- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00007995
Chemotherapie plus perifere stamceltransplantatie bij de behandeling van patiënten met multipel myeloom of primaire systemische amyloïdose
Fase 2-studie van hogedosischemotherapie gevolgd door autologe hematopoëtische stamcelondersteuning bij patiënten met multipel myeloom en primaire lichteketenamyloïdose
RATIONALE: Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, gebruiken verschillende manieren om te voorkomen dat kankercellen zich delen, zodat ze stoppen met groeien of sterven. Door chemotherapie te combineren met perifere stamceltransplantatie kan de arts hogere doses chemotherapiemedicijnen geven en meer kankercellen doden.
DOEL: Deze fase II-studie onderzoekt hoe goed chemotherapie en perifere stamceltransplantatie werken bij de behandeling van patiënten met multipel myeloom of primaire systemische amyloïdose.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
- Biologisch: recombinant interferon alfa
- Geneesmiddel: cyclofosfamide
- Geneesmiddel: busulfan
- Procedure: stamceltransplantatie uit perifeer bloed
- Biologisch: filgrastim
- Procedure: autologe beenmergtransplantatie
- Geneesmiddel: melfalan
- Biologisch: sargramostim
- Procedure: beenmergablatie met stamcelondersteuning
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
- Bepaal het responspercentage bij patiënten met multipel myeloom of primaire systemische amyloïdose die worden behandeld met hooggedoseerde chemotherapie met autologe hematopoëtische stamcelondersteuning.
- Bepaal de toxiciteit van dit regime bij deze patiënten.
- Bepaal de ziektevrije overleving en algehele overleving van patiënten met multipel myeloom die met dit regime worden behandeld.
OVERZICHT: Patiënten zijn gestratificeerd volgens ziekterespons op eerdere behandeling (responsief versus refractair of recidiverend) en diagnose (multipel myeloom versus primaire systemische amyloïdose).
Na een kuur met inductiechemotherapie krijgen patiënten dagelijks filgrastim (G-CSF) subcutaan (SC) totdat het verzamelen van perifere bloedstamcellen (PBSC) is voltooid. Patiënt die niet voldoende cellen mobiliseert, ondergaat een beenmergoogst.
Patiënten krijgen melfalan IV gedurende 30 minuten op dag -2 en -1. De helft van de bewaarde PBSC's en/of het beenmerg wordt opnieuw toegediend op dag 0. Patiënten krijgen dagelijks sargramostim (GM-CSF), te beginnen op dag 0 en gaan door totdat het aantal bloedcellen zich herstelt. Patiënten met primaire systemische amyloïdose die niet reageren op de behandeling of de behandeling niet kunnen verdragen, gaan niet verder met de tweede behandelingskuur.
Binnen 4-6 weken na toediening van melfalan krijgen patiënten oraal busulfan op dag -8 tot -5, gevolgd door continu cyclofosfamide IV op dag -4 en -3. De resterende helft van de PBSC's en/of het beenmerg wordt opnieuw toegediend op dag 0. Patiënten krijgen dagelijks GM-CSF, te beginnen op dag 0 en dit gaat door totdat het aantal bloedcellen zich herstelt.
Binnen 4-12 weken na ontvangst van de tweede kuur met hooggedoseerde chemotherapie krijgen patiënten met multipel myeloom een onderhoudstherapie bestaande uit interferon alfa SC 3 dagen per week, nadat het aantal bloedcellen is hersteld.
Patiënten worden gedurende 1 jaar elke 3 maanden gevolgd en daarna jaarlijks gedurende 5 jaar.
VERWACHTE AANBOUW: Ongeveer 60-75 patiënten (25 voor responsieve ziektelaag, 25 voor refractaire of recidiverende ziektelaag en 10-25 voor primaire systemische amyloïdoselaag) zullen binnen 3 jaar worden opgebouwd voor deze studie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
- Histologisch bevestigd multipel myeloom OK
- Primaire systemische amyloïdose resulterend in significante orgaandisfunctie en verminderde kwaliteit van leven
- Volledige of gedeeltelijke respons na standaardchemotherapie
- Primair refractair of recidiverend multipel myeloom na eerstelijnsbehandeling met standaardchemotherapie
- Komt niet in aanmerking voor nationale of institutionele klinische onderzoeken met een hogere prioriteit
PATIËNTKENMERKEN:
Leeftijd:
- 18 en ouder
Prestatiestatus:
- ECOG 0-2
Levensverwachting:
- Niet gespecificeerd
hematopoietisch:
- Niet gespecificeerd
Lever:
- Bilirubine minder dan 2 keer normaal
nier:
- Creatinine lager dan 2,5 mg/dL of bij stabiele hemodialyse
Cardiovasculair:
- LVEF minimaal 45%
long:
- DLCO ten minste 60% van voorspelde OR
- Goedkeuring door longarts
Ander:
- Hiv-negatief
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
Biologische therapie:
- Gelijktijdige deelname aan onderzoeken naar gentherapie toegestaan
Chemotherapie:
- Zie Ziektekenmerken
- Geen andere gelijktijdige chemotherapie
Endocriene therapie:
- Geen gelijktijdige steroïden als anti-emetica tijdens chemotherapie
- Geen gelijktijdige hormoontherapie tegen kanker
Radiotherapie:
- Niet gespecificeerd
Chirurgie:
- Niet gespecificeerd
Ander:
- Geen gelijktijdige barbituraten of paracetamol tijdens chemotherapie
- Gelijktijdige deelname aan onderzoeken naar ondersteunende zorg toegestaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Masker: Geen (open label)
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Ziektevrije overleving na 2 jaar (patiënten met responsieve ziekte)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Duur van hematologische toxiciteit
|
|
Tijd tot een absoluut aantal neutrofielen
|
|
Onafhankelijkheid van bloedplaatjes
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Charles S. Hesdorffer, MD, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Metabole ziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Hematologische ziekten
- Hemorragische aandoeningen
- Hemostatische aandoeningen
- Paraproteïnemieën
- Bloed eiwit stoornissen
- Proteostase-tekortkomingen
- Multipel myeloom
- Neoplasmata, plasmacel
- Immunoglobuline lichte keten amyloïdose
- Amyloïdose
- Plasmacytoom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Interferonen
- Interferon-alfa
- Cyclofosfamide
- Melfalan
- Busulfan
- Sargramostim
Andere studie-ID-nummers
- CDR0000068361
- CPMC-IRB-7328
- CPMC-CAMP-009
- NCI-G00-1882
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op recombinant interferon alfa
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidHersenen en tumoren van het centrale zenuwstelselVerenigde Staten
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...WervingEssentiële trombocytopenieChina
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...WervingEssentiële trombocytopenieChina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidBlaaskanker | Urethrale kankerVerenigde Staten
-
The Cleveland ClinicNational Cancer Institute (NCI)VoltooidMelanoma | Sarcoom | Lymfoom | Nierkanker | Borstkanker | Multipel myeloom | Niet-gespecificeerde volwassen solide tumor, protocolspecifiekVerenigde Staten
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidNierkankerVerenigde Staten
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BeëindigdBorstkanker | Uitgezaaide kankerVerenigde Staten
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineOnbekendNieuwe coronavirusinfectie 2019China
-
Fudan UniversityOnbekendHepatocellulair carcinoomChina
-
Anhui Medical UniversityFirst Affiliated Hospital Bengbu Medical College; The Second Hospital of Anhui... en andere medewerkersWerving