- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07355205
4기 또는 재발성 비소세포폐암 환자에서 일차 치료로서 이필리무맙과 니볼루맙 및 노가펜데킨 알파 인바키셉트(N-803) 병용 요법 (FLINN)
4기 또는 재발성 비소세포폐암 환자를 대상으로 한 1차 요법으로서 이필리무맙 플러스 니볼루맙 및 노가펜데킨 알파 인바키셉트(N-803)의 제2상 단일기관 개방형 연구(FLINN)
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Giordano Fabricio Cittolin Santos, MD, PhD
- 전화번호: 314-273-4731
- 이메일: cgiordano@wustl.edu
연구 장소
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine
-
부수사관:
- Danielle Turlington, PharmD, BCOP
-
연락하다:
- Giordano Fabricio Cittolin Santos, MD, PhD
- 전화번호: 314-273-4731
- 이메일: cgiordano@wustl.edu
-
수석 연구원:
- Giordano Fabricio Cittolin Santos, MD, PhD
-
부수사관:
- Daniel Morgensztern, MD
-
부수사관:
- Maria Q Baggstrom, MD
-
부수사관:
- Brett Herzog, MD, PhD
-
부수사관:
- Anjali Rohatgi, MD
-
부수사관:
- Saiama N Waqar, MD
-
부수사관:
- Jeffrey Ward, MD, PhD
-
부수사관:
- Ningying Wu, PhD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된, 이전에 치료받지 않았거나 재발성 전이성 비소세포폐암.
- C1D1 전에 바이오마커 분석(CLIA 인증 검사를 통한 IHC로 PD-L1 포함)을 위해 보관된 생검 조직의 가용성 또는 생검을 받을 의지. PD-L1 검사 결과는 등록에 필요하지 않습니다.
- RECIST 1.1 기준 측정 가능한 질병.
- 만 18세 이상.
- ECOG 수행 상태 ≤ 1
아래에 정의된 적절한 장기 및 골수 기능:
- 절대 호중구 수 ≥ 1.5 K/cumm
- 혈소판 ≥ 100 K/cumm
- 혈색소 ≥ 9.0 g/dL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x IULN(간 전이 없음) 및 ≤ 5 x IULN(간 전이 있음)
- 총 빌리루빈 ≤ 2 x IULN(길버트 증후군 참가자는 총 빌리루빈 < 3.0 mg/dL이어야 함)
- Cockcroft-Gault에 의한 크레아티닌 청소율 > 30 mL/min
- 치료적 항응고제 사용 시를 제외하고 INR ≤ 1.5
- 치료적 항응고제 사용 시를 제외하고 PTT/aPTT < 1.5 x IULN
- 뇌전이가 있는 환자는 이전에 수술이나 방사선 치료를 받았고, 최소 2주간의 워시아웃 기간 후 신경학적으로 안정적이며, C1D1에 프레드니손 10mg 또는 이에 상응하는 용량 이상의 코르티코스테로이드를 투여받지 않는 경우 적격합니다.
- 치료 요법이 발달 중인 인간 태아에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임기 여성 및 자녀를 가질 수 있는 사람은 동의 시점부터 연구 치료 마지막 투여 후 6개월까지 프로토콜에 따라 고효율 피임법을 사용해야 합니다.
- IRB 승인 서면 동의서를 이해하고 서명할 수 있는 능력. 법적 대리인은 연구 참가자를 대신하여 서명하고 동의할 수 있습니다.
제외 기준:
- 소세포폐암을 포함한 혼합 조직형.
- EGFR 돌연변이, HER2 돌연변이, ALK 융합, ROS1 융합 또는 RET 융합을 보유한 종양.
- C1D1 28일 이내에 모든 생백신 사용.
- 등록 전 12개월 이내에 국소 진행성 질환에 대한 보조적 치료 또는 동시 방사선 치료 중 이전 화학요법. 마지막 치료로부터의 간격이 12개월 이상인 경우 환자는 적격합니다.
- C1D1 14일 이내에 방사선 치료.
- C1D1 14일 이내에 주요 수술력.
연구자의 판단에 따라 연구 치료 투여를 위험하게 만들 수 있는 기저 질환(다음에 국한되지 않음):
- 간질성 폐질환 또는 비감염성 폐렴 병력,
- C1D1 14일 이내에 비경구적 치료가 필요한 활성 바이러스, 세균 또는 진균 감염,
- 임상적으로 유의한 심혈관 질환,
- 독성 평가 또는 이상반응 판단을 방해할 수 있는 상태,
- 이전 고형 장기 이식 병력.
