의 사용과 비교하여 우수한 결과를 나타냈다 (6). 그럼에도 불구하고, AF 재발 환자의 하위 집합은 내구성이있는 절제 결과에도 불구하고 부정맥 재발과 함께 "PVI 비 응답자"가된다 (7). 이 환자들을 관리하는 방법은 여전히 논쟁의 여지가 있으며, 지금까지 제안 된 다른 추가 병변 세트 (8).

비 -PVI 트리거는 AF 개시에 연루되어 있으며, 우수한 Vena Cava (SVC)가 가장 일반적입니다 (9,10). 경험적 SVC 분리는 일부 관찰 및 무작위 연구 (11-14)에서 시도되었지만, 통계적 힘의 부족과 가변 적격성 기준 (첫 vs 반복 절차, 발작 VS 지속적인 AF) 및 절제 세트 (15)로 인해 결정적인 결론을 도출 할 수 없었습니다.

본 연구에서, 우리는 내구성 PVI에도 불구하고 발작 AF 재발 환자에서 부정맥이없는 생존의 관점에서 경험적 SVC 분리의 안전성과 효과를 평가하고자했다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  1. 나이> 18 세.
  2. 재발 성 발작 AF의 확인 된 진단
  3. AF에 대한 이전의 트랜스 카테터 PVI-Only 절차.
  4. 반복 절차에서 지속적으로 분리 된 폐 정맥의 증거.
  5. 사전 동의서 서명.

제외 기준 :

  • 18 세 <18 세.
  • 임신.
  • 수반되는 조사 치료.
  • 연구 참여를 실용적으로 만들고 서면 동의를 제공 할 수없는 의료, 지리적 및 사회적 요인. 환자의 연구 참여 거부.
  • PVI 이외의 병변은 첫 번째 절차 중에 수행되었습니다
  • 재발시 지속적인 AF.
  • 반복 절차에서 폐 정맥 재 연결의 증거.
  • 반복 절차 동안 SVC 분리를 넘어서 수행 된 추가 병변 (경험적 SVC 분리 그룹에서만).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: SVC 격리 그룹
경험적 우수 정맥 카바 격리
방사성 주파수 절제를 가진 경험적 우수 정맥 카바 격리
가짜 비교기: 제어 팔
경험적 우월한 정맥 카바 격리
다른 부정맥 초점의 절제 또는 절제 없음 경험적 우수 정맥 Cava 격리

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부정맥이없는 생존
기간: 12 개월 후속 조치
2 개월의 블랭킹 기간 후 30 초 이상 지속되는 지속적인 심방 부정맥 (AF, 심방 플러터 또는 심방 빈맥)의 발생
12 개월 후속 조치

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
절차 관련 합병증
기간: 12 개월 후속 조치
모든 절차 합병증
12 개월 후속 조치

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Antonio Berruezo, MD, PhD, Teknon Medical Centre

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 7월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 8월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 8월 2일

처음 게시됨 (실제)

2025년 8월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 8월 2일

마지막으로 확인됨

2025년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • SVC-RESCUE-AF (기타 식별자: Teknon Medical Centre)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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