Prevalentie van constitutionele mismatch-hersteldeficiëntie bij vermoedelijke neurofibromatose type 1/Legius-syndroom Kinderen zonder maligniteit en zonder NF1- of SPRED1-mutatie (CMMRD in NF1)
Frequentie van constitutionele mismatch-repairdeficiëntie bij patiënten met verdenking op neurofibromatose type 1 zonder een NF1-mutatie Constitutionele mismatch-reparatiedeficiëntie (CMMRD) is een zeldzame erfelijke aandoening. Personen met CMMRD hebben een buitengewoon hoog risico om een kwaadaardige tumor te ontwikkelen in de kindertijd of adolescentie. Bijna alle bekende CMMRD-patiënten ontwikkelden een maligniteit binnen de eerste drie decennia van hun leven en meestal in de (vroege) kinderjaren. Aangezien vroege opsporing van kanker de overlevingskansen verbetert, moeten deze patiënten vanaf hun vroege jeugd worden opgenomen in intensieve protocollen voor kankersurveillance. Gewoonlijk wordt bij patiënten pas de diagnose CMMRD gesteld als ze hun eerste kwaadaardige tumor ontwikkelen.
Veel kinderen met CMMRD vertonen al vóór het ontstaan van de eerste kwaadaardige tumor klinische verschijnselen die kunnen dienen als een voorteken van deze ernstige aandoening. CMMRD-patiënten vertonen vaak plekken op de huid met een melkkoffie-achtige kleur, café au lait maculae (CALM) genoemd, die heel typerend zijn voor een andere erfelijke aandoening genaamd neurofibromatose type 1 (NF1). NF1, dat veel vaker voorkomt dan CMMRD, leidt ook tot tumorontwikkeling. Maar NF1-tumoren zijn meestal goedaardig en NF1-kinderen hebben andere, minder rigoureuze tumorsurveillanceprogramma's nodig dan CMMRD-patiënten. Een kind met >5 CALM wordt verdacht van NF1. Als deze diagnose echter niet kan worden bevestigd door identificatie van de oorzakelijke genetische verandering (NF1-mutatie), is CMMRD een mogelijke, maar vermoedelijk zeldzame, alternatieve (= differentiële) diagnose. Daarom bespreken menselijke genetici en kinderartsen internationaal of deze kinderen op CMMRD moeten worden getest. Het diagnosticeren van CMMRD in deze situatie zou het mogelijk maken om deze patiënten geschikte protocollen voor kankersurveillance aan te bieden voordat ze hun eerste kwaadaardige tumor ontwikkelen. CMMRD-testen in deze situatie kunnen echter ook problemen veroorzaken. Genetische tests kunnen bijvoorbeeld een dubbelzinnig resultaat opleveren, dat CMMRD niet kan bevestigen of uitsluiten. Een dergelijk resultaat zou grote onzekerheid creëren over het juiste beheer van de patiënt. Het zou niet duidelijk zijn of intensieve kankersurveillance, die zeer stressvol kan zijn voor de patiënt en de familie, moet worden toegepast of niet. Dergelijke potentiële nadelen van (met betrekking tot tumorontwikkeling) voorspellende CMMRD-testen pleiten meer tegen testen wanneer de kansen om CMMRD bij een patiënt te identificeren en bijgevolg een voordeel voor de patiënt te behalen, klein zijn. Maar momenteel is de frequentie van CMMRD-patiënten onder vermoedelijke NF1-patiënten zonder een oorzakelijke NF1-mutatie onbekend.
Het doel van dit project is om een betrouwbare schatting te krijgen van de frequentie van de differentiële diagnose CMMRD bij kinderen met NF1-symptomen bij wie de diagnose NF1 niet kan worden bevestigd. Deze informatie is nodig om de voordelen en mogelijke nadelen van CMMRD-testen bij deze kinderen te evalueren en af te wegen. Het kennen van deze frequentie is ook belangrijk voor passende erfelijkheidsadvisering van risicokinderen en hun ouders.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Katharina Wimmer, Prof. Dr.
- Telefoonnummer: 513 +43512900370
- E-mail: katharina.wimmer@i-med.ac.at
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Aangezien CALM of CALM-achtige pigmentatieveranderingen het meest voorkomende NF1-teken zijn bij CMMRD-patiënten, moeten er ten minste twee bij de patiënt aanwezig zijn. Daarom zullen we elke verdachte de novo (= niet-familiair = NF1-tekens afwezig bij ouders) NF1-patiënt opnemen die in een van de drie klinische groepen valt:
- >5 KALM met of zonder huidplooisproeten en geen ander NIH NF1 criterium,
- >5 KALM met of zonder huidplooisproeten en een of meer andere NIH NF1-criteria,
- 2-5 CALM en een of meer NIH NF1-criteria anders dan CALM.
- De leeftijd van de patiënt moet jonger zijn dan 17 jaar, aangezien de overgrote meerderheid van de CMMRD-gevallen op deze leeftijd een tumor zal hebben ontwikkeld. Over het algemeen streven we er echter naar dat de grote meerderheid van de patiënten jonger is dan 10 jaar, wat de gemiddelde leeftijd is waarop de tumor begint bij CMMRD-patiënten.
- Een oorzakelijke NF1- of SPRED1-mutatie moet grotendeels worden uitgesloten door mutatieanalyseprotocollen die de hoogste detectiepercentages voor mutaties bereiken bij bonafide NF1-patiënten (d.w.z. familiale gevallen die voldoen aan de NIH-criteria)* en er moeten voldoende hoeveelheden gDNA en cDNA beschikbaar zijn voor daaropvolgende op massale parallelle sequencing gebaseerde mutatieanalyse die mogelijk moet worden aangevuld met op RNA gebaseerde technieken (cDNA), met name voor het notoir moeilijke PMS2-gen.
Uitsluitingscriteria:
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Ander
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Diagnose CMMRD
Tijdsspanne: dag 1
|
Ja nee
|
dag 1
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Genetische ziekten, aangeboren
- Neuromusculaire aandoeningen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Neoplastische syndromen, erfelijk
- Zenuwschede neoplasmata
- Neurocutane syndromen
- Neoplasmata van het perifere zenuwstelsel
- Neurofibromatose
- Neurofibromatose 1
- Neurofibroom
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CMMRD_2018
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Neurofibromatose type 1
-
NCT04711889VoltooidAcuut aortasyndroom | Typ een aortadissectie
-
NCT06783309WervingDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Diabetes type 1 in de adolescentie | Type 1 diabetes bij kinderen | Type 1 diabetespatiënten | Diabetes mellitis type 1 | T1DM - Diabetes mellitus type 1 | Diabetes type 1 (jeugdbegin)
-
NCT06676566Aanmelden op uitnodigingDiabetes mellitus type 1 | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 Type 1-diabetes | Fase 3 Type 1-diabetes
-
NCT07493122Nog niet aan het wervenDiabetes type 1 | Diabetestype 1 | Diabetes type 1 (T1D)
-
NCT04006171VoltooidPolycysteus ovarium syndroom | c Typ natriuretisch peptide | Onregelmatige menstruatie | Hyperandrogenisme
-
NCT03286725VoltooidFysieke activiteit | Geestelijke gezondheid Welzijn 1 | Cognitieve functie 1, sociaal | Academische prestaties | Fitness testen
-
NCT07336459Actief, niet wervendType 2 Diabetes Mellitus 1
-
NCT07427134WervingDiabetes mellitus type 1 | T1DM | Diabetes mellitus type 1 (T1DM) | T1DM - Diabetes mellitus type 1
-
NCT03488719Voltooid