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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07297069
급성 중증 궤양성 대장염 치료를 위한 인플릭시맵과 토파시티닙 병용 요법 - CINTO 임상시험
ASUC에서 인플릭시맙과 토파시티닙의 병용 요법 - CINTO 임상시험
연구 개요
상세 설명
급성 중증 궤양성 대장염(ASUC)은 긴급한 의학적 치료와 입원이 필요한 궤양성 대장염의 생명을 위협하는 증상입니다. 속효성 정맥 내 코르티코스테로이드를 사용함에도 불구하고, 일부 환자는 반응하지 못하며 구조 요법이 필요합니다. 인플릭시맵은 일반적으로 구조 치료로 사용됩니다; 그러나 심한 염증과 저알부민혈증이 있는 환자에서는 그 효과가 감소할 수 있습니다. 결과적으로, ASUC에 대한 대장 절제술 비율은 여전히 상당하며, 개선된 조기 구조 전략이 필요합니다.
토파시티닙은 궤양성 대장염에 관여하는 여러 사이토카인 경로를 표적으로 하는 경구 얀누스 키나제 억제제입니다. 이 약물은 작용 시작이 빠르며, 중증 및 스테로이드 저항성 질환에서 이점을 보여주었습니다. 인플릭시맵과 토파시티닙은 서로 다른 면역학적 표적에 작용하기 때문에, 이들의 병용 사용은 상호 보완적인 치료 효과를 제공할 수 있습니다. 새롭게 나타나는 관찰 데이터는 생물학적 제제와 소분자 요법을 병합하는 것이 치료 실패 위험이 높은 중증 환자에서 안전하고 잠재적으로 더 효과적일 수 있음을 시사합니다.
이 연구는 정맥 내 코르티코스테로이드에 반응하지 않는 ASUC로 입원한 성인을 대상으로, 단독 인플릭시맵 또는 단독 토파시티닙에 비해 인플릭시맵과 토파시티닙의 병용이 더 큰 조기 임상적 이점을 제공하는지 탐구하기 위해 설계되었습니다. 목표는 이 고위험 인구에서 완해율을 개선하고, 점막 치유를 가속화하며, 대장 절제술 필요성을 감소시키기 위한 미래 치료 접근법에 정보를 제공할 수 있는 예비 데이터를 생성하는 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Vamsi Krishna Ankam, DrNB(medical gastroenterology)
- 전화번호: +91 9705904243
- 이메일: Vamsiankam999@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Pardhu Bharath Neelam, DM (gastroenterology)
- 전화번호: +91 7799456166
- 이메일: Drpardhu.bharath@gmail.com
연구 장소
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Telangana
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Hyderabad, Telangana, 인도, 500082
- Asian Institute of Gastroenterology
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연락하다:
- Vamsi Krishna Ankam, DrNB(medical gastroenterology)
- 전화번호: +91 9705904243
- 이메일: Vamsiankam999@gmail.com
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연락하다:
- Pardhu Bharath Neelam, DM(medical gastroenterology)
- 전화번호: +91 7799456166
- 이메일: Drpardhu.bharath@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
ASUC로 인해 입원한 성인(18세부터 65세까지) 환자
제외 기준:
- Truelove Witts 기준을 충족하지 않는 ASUC 환자.
- 토파시티닙/인플릭시맙을 이미 복용 중인 환자.
- 잠복성 또는 활동성 결핵.
- 크론병 또는 불명확 대장염.
- 거대결장(단순 복부 방사선 사진에서 장벽의 뚜렷한 부종과 함께 횡행결장의 직경이 5.5cm 이상인 경우).
- 가성막성 대장염 또는 동반된 CMV 대장염.
- 장 천공.
- 응급 절제술이 필요한 대량 출혈.
- 임신 중이거나 수유 중인 여성.
- 현재 진단 또는 혈전색전증 병력이 있는 환자 및 심각한 심호흡기, 신장 또는 간 동반 질환을 가진 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 인플릭시맙 플러스 토파시티닙
정맥 내 코르티코스테로이드에 반응하지 않는 급성 중증 궤양성 대장염 환자는 인플릭시맙과 토파시티닙의 병용 요법을 받게 됩니다.
인플릭시맙 300 mg은 정맥 내 투여되며, 토파시티닙은 10 mg을 하루 두 번 경구 투여됩니다.
이 군은 단일 약제와 비교하여 병용 요법이 더 빠른 임상적 개선을 유도하고, 조기 임상적 관해 및 점막 치유를 유도하는 데 있어 더 큰 효과와 안전성을 제공하는지 평가합니다.
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정맥 내 코르티코스테로이드에 반응하지 않는 급성 중증 궤양성 대장염 환자는 구제 요법으로 인플릭시맙을 투여받습니다.