- 생리적 용량 이상의 코르티코스테로이드(경구 프레드니손 10mg/일 또는 이에 상응) 또는 면역억제제 사용을 요하는 동반 질환(흡수 가능한 국소 코르티코스테로이드는 제외되지 않음).
- 6개월간 검출되지 않는 바이러스 부하로 효과적인 항레트로바이러스 치료를 받지 않는 경우 HIV 감염. 항레트로바이러스 치료를 받고 최소 6개월간 검출되지 않는 바이러스 부하를 가진 HIV 환자는 적격합니다. 감염 병력이 알려지지 않은 경우 HIV 검사는 필요하지 않습니다.
- 억제 치료 중 검출되는 만성 B형 간염(HBV) 증거. 억제 치료 중 검출되지 않는 HBV 바이러스 부하를 가진 만성 HBV 감염 증거가 있는 환자는 적격합니다. 감염 병력이 알려지지 않은 경우 HBV 검사는 필요하지 않습니다.
- 치료되지 않았거나 검출 가능한 바이러스 부하를 가진 C형 간염 바이러스(HCV) 감염 병력. 치료 후 완치된 HCV 병력이 있는 환자는 적격합니다. 현재 치료 중이고 검출되지 않는 HCV 바이러스 부하를 가진 HCV 감염 환자는 적격합니다. 감염 병력이 알려지지 않은 경우 HCV 검사는 필요하지 않습니다.
- 시험 요구사항 협력에 방해가 될 수 있는 알려진 정신질환 또는 약물 남용 장애.
과거 2년간 전신 치료(즉, 질병 수정제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)가 필요한 모든 활성 자가면역 질환 또는 문서화된 자가면역 질환/증후군 병력(백반증 또는 해소된 소아기 천식/아토피 제외).
- 대체 요법(예: 갑상선호르몬, 인슐린, 부신 또는 뇌하수체 기능부전을 위한 생리적 코르티코스테로이드 대체 요법)은 전신 치료 형태로 간주되지 않습니다.
- 기관지확장제, 흡입 코르티코스테로이드 또는 국소 코르티코스테로이드 주사의 간헐적 사용이 필요한 천식 참가자는 본 연구에서 제외되지 않습니다.
- 만성 전신 코르티코스테로이드를 복용하는 참가자는 연구에서 제외됩니다.
- 연구 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 수 있는 자연 경과를 가진 이전 또는 동시 악성 종양. 해당 정의를 충족하지 않는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자는 본 시험에 적격합니다.
- C1D1 28일 또는 5 반감기(더 긴 쪽) 이내에 다른 연구용 약물(어떤 적응증으로도 시판되지 않은 약물) 사용.
- 연구에 사용된 모든 약제와 유사한 화학적 또는 생물학적 조성을 가진 화합물에 대한 알레르기 반응 병력, 또는 재조합 단백질 또는 시험 제제에 포함된 모든 첨가제에 대한 알려진 과민반응.
- 임신 및/또는 수유. 가임기 여성은 연구 시작 7일 이내에 음성 임신 검사 결과가 있어야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 이필리무맙 플러스 니볼루맙 및 노가펜데킨 알파 인바키셉트(N-803)
동의하고 적합한 환자는 사이클 1부터 4까지 각 사이클의 1일과 22일에 니볼루맙을 정맥 내 투여(IV), 1일에 이필리무맙을 정맥 내 투여(IV), 그리고 1일과 22일에 노가펜데킨 알파 인바키셉트를 피하 투여(SC)받게 됩니다. 이필리무맙은 사이클 4 이후 중단되며, 환자는 최대 2년 동안 동일한 일정으로 니볼루맙과 노가펜데킨 알파 인바키셉트를 계속 투여받게 됩니다.
사이클은 42일(6주)입니다.
|
Ipilimumab는 1mg/kg 용량으로 정맥 내 투여됩니다.
다른 이름들:
니볼루맙은 360mg 용량으로 정맥 내 투여됩니다.
다른 이름들:
노가펜데킨 알파 인바키셉트는 체중 1kg당 15μg의 용량으로 피하 투여됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무진행 생존 (PFS)
기간: 치료 시작부터 치료 종료 후 2년까지(최대 4년)
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PFS는 연구 치료 시작일로부터 진행 또는 사망 중 먼저 발생한 날짜까지의 기간으로 정의됩니다.
