- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00007995
Chemioterapia plus przeszczep obwodowych komórek macierzystych w leczeniu pacjentów ze szpiczakiem mnogim lub pierwotną amyloidozą układową
Faza 2 badania chemioterapii wysokodawkowej, po której następuje wspomaganie autologicznymi krwiotwórczymi komórkami macierzystymi u pacjentów ze szpiczakiem mnogim i pierwotną amyloidozą łańcuchów lekkich
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii wykorzystują różne sposoby powstrzymywania komórek nowotworowych od podziału, tak aby przestali rosnąć lub umierali. Połączenie chemioterapii z przeszczepem obwodowych komórek macierzystych może pozwolić lekarzowi na podawanie wyższych dawek chemioterapii i zabijanie większej liczby komórek rakowych.
CEL: To badanie fazy II ma na celu zbadanie skuteczności chemioterapii i przeszczepu obwodowych komórek macierzystych w leczeniu pacjentów ze szpiczakiem mnogim lub pierwotną amyloidozą układową.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
- Biologiczny: rekombinowany interferon alfa
- Lek: cyklofosfamid
- Lek: busulfan
- Procedura: przeszczep komórek macierzystych krwi obwodowej
- Biologiczny: filgrastym
- Procedura: autologiczny przeszczep szpiku kostnego
- Lek: melfalan
- Biologiczny: sargramostym
- Procedura: ablacja szpiku kostnego z wykorzystaniem komórek macierzystych
Szczegółowy opis
CELE:
- Określenie wskaźnika odpowiedzi u pacjentów ze szpiczakiem mnogim lub pierwotną układową amyloidozą leczonych chemioterapią wysokodawkową z autologicznymi krwiotwórczymi komórkami macierzystymi.
- Określić toksyczność tego schematu u tych pacjentów.
- Określić przeżycie wolne od choroby i całkowite przeżycie pacjentów ze szpiczakiem mnogim leczonych tym schematem.
ZARYS: Pacjentów podzielono na straty w zależności od odpowiedzi choroby na wcześniejsze leczenie (reagujący vs oporny na leczenie lub z nawrotem) i diagnozy (szpiczak mnogi vs pierwotna amyloidoza układowa).
Po cyklu chemioterapii indukcyjnej pacjenci otrzymują podskórnie (SC) filgrastym (G-CSF) codziennie aż do zakończenia pobierania komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSC). Pacjent, który nie zmobilizuje wystarczającej liczby komórek, przechodzi pobranie szpiku kostnego.
Pacjenci otrzymują melfalan dożylnie przez 30 minut w dniach -2 i -1. Połowę przechowywanych PBSC i/lub szpiku kostnego poddaje się ponownej infuzji w dniu 0. Pacjenci otrzymują sargramostim (GM-CSF) codziennie, począwszy od dnia 0 i kontynuując aż do powrotu morfologii krwi. Pacjenci z pierwotną amyloidozą układową, którzy nie odpowiadają lub nie tolerują leczenia, nie są kierowani do drugiego cyklu terapii.
W ciągu 4-6 tygodni po otrzymaniu melfalanu pacjenci otrzymują doustnie busulfan w dniach od -8 do -5, a następnie cyklofosfamid dożylny w sposób ciągły w dniach -4 i -3. Pozostała połowa PBSC i/lub szpiku kostnego jest ponownie wlewana w dniu 0. Pacjenci otrzymują GM-CSF codziennie, począwszy od dnia 0 i kontynuując aż do powrotu liczby krwinek.
W ciągu 4-12 tygodni po otrzymaniu drugiego kursu chemioterapii wysokodawkowej pacjenci ze szpiczakiem mnogim otrzymują leczenie podtrzymujące składające się z interferonu alfa sc. 3 dni w tygodniu, po odzyskaniu morfologii krwi.
Pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 1 rok, a następnie co roku przez 5 lat.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Około 60-75 pacjentów (25 z grupy reagującej na leczenie, 25 z grupy z chorobą oporną na leczenie lub z nawrotem i 10-25 z grupy pierwotnej amyloidozy układowej) zostanie włączonych do tego badania w ciągu 3 lat.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
- Potwierdzony histologicznie szpiczak mnogi LUB
- Pierwotna amyloidoza układowa prowadząca do znacznej dysfunkcji narządów i obniżenia jakości życia
- Całkowita lub częściowa odpowiedź po standardowej chemioterapii
- Pierwotnie oporny na leczenie lub nawracający szpiczak mnogi po leczeniu pierwszego rzutu standardową chemioterapią
- Nie kwalifikuje się do krajowych lub instytucjonalnych badań klinicznych o wyższym priorytecie
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek:
- 18 lat i więcej
Stan wydajności:
- ECOG 0-2
Długość życia:
- Nieokreślony
hematopoetyczny:
- Nieokreślony
Wątrobiany:
- Bilirubina mniej niż 2 razy normalna
Nerkowy:
- Kreatynina poniżej 2,5 mg/dl lub stabilna hemodializa
Układ sercowo-naczyniowy:
- LVEF co najmniej 45%
Płucny:
- DLCO co najmniej 60% przewidywanego OR
- Zatwierdzenie przez pulmonologa
Inny:
- HIV-ujemny
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna:
- Dozwolony równoczesny udział w badaniach terapii genowej
Chemoterapia:
- Zobacz charakterystykę choroby
- Żadnej innej jednoczesnej chemioterapii
Terapia hormonalna:
- Brak jednoczesnych sterydów jako leków przeciwwymiotnych podczas chemioterapii
- Brak równoczesnej hormonalnej terapii przeciwnowotworowej
Radioterapia:
- Nieokreślony
Chirurgia:
- Nieokreślony
Inny:
- Brak jednoczesnych barbituranów lub acetaminofenu podczas chemioterapii
- Dozwolony równoczesny udział w badaniach wspomagających
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Przeżycie wolne od choroby po 2 latach (pacjenci z odpowiedzią na chorobę)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Czas trwania toksyczności hematologicznej
|
|
Czas na bezwzględną liczbę neutrofili
|
|
Niezależność płytek krwi
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Charles S. Hesdorffer, MD, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Niedobory proteostazy
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Amyloidoza łańcuchów lekkich immunoglobulin
- Amyloidoza
- Plazmocytoma
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Interferony
- Interferon-alfa
- Cyklofosfamid
- Melfalan
- Busulfan
- Sargramostym
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000068361
- CPMC-IRB-7328
- CPMC-CAMP-009
- NCI-G00-1882
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na rekombinowany interferon alfa
-
TakedaRekrutacyjnyChoroba von Willebranda (vWD)Japonia
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNowotwory mózgu i ośrodkowego układu nerwowegoStany Zjednoczone
-
University Hospital TuebingenDermatologic Cooperative Oncology GroupZakończony
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak piersi | Rak z przerzutamiStany Zjednoczone
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...RekrutacyjnyTrombocytopenia samoistnaChiny
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...RekrutacyjnyTrombocytopenia samoistnaChiny
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyZłośliwy międzybłoniak opłucnejStany Zjednoczone
-
Emory UniversityCURE Childhood Cancer, Inc.ZakończonyMłodzieńcze gwiaździaki pilocytarne | Glejaki szlaku wzrokowegoStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak pęcherza | Rak cewki moczowejStany Zjednoczone
-
Pusan National University HospitalNieznanyPrzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu BRepublika Korei