인플릭시맙 300 mg을 정맥 내로 투여합니다.
이 군은 초기 임상 관해 및 점막 치유를 유도하는 인플릭시맙 단일 요법의 효과와 안전성을 평가합니다.
정맥 내 코르티코스테로이드에 반응하지 않는 급성 중증 궤양성 대장염 환자들은 구조 요법으로 토파시티닙을 투여받게 됩니다.
토파시티닙은 경구로 1일 2회 10mg씩 투여됩니다.
이 군은 토파시티닙 단독요법이 조기 임상적 관해 및 점막 치유를 유도하는 데 있어 효과성과 안전성을 평가합니다.
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활성 비교기: 인플릭시맙 단독
정맥 내 코르티코스테로이드에 반응하지 않는 급성 중증 궤양성 대장염 환자는 구조요법으로 인플릭시맵 단독 요법을 받게 됩니다.
인플릭시맵은 프로토콜에 따라 정맥 내 300mg 용량으로 투여됩니다.
이 군은 조기 임상적 관해 및 점막 치유를 유도하는 인플릭시맵 단독 요법의 효과와 안전성을 평가합니다.
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정맥 내 코르티코스테로이드에 반응하지 않는 급성 중증 궤양성 대장염 환자는 구제 요법으로 인플릭시맙을 투여받습니다.
인플릭시맙 300 mg을 정맥 내로 투여합니다.
이 군은 초기 임상 관해 및 점막 치유를 유도하는 인플릭시맙 단일 요법의 효과와 안전성을 평가합니다.
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활성 비교기: 토파시티닙 단독
정맥 내 코르티코스테로이드에 반응하지 않는 급성 중증 궤양성 대장염 환자는 구조 요법으로 토파시티닙 단독을 투여받게 됩니다.
토파시티닙은 10mg을 하루 두 번 경구 투여됩니다.
이 그룹은 조기 임상 관해 및 점막 치유를 유도하는 데 있어 토파시티닙 단독 요법의 효과와 안전성을 평가합니다.
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정맥 내 코르티코스테로이드에 반응하지 않는 급성 중증 궤양성 대장염 환자들은 구조 요법으로 토파시티닙을 투여받게 됩니다.
토파시티닙은 경구로 1일 2회 10mg씩 투여됩니다.
이 군은 토파시티닙 단독요법이 조기 임상적 관해 및 점막 치유를 유도하는 데 있어 효과성과 안전성을 평가합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 관해율
기간: 1주차 및 4주차
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임상 관해는 Mayo 점수가 2점 이하이고 개별 하위 점수가 1점을 초과하지 않는 것으로 정의됩니다. 이러한 기준을 충족하는 참가자는 임상 관해를 달성한 것으로 분류됩니다.
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1주차 및 4주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 반응률
기간: 주 1 및 주 4
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기초 메이요 점수가 ≥3점 감소하고, 기초 점수 대비 30% 감소하며, 직장 출혈 하위 척도에서 최소 1점 감소하거나 절대 직장 출혈 점수가 0 또는 1점인 경우.
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주 1 및 주 4
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점막 치유율
기간: 4주차 및 12주차
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점막 치유는 유연성 S자 결장경 검사에서 내시경 Mayo 점수가 0 또는 1인 경우로 정의됩니다.
내시경 평가를 받는 참가자 중 이 기준을 충족하는 경우 점막 치유를 달성한 것으로 분류됩니다.
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4주차 및 12주차
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치료 관련 이상반응
기간: 기준선부터 12주까지
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연구 기간 동안 감염, 림프구 감소증, 혈전 색전증, 고지혈증, 주입 또는 약물 관련 반응을 포함하되 이에 국한되지 않는 연구 약물과 관련된 이상 반응이 기록됩니다.
중증도 및 연구 중재와의 관련성이 평가됩니다.
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기준선부터 12주까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vamsi Krishna Ankam, DrNB(gastroenterology), Asian Institute of Gastroenterology, Hyderabad
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hickman K, Jordan R, Sonnier W. Combination biologic and small molecule therapy for refractory ulcerative colitis. Gastroenterology. 2022;162(3 Suppl):S103.
- A genome-scale CRISPR tool for targeting multiple gene family members at once. Nat Plants. 2023 Apr;9(4):511-512. doi: 10.1038/s41477-023-01388-y. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- CINTO 1
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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Services Institute of Medical Sciences, Pakistan완전한
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Merck Sharp & Dohme LLCIntegrated Therapeutics Group종료됨
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Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...완전한
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Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University알려지지 않은
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The AlfredMerck Sharp & Dohme LLC알려지지 않은