데이터 컷오프 날짜까지 진행 또는 사망이 발생하지 않은 환자는 마지막 추적 관찰 날짜에서 중도절단 처리됩니다.
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치료 시작부터 치료 종료 후 2년까지(최대 4년)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부작용 발생률
기간: 치료 시작부터 치료 중단 후 100일까지 (최대 2년 100일)
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치료 관련 이상사례(AEs) 및 치료 관련 AEs로 인한 중단 건수로 정의됩니다.
이상사례는 CTCAE v5.0 기준을 사용하여 평가됩니다.
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치료 시작부터 치료 중단 후 100일까지 (최대 2년 100일)
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질병 조절률 (DCR)
기간: 치료 시작부터 치료 종료 후 2년까지(최대 4년)
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DCR은 RECIST 1.1 기준에 따라 완전 관해(CR), 부분 관해(PR) 또는 안정 질환(SD)을 달성한 환자의 비율로 정의됩니다. 완전 관해(CR): 모든 표적 병변의 소실. 모든 비표적 병변의 소실 및 종양 표지자 수치의 정상화. 모든 림프절은 병리학적 크기가 아니어야 함(<10 mm 단축축). 부분 관해(PR): 기준선 총 직경을 기준으로 표적 병변 직경 합계의 최소 30% 감소. 안정 질환(SD): 연구 중 최소 총 직경을 기준으로 PR에 해당할 만큼 충분히 축소되지도 않고 진행성 질환(PD)에 해당할 만큼 충분히 증가하지도 않은 상태. |
치료 시작부터 치료 종료 후 2년까지(최대 4년)
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반응 지속 기간 (DoR)
기간: 치료 시작부터 치료 종료 후 2년까지(최대 4년)
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DoR는 RECIST 1.1에 따른 CR 또는 PR 확인 시점부터 재발성 또는 진행성 질환이 객관적으로 문서화되거나 어떠한 원인으로 인한 사망이 발생한 첫 날까지의 시간으로 정의됩니다. 완전 관해(CR): 모든 표적 병소의 소실. 모든 비표적 병소의 소실 및 종양 표지자 수치의 정상화. 모든 림프절은 병리학적 크기가 아니어야 함(단축축 <10 mm). 부분 관해(PR): 기준선 총 직경을 기준으로 표적 병소 직경 합계의 최소 30% 감소. |
치료 시작부터 치료 종료 후 2년까지(최대 4년)
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목표 반응률 (ORR)
기간: 치료 시작부터 치료 완료 또는 진행까지(최대 2년)
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ORR은 RECIST 1.1에 따라 측정된 CR 또는 PR을 달성한 환자의 비율로 정의됩니다. 완전 관해(CR): 모든 표적 병변의 소실. 모든 비표적 병변의 소실 및 종양 표지자 수치의 정상화. 모든 림프절은 병리학적 크기가 아니어야 합니다(<10 mm 단축 축). 부분 관해(PR): 기준선 총 직경을 기준으로 표적 병변 직경의 합이 최소 30% 감소. |
치료 시작부터 치료 완료 또는 진행까지(최대 2년)
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면역관련 최적 전반적 반응 (iBOR)
기간: 치료 시작부터 치료 종료 후 최대 2년(최대 4년)
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iBOR는 iRECIST 가이드라인에 따라, 연구 치료 시작부터 질병 진행, 치료 종료 또는 사망 중 먼저 발생하는 시점까지 기록된 최적 확인 면역 관련 반응의 비율로 정의됩니다.
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치료 시작부터 치료 종료 후 최대 2년(최대 4년)
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면역관련 무진행 생존 (iPFS)
기간: 연구 치료 시작부터 치료 완료 후 최대 2년까지 (최대 4년)
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iPFS는 연구 치료 시작일부터 연구자의 평가에 의해 확인된 면역관련 진행성 질환의 날짜 또는 어떠한 원인으로든 사망한 날짜 중 먼저 발생하는 날짜까지의 기간으로 정의됩니다. 면역 미확인 진행성 질환(iUPD)은 iRECIST 지침에 따라 정의됩니다. |
연구 치료 시작부터 치료 완료 후 최대 2년까지 (최대 4년)
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전체 생존율 (OS)
기간: 치료 시작부터 치료 완료 후 최대 2년까지(총 4년)
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OS는 연구 치료 시작일로부터 모든 원인에 의한 사망까지의 기간으로 정의됩니다.
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치료 시작부터 치료 완료 후 최대 2년까지(총 4년)
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Giordano Fabricio Cittolin Santos, MD, PhD, Washington University School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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